Человек является частью природы. Он такое же живое существо, как и все живущие на Земле. Окружающий нас мир не всегда может радовать нас. Бывают и опасные ситуации, в которые человек попадает либо преднамеренно, либо по чистой случайности. Мы сегодня хотим поговорить про взаимодействие человека с представителями класса пресмыкающихся и насекомых, способом защиты которых является поражение противника ядом.

Особенно богаты на обращения за первой медицинской помощью от укуса змей и насекомых весенне-летний и летне-осенние периоды. Именно в эти сезоны жизнь фауны кипит, а представители рода человеческого активно начинают посещать природные ландшафты.

Начнем с укусов змей. Наиболее распространенным представителем змей, чаще всего встречающимся на нашей территории, является гадюка. Именно о ней и пойдет речь.

Симптоматика и помощь при укусах змей

Патогенез

В яде змей содержится целый спектр биологически активных веществ, таких как фосфолипаза, гиалуронидаза, лецитиназа и другие. Каждый из них выполняет свою функцию. Например, фосфолипаза помогает яду проникнуть в кровь и активировать лицитин, который, в свою очередь разрушает все элементы крови и клетки организма. Такое воздействие приносит невосполнимый вред организму в форме кардиотоксических, антикоагуляционных (снижение свертываемости крови) и цитолитических (разрушение клеток) осложнений. Также змеиный яд увеличивает степень проницаемости сосудов, что ведет к отеку тканей, их некрозу в месте поражения.

Клиника

Первым явным симптомом поле укуса становится сильный отек, который может поразить всю конечность, и невыносимая боль. Далее яд начинает действовать на нервную систему пострадавшего. Появляется чувство страха, тревоги, чрезмерного психомоторного возбуждения. Ухудшение состояния характеризуется стремительным развитием схваткообразных абдоминальных болей, диспепсических расстройств (тошнота, рвота, понос), ангионевротическим отеком лица (отек Квинке). Наиболее серьезными осложнениями, возникающими в первые минуты, поражения, являются понижение давления и потеря сознания.

Как себя вести в первые моменты после поражения?

Сперва, необходимо выдавить первые капли крови из места укуса и отсосать пораженную кровь, при условии, что у отсасывающего яд человека не повреждена слизистая оболочка рта, целы все зубы и нет никаких заболеваний ротовой полости, а также есть какая-то жидкость, которой после можно прополоскать рот. Категорически запрещается накладывать жгут при поражении змеиным ядом. Предприняв все вышеперечисленные действия, немедленно следует транспортировать пострадавшего человека в больницу.

Оказание первой помощи при укусах змей начинается с промывания раны. Далее необходимо ввести моно- или поливалентную противозмеиную сыворотку по Безредко в дозе от 500 до 1000 ЕД внутримышечно. Если случай поражения сложный, тогда проводят еще одну вакцинацию, но уже с внутривенным введением препарата.

С целью профилактики параллельно вводится противостолбнячная сыворотка.

Также проводится круговая (циркулярная) новокаиновая блокада места поражения.

Для стабилизации клеточных мембран назначается преднизолон в дозе достигающей 500 мг в сутки.

Под контролем коагулограммы подкожно или внутримышечно 4 раза в день вводится 5000 ЕД гепарина.

Медицинская помощь при укусах змей также включает в себя обездвиживание конечности и её охлаждение.

Провести профилактические мероприятия по острой почечной и печеночной недостаточности.

Параллельно проводится симптоматическая терапия.

Укусы ядовитых насекомых

Однократный укус одного насекомого привносит в организм 0.05 до 0.3 мг яда. Некоторым людям этого вполне достаточно для развития сильной аллергической реакции, вплоть до развития анафилактического шока.

Этиология

К аминам относятся: гистамин, допамин, норадреналин, ацетилхолин.В яде обычных медоносных пчел, шершней и ос, которые также являются естественными и часто встречаемыми существами в нашем климатическом поясе, содержится широкий спектр биогенных аминов, протеинов и полипептидов, а также ферментов.

Среди полипептидов и протеинов выделяют: меллитин, МСД-пептид, осиный и шершневый кинины.

Ферменты: фосфолипаза А, фосфолипаза Б, гиалуронидаза.

Патогенез

Яды насекомых оказывают местное воспалительное, нейротоксическое, разрушительное (клетки крови и ткани), гепатотоксическое (выброс токсинов в кровь) действие. Это вызывает возбуждающую, а затем и тормозящую реакцию центральной нервной системы (ЦНС), которая является следствием ганглиоблокирующего, холинолитического и

гемолитического действия. Степень и тяжесть поражения зависят от количества укусов, а значит количества впущенного яда, локализации укусов и индивидуальной восприимчивости организма. При одномоментном укусе приблизительно 500 пчел, как правило, наступает летальный исход.

Клиника

Местная реакция характеризуется появлением жгучей боли в месте укуса, образованием бледной беловатой папулы с кольцом гиперемии различных диаметров. Самым клинически выраженным является укус в область лица. При этом появляется очень сильный отек с часто встречающимся последующим лимфаденитом.

Симптоматика

Появление озноба, одышки, повышение температуры тела, головокружение, изредка тошнота, рвота, понижение АД, судороги, угнетение дыхания. Осложнения при укусах могут быть в виде гемолиза (разрушения элементов крови) или гемоглобинурии.

Первая медицинская помощь при укусах и неотложные мероприятия

Начинать надо с удаления жала, которое необходимо провести впервые 3 минуты, до момента опорожнения ядовитого мешочка. Затем прикладывается холод к месту укуса и проводится новокаиновая блокада. Вместе с этим проводят стабилизацию клеточных мембран, мероприятия по защите почек, симптоматическое лечение, форсирование мочевыделения, и по показаниям проводится ощелачивание крови.

Укусы насекомых (пчёл и ос) сопровождаются местной реакцией организма, а при повышенной чувствительности к пчелиному яду даже один или несколько укусов могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию по типу анафилактического шока.

Симптомы: сильная боль в месте укуса; сначала побледнение кожи, затем покраснение и отек в месте укуса; при повышенной чувствительности к пчелиному (осиному) яду возможно развитие анафилактического шока (головная боль, тошнота, рвота, астматические явления, тахикардия, снижение артериального давления).

Первая помощь

1. Удалить жало пчелы (осы). Обработать место укуса спиртом.

2. Наложить на пораженное место холод. Обеспечить обильное питье.

3. Дать внутрь супрастин (фенкарол), при необходимости анальгин.

ПРИМЕЧАНИЕ. При многочисленных укусах пчелами (осами), развитии анафилактического шока срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Профилактика: для защиты жилых помещений окна следует закрывать сетками, плотно прикрывать двери, при необходимости – применять химически активные средства (инсектициды).

При укусах ядовитых змей змеиный яд попадает в кровь, поражает нервную систему и может вызвать смерть от паралича дыхательного центра. На людей змеи первыми нападают, как правило, когда их потревожат (заденут, наступят). Последствия зависят от вида змеи, времени года, возраста и, особенно, от места укуса. Укус в голову и шею протекает значительно тяжелее, чем в конечности.

Симптомы: боль, чувство жжения, гиперемия, нарастающий отек в месте укуса; головокружение, головная боль; мышечная слабость, сонливость; тошнота, рвота; учащение пульса, снижение АД; в тяжелых случаях – судороги, потеря сознания; угнетение, а затем и остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Первая помощь

1. Обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении.

2. Обработать место укуса спиртовой настойкой йода и наложить повязку.

3. Конечность иммобилизовать шиной или подручными средствами.

4. Положить холод на место укуса. Обеспечить обильное питье пострадавшему.

6. Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

ПРИМЕЧАНИЕ. Не следует проводить разрезы (прижигания) места укуса, отсасывать ртом яд, накладывать жгут.

Профилактика: необходимо соблюдать меры предосторожности при нахождении в лесу, предварительноисследуя место отдыха; при сборе грибов, ягод ноги и руки должны быть максимально защищены обувью, одеждой.

28.Особенности строения и функций органов пищеварения у де­тей.

Полость рта у новорожденных детей и детей раннего возраста относительно небольшая. Жевательные мышцы развиты хорошо, язык относительно больших размеров, но короткий и широкий.

Слюнные железы у новорожденного и ребенка первых 3–4 месяца жизни недостаточно дифференцированы. Поэтому слюны выделяется мало, что обуславливает сухость слизистой оболочки полости рта. На 3–4 месяце жизни слюнные железы становятся вполне развитыми, и в этом возрасте у детей наблюдается постоянное слюнотечение, объясняется это тем, что слюны выделяется достаточное количество, а способность глотать её ещё полностью не выработалась.

Пищевод у детей раннего возраста относительно длиннее, чем у взрослого, и имеет воронкообразную форму. Слизистая оболочка его нежна, богата сосудами, сухая в связи с тем, что слизистые железы почти отсутствуют. Желудок расположен в левом подреберье и только выход его – пилорус – вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, после 1 года, когда ребенок начинает ходить, желудок принимает более вертикальное положение. Слизистая оболочка желудка относительно толще, чем у взрослого. Вместимость желудка у доношенного новорожденного составляет 30–35 мл, возрасте 3 месяцев – 100 мл, 1 года – 250 мл. Секреторные железы выделяют желудочный сок, содержащий все ферменты, как у взрослого, но меньшей активности.

Желудочный сок у ребенка имеет такой же состав, как и у взрослого человека, т.е. он содержит соляную кислоту и ферменты.

Кишечник грудного ребенка относительно длиннее, чем у взрослого. Длина кишечного тракта у грудного ребенка в 6 раз превышает длину тела (у взрослого в 4 раза). Слизистая оболочка кишечника сильно развита, обильно снабжена кровеносными сосудами, богата клеточными элементами, нежна, с большим количеством лимфатических узлов и ворсинок. В то же время слабо развиты подслизистая ткань, мышцы, поперечные складки и несовершенны в строении нервные сплетения. Все это вместе взятое обуславливает легкую ранимость желудочно-кишечного тракта.

Отличительной и важной особенностью кишечника ребенка грудного возраста является повышенная проницаемость её стенок.

Толстый кишечник является главным органом всасывания железа, фосфора, щелочей, воды, сахара, хлоридов, кислот и некоторых лекарственных средств. Продолжительность кишечного переваривания при искусственном вскармливании – около 2 суток.

Печень у новорожденных и детей грудного возраста является относительно большим органом. Вес её у новорожденных составляет 4 % веса всего тела (у взрослого 2 %). Печень ребенка очень богата кровеносными сосудами, соединительнотканных элементов в ней мало, дольки её выражены не резко. Функциональная деятельность печени многообразна, но у детей раннего возраста недостаточна.

ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ И НАСЕКОМЫХ.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившееся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения , так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1-2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить на ранку, произ­вести конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение , При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки - антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин - половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

Укусы ядовитых насекомых .

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь - об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

Укусы животных . Наносятся чаще домашними животными (кошками, собаками), реже дикими животными. Раны обычно локализуются в области верхних и нижних конечностей. Они имеют поверхностный характер, но в отдельных случаях наблюдается глубокое поражение мягких тканей, крупных кровеносных сосудов и нервов. При этом может возникнуть обильное кровотечение, травматический шок. В случае нападения крупных хищников возможны множественные переломы, отрывы конечностей. Укусы животных опасны заражением бешенством и другими инфекциями.

Первая помощь . Края укушенной раны обрабатывают дезинфицирующим раствором, накладывают асептическую повязку. При возникновении кровотечения его останавливают всеми доступными способами. Необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Укусы насекомых . Укусы одиночных пчел, ос, оводов, шмелей вызывают обычно ограниченную местную болевую реакцию. При множественных укусах поступающие в кровь биологически активные вещества (гистамин, гиалуронидаза и другие ферменты) вызывают общую токсическую или аллергическую реакцию. В случае повышенной чувствительности даже укус одного насекомого вызывает подобный эффект. Отмечаются тошнота, рвота, общее недомогание, головокружение, головная боль, озноб, повышение температуры тела. Аллергическая реакция проявляется крапивницей, отеком Квинке, бронхоспазмом, болями в суставах, в области сердца, эпилептическими припадками, анафилактическим шоком.

В случае укуса ядовитых насекомых (пауков-тарантулов, скорпионов) возникает угроза для жизни. Укус скорпиона вызывает длительную, мучительную боль (более суток), покраснение, отек и омертвение тканей на месте укуса. Одновременно возникает потливость, тахикардия, судороги, может наступить потеря сознания и смерть. Среди тарантулов наиболее опасен укус каракурта.

Первая помощь . При укусе пчел, ос и т.д. надо срочно удалить жало, к ране приложить холодный компресс с 1% раствором нашатырного спирта или 20% этилового спирта. Хорошо помогает прикладывание к месту укуса листьев подорожника или одуванчика. Быстро снимает боль и воспаление поочередное воздействие горячей и холодной воды. При общетоксических и аллергических проявлениях нужно дать пострадавшему антигистаминные препараты (димедрол или супрастин, препараты кальция) и срочно доставить в больницу.

При укусе ядовитых насекомых пострадавшего необходимо согревать, обложив грелками, давать обильное питье, на место укуса накладывается полуспиртовый компресс или с 1% раствором нашатырного спирта. Пострадавшему требуется срочная госпитализация.

Укусы ядовитых змей вызывают острое отравление, обусловленное специфическим действием змеиного яда. Наиболее опасны для человека ядовитые змеи, принадлежащие к четырем семействам: морские змеи, аспиды, азиатский щитомордник и гадюки. В Российской Федерации из всех видов ядовитых змей в основном встречаются гадюки.

При укусе змеи признаки отравления наступают не сразу. Через 5-15 минут появляется сильная боль в месте укуса, приводящая часто к обмороку. Из ранки начинает сочиться серозная жидкость. Примерно через 40 минут после укуса ухудшается общее самочувствие, появляется головокружение, тошнота, рвота, падает артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы бледнеют. Через 4-6 часов конечность пострадавшего, укушенная змеей, отекает, становится холодной и синюшной. Через 12 часов появляются пузыри, наполненные геморрагической жидкостью, наступает некроз тканей.

Первая помощь направлена на задержание распространения яда в организме человека:

· создать полный покой в горизонтальном положении;

· надрезать рану в области укуса для удаления яда вместе с кровью;

· отсосать кровь с помощью кровоотсасывающей банки, резиновой груши, молокоотсосом, ртом (отсасывание ртом разрешается, если во рту нет ранок, кариозных зубов);

· наложить выше раны широкую нестягивающую повязку (нельзя накладывать жгут, нарушающий приток артериальной крови к конечности, так как он будет способствовать развитию гангрены);

· обработать рану спиртосодержащим препаратом;

· к ране приложить холод;

· провести иммобилизацию конечности;

· дать обильное питье (чай, кофе), алкоголь противопоказан;

· срочно ввести противозмеиную сыворотку, доставить в больницу.

Если вышеперечисленные мероприятия начаты сразу после укуса, то в первые 5 минут удаляется три четверти яда, попавшего в организм.

Предлагаем вашему вниманию удобную памятку, содержащую в себе информацию о мерах первой помощи в случае укусов различных насекомых, змей и животных. В летний период эти советы становятся особенно актуальными.

Укусы насекомых (пчёл, ос, шмелей, шершней)

Укусы жалящих насекомых обычно весьма болезненны и сопровождаются появлением покраснения и отёка. Опасность по большей части заключается в возможности развития аллергической реакции. В случае укуса необходимо:

• Проверить место поражения на предмет наличия жала насекомого. Его необходимо осторожно удалить из раны пинцетом.
• Обработать пострадавшую область ватным тампоном, смоченным раствором перекиси водорода, нашатырным спиртом, светло-розовым раствором перманганата калия или даже обычной водой с солью (чайная ложка на стакан).
• Приложить к месту укуса холод (лёд). Он снимет боль и отёчность.
• Пострадавшему необходимо обильное питьё, а в случае наличия у него предрасположенности к аллергическим реакциям следует обеспечить принятие антигистаминного препарата (супрастин, тавегил, кларитин и т.д.). Если эти меры не прекратят развитие симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Укус клеща

Клещи заслуживают особо пристально внимания. Всем известно, что это маленькое с виду насекомое является разносчиком очень серьёзных заболеваний.

• Извлекать клеща самостоятельно не рекомендуется, с этим лучше справятся специалисты в медицинском учреждении. Если нет возможности обратиться за помощью к профессионалу, то запаситесь пинцетом и спиртом. Ухватить клеща нужно как можно ближе к коже пострадавшего, а тянуть (не дёргать!) перпендикулярно её поверхности, медленно и аккуратно. Если головка насекомого всё же оторвалась, не спешите паниковать, а просто удалите её как обычную занозу, обработав рану спиртом или зелёнкой. Если вы опасаетесь инфекции, то сохраните клеща в пузырьке и отвезите его на анализ в лабораторию.

Укус змеи

Отравление змеиным ядом всегда бывает опасно для жизни. Если есть возможность, то укушенному змеей (после оказания первой помощи) обязательно надо обратиться в лечебное учреждение, где ему будет введена специфическая противоядная сыворотка. Укус неядовитой змеи оставляет на теле две полоски тонких мелких царапин, ядовитое пресмыкающееся добавляет на конце каждой из них прокол от клыков. Первые минуты после поражения пострадавший не ощущает сильной боли, но уже через 10-15 минут она начинает усиливаться, приобретая жгучий характер. Самостоятельно оказать действенную помощь очень сложно.

• Укушенного змеёй необходимо уложить, не давая ему возможности ходить и двигаться, чтобы яд не распространялся с током крови по организму.
• Следует помнить, что паника и нервозность также ускоряют кровоток, так что попытайтесь успокоиться.
• Обмойте укушенное место тёплой водой с мылом и наложите чистую повязку.
• Не рекомендуется : тугое бинтование выше места укуса и наложение шины. Это один из самых распространённых методов борьбы со змеиным ядом, но всё больше специалистов приходит к мнению, что он скорее вредит, чем помогает. Зарубежные исследователи установили, что наложение жгута значительно усиливает местные патологические процессы в организме вплоть до гангрены всей конечности. Иногда её приходится ампутировать.
• Не рекомендуется : Прижигать место укуса, делать надрезы. Это вызывает лишнюю кровопотерю, может спровоцировать дополнительное заражение, а рана после такого долго не заживает.
• Не рекомендуется : Отсасывать яд. Этот метод не столько опасен, сколько не оправдывает себя в виду низкой эффективности. Применить его можно, но только если пострадал маленький ребёнок или укус получен от крупной и весьма ядовитой змеи. В любом случае вы должны действовать уверенно и хладнокровно, а во рту (на губах, слизистых оболочках полости рта) не должно быть царапин и других повреждений.
• Может помочь пострадавшему и холод. Если человеку становится хуже, некоторые специалисты рекомендуют вызвать у него рвоту. Необходим обязательный и срочный вызов врача.

Укусы животных (кошек, собак)

Чаще всего люди страдают от укусов собак, реже - кошек, ещё реже - диких животных в природных условиях или в зоопарке. Такие укусы опасны заражением бешенством, токсоплазмозом и другими заболеваниями.

• Необходимо промыть поражённое место проточной водой, чтобы удалить из раны остатки слюны животного.
• Обработать кожу вокруг раны (не саму рану!) спиртом или настойкой йода, после чего наложить чистую повязку и доставить пострадавшего к врачу.
• Вопрос о вакцинации против бешенства решит врач. Само собой, будет очень здорово, если вы найдёте хозяина животного, которое нанесло укус, и тот предоставит вам информацию о здоровье и прививках обидчика. Если же животное бездомное, то пострадавшему в любом случае придётся выдержать не один укол.

Помните - многих укусов можно избежать, если правильно себя вести. Никогда не дразните животных сами и научите своих детей этого не делать. Особенно важно не провоцировать на агрессию змей, которые чаще всего сами уходят с пути человека, а нападают, лишь если их потревожили или раздразнили. Носите во время прогулок по полю, лесу или в горах высокую обувь. Не трогайте без разрешения животных, принадлежащих другим хозяевам, и не позволяйте этого детям. Даже самая мирная и добродушная собака может неадекватно отреагировать на постороннего, ведь у неё свой характер и настроение. Не провоцируйте ситуаций, которые могут привести к укусу, чтобы потом не винить в этом окружающих. Если укус всё же имел место, от кого бы он не был получен, никогда не пытайтесь остановить кровь - вместе с ней из раны удаляются яд и другие вредные вещества, способные вызвать инфекцию.