Инфекционный кабинет в детской поликлинике. Об организации работы кабинетов инфекционных заболеваний поликлиник. Должен ли собственник оплачивать

Проверка наличия необходимых медицинских инструментов, медикаментов, документации. 2.3. Ассистирование врачу-инфекционисту при проведении инструментальных исследований. 2.4. Оформление необходимой медицинской документации: направлений на исследования, консультации, статистических талонов, выписок из медицинских карт пациентов, санаторно-курортных карт, экстренных извещений об инфекционном заболевании, заполнение журналов учета инфекционных заболеваний, журналов учета работы кабинета инфекционных заболеваний и др. 2.5. Разъяснение пациентам порядка подготовки к инструментальным, аппаратным, лабораторным исследованиям. 2.6. Обеспечение своевременного получения результатов исследований и оформление их в медицинские карты пациентов. 2.7. Ведение учета диспансерных пациентов, вызов их на очередной прием к врачу-инфекционисту. 2.8.

Медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы инфекционного кабинета.3.4. Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами.3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.3.6.

На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.3.7. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность:4.1.

Организация работы инфекционного кабинета. документация

Врач кабинета инфекционных заболеваний систематически повышает свою квалификацию на курсах усовершенствования, а также путем участия в научно-практических конференциях и работе соответствующего научного медицинского общества. 10. Врач кабинета инфекционных заболеваний обязан: - проводить экспертизу временной нетрудоспособности в соответствии с положением об экспертизе временной нетрудоспособности; - качественно и своевременно вести медицинскую документацию, установленные учетно-отчетные формы и составлять отчет о своей деятельности. Документы: 1. Карта экстренного извещения с СЭС 2. Статистический талон для массовых инфекционных заболеваний – в поликлинику 3.

Журнал движения инфекционных больных 4. Карта диспансерного учета (люди, переболевшие инфекционным заболеванием в течение 3-х мес. наблюдаются в поликлинике) 5. Карта эпидемиологического обследования и наблюдения в очаге 6.

Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета

Обеспечение своевременного получения и правильного хранения медикаментов. 2.9. Оказание доврачебной помощи пациентам при возникновении необходимости. 2.10. Регулирование приема амбулаторных пациентов, учитывая их состояние.

Участие в санитарно-просветительной работе среди пациентов. 2.12. Систематическое повышение квалификации. 3. Права работника Медицинская сестра инфекционного кабинета имеет право: 3.1. Запрашивать и получать необходимую информацию и документы, относящиеся к вопросам ее деятельности.

3.2. Вносить предложения непосредственному руководителю по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей должностной инструкцией обязанностями. 3.3. Принимать участие в совещаниях, в которых рассматриваются вопросы, касающиеся работы инфекционного кабинета. 3.4.

Структура инфекционной службы

Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.6. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.
3.7.

Важно

Иные права, предусмотренные трудовым законодательством. 4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность: 4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

Болезни

Предыдущая57585960616263646566676869707172Следующая 1. На должность медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку в области инфекционных заболеваний и эпидемиологии. 2. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний назначается на должность и освобождается от должности главным врачом (заведующим) поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская кабинета инфекционных заболеваний руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о кабинете инфекционных заболеваний, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-инфекциониста, должностной инструкцией. 4.

Организация работы медсестры кабинета инфекционных заболеваний

Внимание

Приказ № 000 от 12.12.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом». Приказ № 000 от 23.03.76. «Инструкция о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц». Приказ № 000 от 04.08.83. «Об утверждении инструкции по санитарно-противо- эпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больных (отделений).

Организация работы медсестры инфекционного отделения

Штаты кабинета инфекционных заболеваний устанавливаются в зависимости от объема работы в соответствии с числом врачей, среднего и младшего медицинского персонала, положенным учреждению по штатному расписанию, из расчета 0,2 должности врача-инфекциониста, медицинской сестры и санитарки на 10 тыс. взрослого городского населения. В поликлинике в составе КИЗ может функционировать дневной гельминтологический стационар. В этих случаях должности КИЗ могут быть увеличены администрацией поликлиники на величину мощности штатов дневных гельминтологических стационаров.
Допускается дифференцированный подход к определению врачебных должностей в КИЗ в зависимости от дислокации последних. В этих случаях определение расчетной величины врачебных должностей КИЗ в той или иной поликлинике производится по следующей методике. Соответствующий дислокации КИЗ показатель (табл.

Организация работы медсестры инфекционного кабинета

Организация работы медсестры инфекционного кабинета реферат

Обеспечивать правильное хранение и рациональное использование различных медицинских средств. 7. Рационально использовать спирт и перевязочные материалы, вести журнал учета прихода и расхода. 8.Проводить ежедневный учет инфекционной заболеваемости. 9. Своевременно составлять отчетную документацию об инфекционной заболеваемости. 10.

Систематически проводить санитарно-просветительную работу среди населения по профилактике инфекционных заболеваний. 11. Строго соблюдать технику безопасности. 12.Постоянно повышать свою деловую квалификацию, принимать участие работе конференций для среднего медицинского персонала, семинаров. Один раз в 5 лет проходить курсы повышения квалификации с последующей аттестацией.

13.Ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. 10.

Основные задачи (разделы и методы работы) кабинета инфекционных заболеваний:

Обеспечение своевременного и раннего выявления и лечение инфекционных больных;

Изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости;

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов, бактерионосителей;

Пропаганда знаний по профилактике инфекционных заболеваний.

Порядок получения и хранения прививочных препаратов . В ЦГЭ по получении заявок составляется сводный уточненный план профилактических прививок на данный год на все лечебно-профилактические учреждения района. Поликлиника получает бакпрепараты из ЦГЭ в соответствии с поданной заявкой. Вакцины должны находиться на строгом учете и храниться при определенных условиях, регламентированных инструкциями, прилагаемым к каждому препарату.

Основная документация кабинета инфекционных заболеваний :

а) учетная:

Контрольная карта диспансерного больного 030/у;

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у;

Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у;

Журнал учета профилактических прививок 064/у.

б) отчетная:

Отчет о профилактических прививках ф. №5 – представляется в ЦГЭ;

Отчет о движении прививочных препаратов ф. №20 – представляется в ЦГЭ;

Отчет о движении инфекционных заболеваний;

Отчет об обследовании больных на дифтерию – представляется в ЦГЭ.

Связь ЦГиЭ с поликлиникой - решает следующие вопросы:

Контроль за проведением профилактических прививок

Совместная работа по диспансеризации населения

Учет и отчетность по инфекционной заболеваемости

Контроль за проведением врачебных первичных противоэпидемических мероприятий

Медицинское наблюдение за очагом инфекции

Проведение дегельминтизации

Анализ заболеваемости и связь с окружающей средой (социально-гигиенический мониторинг)

Заслушивание на медицинских советах материалов о соблюдении санитарно эпидемиологического режима

Работа по формированию ЗОЖ

Участие в совместных профосмотрах рабочих промышленных предприятий

Реабилитация - это комплекс мер различного характера, направленных на снижение воздействия инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим и другим дефектам, а также на обеспечение возможности для инвалида достижения социальной интеграции. Это межведомственное понятие (в реабилитации должны участвовать не только врачи).

Основные виды реабилитации:

а) медицинская реабилитация - процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм

б) медико-профессиональная реабилитация - процесс восстановления трудоспособности, сочетающий медицинскую реабилитацию с определением и тренировкой профессионально значимых функций, подбором профессии и адаптацией к ней;

в) профессиональная реабилитация - система мер, обеспечивающих инвалиду возможность получить подходящую работу или сохранить прежнюю и продвигаться по службе (работе), способствуя тем самым его социальной интеграции или реинтеграции;

г) трудовая реабилитация - процесс трудоустройства и адаптации инвалида на конкретном рабочем месте;

д) социальная реабилитация - система мероприятий, обеспечивающих улучшение уровня жизни инвалидов, создание им равных возможностей для полного участия в жизни общества

Направления реабилитации:

1) реабилитация больных – направлена на предупреждение дефекта, профилактика инвалидности

2) реабилитация инвалидов – снижение тяжести инвалидности, адаптация инвалида к бытовой и трудовой среде.

Уровни предупреждения инвалидности

а) первичная профилактика инвалидности - снижение частоты возникновения нарушенных функций, затрудняющих жизнедеятельность и ограничивающих трудоспособность.

б) вторичная профилактика инвалидности - ограничение степени нарушения функций или обратное развитие при уже имеющихся заболеваниях, врожденных или приобретенных дефектах.

в) третичная профилактика инвалидности - предупреждение перехода возникших или врожденных функциональных нарушений на уровне инвалидности в устойчивые дефекты, приводящие к утяжелению инвалидности и нетрудоспособности.

Медицинская реабилитация - процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм

Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальной интеграции и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; минимальная задача – повышение способности больного к самообслуживанию.

Принципы медицинской реабилитации:

а) раннее начало;

б) непрерывность;

в) этапность (стационарный этап, поликлинический этап и санаторно-курортный этап);

г) преемственность;

д) комплексный характер реабилитации;

е) индивидуальный подход.

Интеграция реабилитации в лечебном процессе;

Создание службы медицинской реабилитации (с 1993 г.), в ней выдел. 2 типа учреждений:

Неспециализированные (они организованы на региональном уровне, это многопрофильные отделения медицинской реабилитации);

Специализированные (на областном и республиканском уровне, создаются по нозологии).

Дневной стационар и стационар на дому амбулаторно-поликлинической организации, как стационарзамещающие технологии. Основные задачи, объем помощи. Экономическая эффективность их работы.

Дневной стационар городской поликлиники входит в состав отделения медицинской реабилитации.

Руководство работой дневного стационара осуществляется заведующим отделением медицинской реабилитации, а при отсутствии отделения медицинской реабилитации - другим лицом по назначению главного врача поликлиники.

В своей работе сотрудникидневного стационара руководствуются нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением об отделении медицинской реабилитации, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заведующего отделением медицинской реабилитации (заместителя главного врача по медицинской реабилитации и экспертизе трудоспособности), должностными инструкциями.

Профиль дневного стационара, его мощность, штатная структура и режим работы определяются и утверждаются главным врачом организации по согласованию с вышестоящими органами управления здравоохранения, с учетом численности населения, характера деятельности, потребности, а также имеющейся базы лечебно-профилактической организации.

Дневной стационар имеет необходимую площадь для размещения в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами и требованиями, а также медицинское оборудование, инструментарий и инвентарь согласно табелю оснащения.

Оказание лечебно-диагностической помощи пациентам дневного стационара обеспечивается с привлечением соответствующих структурных подразделений.

Основными задачами дневного стационара являются:

обеспечение в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической, консультативной и реабилитационной помощью пациентов, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

оказание первой и неотложной медицинской помощи посетителям, находящимся в лечебно-профилактической организации, где размещается дневной стационар;

внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения пациентов на основе достижений медицинской науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических организаций;

сокращение сроков временной нетрудоспособности, предупреждение инвалидности или снижение ее тяжести;

использование вспомогательных лечебно-диагностических отделений (кабинетов) организации в обследовании, лечении и медицинской реабилитации пациентов, с применением комплекса всех имеющихся средств и методов;

обеспечение взаимосвязи и преемственности с другими структурными подразделениями поликлиники и лечебно-профилактическими организациями в обследовании, лечении и медицинской реабилитации больных и инвалидов;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности лицам, находящимся на лечении в дневном стационаре, в соответствии с действующей инструкцией;

экономия и рациональное использование финансовых и материально-технических ресурсов лечебно-профилактической организации;

повышение профессиональной квалификации медицинского персонала.

Врач дневного стационара обязан:

1. обеспечивать надлежащий уровень обследования, лечения и реабилитации больных в соответствии с современными достижениями медицинской науки;

2. оказывать первую и неотложную помощь пациентам, обратившимся в данную поликлинику;

3. использовать вспомогательные лечебно-диагностические отделения (кабинеты) поликлиники в обследовании, лечении и медицинской реабилитации пациентов;

4. организовывать консультации пациентов дневного стационара поликлиники, а при отсутствии необходимого специалиста направлять, по согласованию с заведующим отделением медицинской реабилитации, в соответствующие лечебно-профилактические организации;

5. ежедневно осматривать пациентов, отмечать основные изменения в их состоянии, определять необходимые мероприятия по диагностике и лечению пациентов, организовывать выполнение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

6. оценивать динамику состояния пациента, эффективность лечения и выполнения программы реабилитации в утвержденной медицинской документации через день, а в случаях необходимости чаще;

7. определять продолжительность лечения пациента в дневном стационаре в соответствии с профилем заболевания и его состоянием;

8. по согласованию с заведующим отделением выписывать или переводить пациентов, в необходимых случаях, в другие отделения или лечебно-профилактические организации;

9. осуществлять экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, находящихся на лечении в дневном стационаре, и выдавать им документы в соответствии с действующей Инструкцией о порядке выдачи листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности;

10. контролировать правильность и своевременность выполнения средними и младшими медицинскими работниками дневного стационара назначений и указаний по лечению и реабилитации больных;

11. внедрять в практику своей работы современные технологии профилактики, диагностики, лечения и реабилитации на основе достижений науки и передового опыта деятельности лечебно-профилактических организаций;

12. вести медицинскую учетную и отчетную документацию установленного образца;

13. постоянно повышать уровень своей теоретической и практической профессиональной подготовки и участвовать в проведении занятий по повышению квалификации среднего и младшего медперсонала дневного стационара;

14. проводить систематическую санитарно-просветительную работу среди пациентов по вопросам здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

15. контролировать соблюдение медицинскими работниками дневного стационара правил эксплуатации оборудования;

16. соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, правила врачебной этики и медицинской деонтологии;

17. обеспечивать соблюдение медицинскими работниками дневного стационара действующих правил санитарно-противоэпидемического режима и техники безопасности при работе.

При решении вопроса о направлении в дневной стационар особое внимание необходимо уделять диспансерной группе больных, длительно и часто болеющим. Для них пребывание в условиях дневного стационара является эффективным профилактическим мероприятием. В соответствии с общими показаниями, на лечение в дневной стационар могут направляться следующие больные:

находящиеся на амбулаторном лечении и нуждающиеся в лечебных средствах, после применения которых на протяжении определенного времени должно осуществляться врачебное наблюдение в связи с возможными неблагоприятными реакциями (переливание препаратов крови, внутривенное вливание кровезамещающих жидкостей и других растворов, специфическая гипосенсибилизирующая терапия, инъекции пирогенала, внутрисуставное введение лекарственных средств и др.);

нуждающиеся во внутривенном капельном введении медикаментозных средств на протяжении сравнительно длительного времени (введение сердечных гликозидов, антиаритмических средств, кортикостероидов и др.) и требующие динамического наблюдения за температурой тела, артериальным давлением, ЭКГ, пульсом, дыханием;

требующие медицинского наблюдения в течение нескольких часов после проведения оперативных вмешательств;

нуждающиеся в проведении комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий в условиях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;

нуждающиеся во введении медикаментозных средств парентеральными способами через определенные промежутки времени, а также получающие комплексное лечение с использованием физиотерапии, лечебной физкультуры, лазерного облучения, после которых необходим отдых;

нуждающиеся в сложных диагностических исследованиях, требующих специальной предварительной подготовки и краткосрочного медицинского наблюдения после их проведения (например, ретроградная пиелография, ирригоскопия, бронхоскопия, цистоскопия, биопсия слизистой желудка, кишечника, синовиальных оболочек суставов);

требующие неотложной терапии по поводу состояний, возникших во время посещения поликлиники или пребывания на близлежащей к ней территории (приступ бронхиальной или сердечной астмы, гипертонический криз, гипогликемические состояния, анафилактический шок, пароксизмы тахиаритмии и др.);

после первого этапа круглосуточного лечения в стационаре с уточненным диагнозом (после проведенного диализа, после купирования пароксизмов тахикардии, тахиаритмий и др.);

нуждающиеся в проведении некоторых сложных лечебных мероприятий (например, пункция плевральной полости с удалением жидкости, пункция брюшной полости);

лица, нуждающиеся в контролируемом лечении;

I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры кабинета инфекционных Заболеваний являются выполненные лечебно-диагностических назначений врача-инфекциониста в поликлинике и на дому и помощь ему в Организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и Служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний осуществляется глазным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний подчиняется непосредственно врачу-инфекционисту и работает под его руководством.

Должностная инструкция медицинской сестры инфекционного кабинета

На должность медицинской сестры инфекционного кабинета принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование и [вписать нужное] квалификационную категорию.1.3. На должность медицинская сестра инфекционного кабинета назначается и освобождается от должности приказом [наименование должности руководителя учреждения].1.4.

Медицинская сестра инфекционного кабинета должна знать:- законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;- основные приемы и методы оказания доврачебной медицинской помощи;- организационную структуру учреждения;- правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами, оборудованием;- правила внутреннего трудового распорядка;- правила по охране труда, производственной санитарии и пожарной безопасности.1.5. Профессионально важные качества: [перечислить качества].
2.

Медицинской сестры кабинета инфекционных заболеваний

При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции. Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

• взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
• определить принадлежность крови к той или иной группе;
• осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

403 forbidden

Инфо

Профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ и иными федеральными законами. 3.5. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. 3.7. Иные права, предусмотренные трудовым законодательством.

4. Ответственность работника Медицинская сестра инфекционного кабинета несет ответственность: 4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ. 4.2. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ. 4.3.

Структура инфекционной службы

При этом стоит учесть, что структура должностной инструкции обязательно должна включать наряду с разделом «Функциональные обязанности медсестры» еще и ее права. К данной категории относятся: — обоснованное предъявление требований к администрации по вопросу создания условий работы, позволяющих качественно и своевременно выполнять функциональные обязанности медсестры; — осуществление контроля над работой младшего медицинского персонала; — внесение предложений руководству отделения по вопросам улучшения функционирования ЛПУ (в пределах компетенции медсестры); — принятие участия в конференциях и собраниях среднего медицинского персонала; — обжалование действий руководства отделения главному врачу лечебного учреждения.

Функциональные обязанности медсестры поликлиники и отделения

Медсестра должна обладать широкими знаниями. Ей нужно ознакомиться со всеми положениями законов, касающихся системы здравоохранения, и иметь о них четкое представление. Медсестра также должна знать, какими правами она наделена при осуществлении своей работы.
Руководством для ее деятельности служат:

• приказы врача, которым она подчиняется;
• устав медучреждения, в котором она работает;
• соблюдение гигиенических норм;
• распорядок работы;
• должностная инструкция (за основу берется действующая в настоящее время).

История возникновения профессии Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась.
Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику. Возникновение профессии медсестры относится к XI веку.

Должностные обязанности медсестры инфекционного кабинета

МРЭК; 7.10.7. экстренных извещений об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку; 7.10.8. контрольных карт диспансерного наблюдения; 7.10.9. дневников работы среднего медицинского персонала; 7.10.10. журналов учета инфекционных заболеваний; 7.10.11. журнала учета работы кабинета инфекционных заболеваний. 8. Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний имеет право: 8.1.

предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей; 8.2. принимать участие в совещаниях и собраниях при обсуждении работы кабинета инфекционных заболеваний; 8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача кабинета, главной медицинской сестры; 8.4.

Функциональные обязанности медсестры инфекционного кабинета поликлиники

В функциональные обязанности старшей медсестры входит составление актов на поставку необходимого оборудования, лекарственных средств и инструментов. Старшая медсестра отвечает за охрану труда и технику безопасности.

Лично ею составляется график работы ее подчиненных и распределяется время их отпусков. Она ведет табель зарплат и оформляет больничные листы временно нетрудоспособных сотрудников.

Медсестра подобного профиля ведет учет медикаментов, содержащих ядовитые, наркотические и сильнодействующие вещества, контролирует их использование. В ее функции входит слежение за чистотой перевязочного материала и стерилизацией медицинских инструментов.

Должностные обязанности медсестры инфекционного отделения

Медицинская сестра кабинета инфекционных заболеваний осуществляет: 7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача-инфекциониста рабочих мест, контролируя наличие необходимого медицинского инструментария, документации, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники; 7.2. помощь врачу при проведении инструментальных исследований; 7.3. контроль за своевременным получением результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных; 7.4. при необходимости помощь пациентам в подготовке к осмотру врача; 7.5. объяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям; 7.6. ведение учета диспансерных больных и своевременный вызов их на прием к врачу; 7.7. выписку требований на медикаменты и получение их у главной медицинской сестры поликлиники; 7.8.

Должностные инструкции медсестры инфекционного отделения

Внимание

Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия. Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола.

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными.

Должностные обязанности старшей медсестры инфекционного отделения

Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

• подготовка биксов для стерилизации;
• снятие ЭКГ;
• постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
• промывание желудка;
• принятие и сдача дежурства.

Участковая медсестра Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача. Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки.

Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Основные задачи (разделы и методы работы) кабинета инфекционных заболеваний:

Обеспечение своевременного и раннего выявления и лечение инфекционных больных;

Изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости;

Диспансерное наблюдение реконвалесцентов, бактерионосителей;

Пропаганда знаний по профилактике инфекционных заболеваний.

Порядок получения и хранения прививочных препаратов . В ЦГЭ по получении заявок составляется сводный уточненный план профилактических прививок на данный год на все лечебно-профилактические учреждения района. Поликлиника получает бакпрепараты из ЦГЭ в соответствии с поданной заявкой. Вакцины должны находиться на строгом учете и храниться при определенных условиях, регламентированных инструкциями, прилагаемым к каждому препарату.

Основная документация кабинета инфекционных заболеваний :

а) учетная:

Контрольная карта диспансерного больного 030/у;

Экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у;

Журнал учета инфекционных заболеваний 060/у;

Журнал учета профилактических прививок 064/у.

б) отчетная:

Отчет о профилактических прививках ф. №5 – представляется в ЦГЭ;

Отчет о движении прививочных препаратов ф. №20 – представляется в ЦГЭ;

Отчет о движении инфекционных заболеваний;

Отчет об обследовании больных на дифтерию – представляется в ЦГЭ.

Профилактическая работа поликлиники. Организация профилактических осмотров. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.

Отличительная особенность медицинской помощи, оказываемой в поликлиниках, - органическое сочетание лечебной и профилактической работы в деятельности всех врачей этого учреждения.

3 основных направления в профилактической врача:

а) санитарно-просветительная работа - при общении с каждым больным ему должны разъясняться принципы ЗОЖ и режима по конкретному заболеванию, основы рационального и лечебного питания, вред курения и злоупотребления алкоголем и другие санитарно-гигиенические аспекты; также врач проводит лекции в поликлинике и на предприятиях, выпускает санитарные бюллетени и другие информационные материалы и прочее.

б) прививочная работа - осуществляется под руководством врачей-иммунологов инфекционистами и участковыми терапевтами поликлиники (в последние годы остро встала необходимость поголовной вакцинации взрослого населения против дифтерии)

в) диспансеризация (диспансерный метод) – это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения, направленный на укрепление здоровья и повышение трудоспособности, обеспечение правильного физического развития и предупреждение заболеваний путем проведения комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий. В диспансерном методе работы ЛПУ наиболее полно выражается профилактическая направленность ЗО.

Контингенты, подлежащие диспансеризации , включают как здоровых, так и больных людей.

1-ая группа (здоровые) включает:

Лица, которые в силу своих физиологических особенностей требуют систематического наблюдения за состоянием здоровья (дети, подростки, беременные женщины);

Лица, испытывающие воздействие неблагоприятных факторов производственной среды;

Декретированные контингенты (пищевики, работники коммунальной службы, работники общественного и пассажирского транспорта, персонал детских и лечебно-профилактических учреждений и др.);

Спецконтингенты (лица, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС);

Инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты.

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение здоровья и трудоспособности, выявление факторов риска развития заболеваний и их устранение, предупреждение возникновения заболеваний и травм путем осуществления профилактических и оздоровительных мероприятий.

2-ая группа (больные) включает:

Больные хроническими заболеваниями;

Реконвалесценты после некоторых острых заболеваний;

Больные с врожденными (генетическими) заболеваниями и пороками развития.

Диспансеризация больных предусматривает раннее выявление заболеваний и устранение причин, способствующих их возникновению; предупреждение обострений, рецидивов, осложнений; сохранение трудоспособности и активного долголетия; снижение заболеваемости, инвалидности и смертности путем оказания всесторонней квалифицированной лечебной помощи, проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Задачи диспансеризации:

­ выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения ежегодных профилактических осмотров обязательных контингентов и по возможности других групп населения;

­ активное наблюдение и оздоровление больных и лиц с факторами риска;

­ обследование, лечение и реабилитация больных по обращаемости, динамическое наблюдение за ними;

­ создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учету населения.

Этапы диспансеризации:

1ый этап. Учет, обследование населения и отбор контингентов для постановки на диспансерный учет.

а) учет населения по участкам путем проведения переписи средним медицинским работником

б) обследование населения с целью оценки состояния здоровья, выявления факторов риска, раннего выявления больных.

Выявление больных осуществляется при профилактических осмотрах населения, при обращении больных за медицинской помощью в ЛПУ и на дому, при активных вызовах к врачу, а также при проведении специальных обследований по поводу контактов с инфекционным больным.

Различают 3 вида профилактических осмотров .

1) предварительный - проводится лицам, поступающим на работу или учебу с целью определения соответствия (пригодности) рабочих и служащих выбранной ими работе и выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данной профессии.

2) периодический - проводится лицам в плановом порядке в установленные сроки определенным группам населения и при текущей обращаемости за медицинской помощью в лечебно-профилактические учреждения.

К контингентам, подлежащим обязательным периодическим осмотрам , относятся:

Рабочие промышленных предприятий с вредными и опасными условиями труда;

Работники ведущих профессий сельскохозяйственного производства;

Декретированные контингенты;

Дети и подростки, юноши допризывного возраста;

Учащиеся ПТУ, техникумов, студенты ВУЗов;

Беременные женщины;

Инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты;

Лица, пострадавшие от Чернобыльской катастрофы.

В отношении остального населения врач должен использовать каждую явку пациента в медицинское учреждения для проведения профилактического осмотра.

3) целевой - проводится для раннего выявления больных отдельными заболеваниями (туберкулезом, злокачественными новообразованиями и т.д.)

Основными формами профилактических осмотров являются

а. индивидуальные - проводятся:

По обращаемости населения в ЛПУ (за справкой, с целью оформления санаторно-курортной карты, в связи с заболеванием);

При активном вызове лиц, обслуживаемых поликлиникой, для диспансерного осмотра в поликлинику;

При посещении врачами больных хроническими заболеваниями на дому;

Среди лиц, находящихся на лечении в стационаре;

При обследовании лиц, находившихся в контакте с инфекционным больным.

Это основная форма медицинских осмотров неорганизованного населения.

б. массовые - проводятся, как правило, среди организованных групп населения: детей детских дошкольных и школьных учреждений, юношей допризывного возраста, учащихся средних специальных заведений и студентов ВУЗов, рабочих и служащих предприятий, учреждений. Массовые профилактические осмотры, как правило, носят комплексный характер и объединяют периодические и целевые.

Осмотры организованных коллективов проводятся на основе согласованных планов-графиков и регламентируются соответствующими приказами Министерства здравоохранения.

Данные медицинских осмотров и результаты проведенных обследований заносятся в учетную медицинскую документацию («Медицинскую карту амбулаторного больного», «Индивидуальную карту беременной и родильницы», «Историю развития ребенка»).

По результатам осмотра дается заключение о состоянии здоровья и определяется группа наблюдения :

а) группа «здоровые» (Д1) – это лица, которые не предъявляют жалоб и у которых в анамнезе и при осмотре не выявлены отклонения в состоянии здоровья.

б) группа «практические здоровые» (Д2) – лица, имеющие в анамнезе хронические заболевания без обострений в течение нескольких лет, лица с пограничными состояниями и факторами риска, часто и длительно болеющие, реконвалесценты после острых заболеваний.

в) группа «хронические больные» (Д3):

Лица с компенсированным течением заболевания с редкими обострениями, непродолжительной потерей трудоспособности, не препятствующего выполнению обычной трудовой деятельности;

Больные с субкомпенсированным течением заболевания, у которых отмечаются частые ежегодные обострения, продолжительная потеря трудоспособности и ее ограничение;

Больные с декомпенсированным течением заболевания, имеющие устойчивые патологические изменения, необратимые процессы, ведущие к стойкой утрате трудоспособности и инвалидности.

При выявлении заболевания у осматриваемого врач заполняет статистический талон (ф.025/2-у); делает записи о состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного больного (ф.025/у). Лица, отнесенные к третьей группе здоровья берутся на диспансерный учет участковым врачом или врачом-специалистом. При взятии больного на диспансерный учет на больного заводится контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.030/у) , которая хранится у врача, осуществляющего диспансерное наблюдение за больным. В контрольной карте указываются : фамилия врача, дата взятия на учет и снятия с учета, причина снятия, заболевание, по поводу которого взят под диспансерное наблюдение, номер амбулаторной карты больного, его фамилия, имя, отчество, возраст, пол, адрес, место работы, посещаемость врача, записи об изменениях первоначального диагноза, сопутствующих заболеваниях, комплекс лечебно-профилактических мероприятий.

Проведение профилактического осмотра без последующих лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий не имеет смысла. Поэтому на каждого диспансеризуемого составляется план диспансерного наблюдения, который отмечается в контрольной карте диспансерного наблюдения и в медицинской карте амбулаторного больного.

2ой этап. Динамическое наблюдение за состоянием здоровья диспансеризуемых и проведение профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий.

Динамическое наблюдение за диспансеризуемым проводится дифференцированно по группам здоровья:

а) наблюдение за здоровыми (1 группа) - осуществляется в виде периодических медицинских осмотров. Обязательные контингенты населения проходят ежегодные осмотры по плану в установленные сроки. В отношении остальных контингентов врач должен максимально использовать любую явку пациента в медицинское учреждение. В отношении этой группы населения проводятся оздоровительные и профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний, укрепления здоровья, улучшение условий труда и быта, а также пропаганда ЗОЖ.

б) наблюдение за лицами, отнесенными ко 2 группе (практически здоровые) имеет целью устранение или уменьшение факторов риска развития заболеваний, коррекцию гигиенического поведения, повышение компенсаторных возможностей и резистентности организма. Наблюдение за больными, перенесшими острые заболевания, имеет целью предупреждение развития осложнений и хронизации процесса. Частота и длительность наблюдения зависят от нозологической формы, характера процесса, возможных последствий (после острой ангины длительность диспансеризации составляет 1 месяц). Диспансерному наблюдению у врача-терапевта подлежат больные с острыми заболеваниями, имеющими высокий риск хронизации и развития тяжелых осложнений: острая пневмония, острая ангина, инфекционный гепатит, острый гломерулонефрит и другие.

в) наблюдение за лицами, отнесенными к 3 группе (хронические больные) - осуществляется на основе плана лечебно-оздоровительных мероприятий, который предусматривает число диспансерных явок к врачу; консультации врачей специалистов; диагностические исследования; медикаментозное и противорецидивное лечение; физиотерапевтические процедуры; лечебную физкультуру; диетическое питание, санаторно-курортное лечение; санацию очагов инфекции; плановую госпитализацию; реабилитационные мероприятия; рациональное трудоустройство и т.д.

Диспансерную группу больных хроническими заболеваниями , подлежащих диспансерному наблюдению врачами-терапевтами составляют больные со следующими заболеваниями: хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, абсцесс легкого, гипертоническая болезнь, НЦД, ИБС, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, хронический гепатит, цирроз печени, хронический холецистит и ЖКБ, хронический колит и энтероколит, неспецифический язвенный колит, мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, остеоартроз, ревматизм, ревматоидный артрит, часто и длительно болеющие. При наличии в поликлинике врачей узких специальностей профильные больные в зависимости от возраста и стадии компенсации могут находиться под диспансерным наблюдением у этих специалистов.

Группу диспансерных больных, подлежащих диспансерному наблюдению врачом-хирургом, составляют больные с флебитом и тромбофлебитом, варикозным расширением вен нижних конечностей, пострезекционные синдромы, хроническим остеомиелитом, эндартериитом, трофическими язвами и т.д.

В ходе динамического наблюдения намеченные мероприятия в течение года выполняются, корректируются, дополняются. В конце года на каждого диспансеризуемого заполняется этапный эпикриз, который отражает следующие моменты: исходное состояние больного; проведенные лечебно-оздоровительные мероприятия; динамика течения заболевания; итоговая оценка состояния здоровья (улучшение, ухудшение, без изменений). Эпикриз просматривается и подписывается заведующим отделением. Во многих ЛПУ для удобства используются специальные бланки типа «план-эпикриз диспансерного наблюдения», которые вклеиваются в медицинскую карту и позволяют значительно сократить затраты время на оформление документации.

3ий этап. Ежегодный анализ состояния диспансерной работу в ЛПУ, оценка ее эффективности и разработка мер по ее совершенствованию (см. вопрос 51).

Проведение диспансеризации населения регламентируется следующими документами:

1. Приказ МЗ РБ №10 от 10.01.94 г. «Об обязательных медицинских осмотрах работающих, занятых во вредных и опасных условиях труда» (приложение 1).

2. Приказ МЗ РБ №159 от 20.10.95 г. «О разработке программ интегрированной профилактики и совершенствовании метода диспансеризации» (приложение 2).

3. Приказ МЗ РБ №159 от 27.06.97 г. «О выполнении программы интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ) в Республике Беларусь».

Роль врача в деятельности кабинета:

Принцип преемственности и взаимосвязи
Кабинет инфекционных заболеваний проводит свою работу в тесной взаимосвязи с инфекционной больницей (отделением), оргметодотделом, врачами — специалистами поликлиники и территориальным центром санитарно — эпидемиологического надзора.

Также принцип преемственности соблюдается с противотуберкулезным диспансером, кожно-венерологическим диспансером, городской больницей для взрослых, родильным домом, женской консультацией, высокоспециализированными центрами по лечению инфекционных заболеваний. Со школьными учреждениями, высшими образовательными учреждениями. Скорой медицинской помощью.

В поликлинике больному ставится диагноз, проводятся необходимые исследования, и затем больной направляется в стационар для плановой госпитализации. После стационарного лечения больной направляется в поликлинику по месту жительства под наблюдение участкового инфекциониста для дальнейшего лечения и реабилитации. Если после вылечивания инфекционной патологии, есть необходимость в стационарном лечении других заболеваний, то пациент направляется в отделение соответствующего профиля. В случае выявления инфекционной патологии, требующей более квалифицированной помощи, которую не могут оказать врачи данного инфекционного кабинета, больной переводится в другой стационар или в специализированную инфекционную больницу. Также больному после лечения в инфекционном кабинете может потребоваться санаторно-курортное лечение, в этом случае больной будет выписан из отделения для дальнейшей реабилитации в условиях санатория (курортаанатория()монологический центрмосвязи