Укусил маленький клещ. Что делать, если укусил клещ. На какие симптомы следует обратить внимание

Не все клещи носители инфекций. Свободными от возбудителей, в среднем по регионам, до 80-90% клещей.

Внимание! Нападение стерильных клещей (не носителей инфекций) также опасно для человека! Массовое присасывание сопровождается сенсибилизацией (аллергическими реакциями) организма.

Клещи – потенциальные носители одного или несколько видов вирусов, микробов. Соответственно, носительство одного возбудителя – это моно-носительство. двух и более – микст-носительство. В регионах с высокой плотностью популяции, клещи-носители:

моно-инфекций – 10-20% клещей, от числа обследованных.

микст-инфекций – 7-15% клещей, от числа зараженных.

Как выглядит укус клеща?

паховая область;

живот и поясница;

грудь, подмышки, шея;

область ушей.

В месте присасывания, под действием слюны клеща и микротравмы, развивается воспаление и местные аллергические реакции. Место присасывания безболезненное, проявляется местным покраснением круглой формы.

Признаки и симптомы укуса клеща у людей

Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями у человека. Присосавшийся клещ способен длительное время оставаться незамеченным.

Признаки укуса клеща, проявляются через два-три часа:

слабость, сонливость;

ломота в суставах;

светобоязнь.

Яркость признаков укуса зависит от:

количества присосавшихся клещей;

габитуса человека к которому присосался клещ.

Сильное проявление признаков укуса следует ожидать у пожилых людей или детей, лиц имеющих в анамнезе хронические заболевания, страдающих аллергиями, иммунодефицитными состояниями.

Первые симптомы укуса клеща:

гипертермия до 37-38С. на фоне понижения давления и тахикардии

тахикардия (больше 60 ударов в минуту)

зуд и высыпания;

лимфаденопатия (увеличение региональных лимфоузлов).

Первый признак укуса клеща

Обнаружение присосавшегося клеща на теле человека – самый первый и важный признак укуса клеща. Укус обычно локализуется в местах с нежной кожей, с развитой капиллярной системой. Возможно присасывание клещей двух стадий – имаго (взрослая форма клеща) и/или нимфа (одна из его личиночных стадий).

Визуальное их отличают по количеству конечностей:

имаго – четыре пары ног;

нимфа – три пары ног.

Какие ещё бывают симптомы при укусе клеща?

Сильные ответные реакции организма человека на укус клеща проявляются в виде:

головной боли;

тошноты и рвоты

затрудненного, хриплого дыхания;

нервных проявлений в виде галлюцинаций и другое.

Температура после укуса клеща

Повышение температуры в первые часы после укуса – признак развития аллергических реакций на слюну стерильного или зараженного клеща.

После укуса клеща ежедневно в течение десяти дней регистрировать температуру тела! Лихорадка, диагностируемая через 2-10 дней после укуса – один из признаков начала инфекционного патогенеза.

Особенности лихорадки основных инфекций, передающихся клещами.

Клещевой энцефалит. Характерна лихорадка возвратного типа. Повышение температуры через 2-4 дня после укуса клеща. Температура держится около двух дней и возвращается к нормальным показателям. Повторное повышение температуры на 8-10. Возможны другие типы лихорадок.

Лайм Боррелиоз. Гипертермия характерна в середине патогенеза, как один из вторичных симптомов заболевания, сочетается с мигренями, ознобом, мышечной и суставной болью.

Моноцитарный эрлихиоз человека. Лихорадка умеренного типа начинается на восьмые-четырнадцатые сутки после укуса и длится около двадцати суток.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека. Гипертермия возможна через две недели после укуса.

Лихорадка характерна практически для всех инфекций, передаваемых клещами, например для пятнистой лихорадки скалистых гор – одного из заболеваний, передаваемого клещами.

Последствия укуса клеща

Возможные последствия клещевых инфекций, в виде поражений:

нервной системы – энцефалиты. энцефаломиелиты, различные варианты эпилепсий, гиперкинезов, головные боли, парезы параличи;

суставов– артралгии, артриты;

сердечно-сосудистой системы – аритмии, скачки артериального давления;

легких – пневмонии, следствие легочных кровотечений;

почек– нефриты, гломерулонефриты;

печени– нарушение пищеварения;

Последствия укуса энцефалитного клеща

Несколько вариантов последствий переболевания клещевым энцефалитом.

Благоприятный исход:

астенический синдром (хроническая слабость), продолжительностью до двух месяцев с последующим полным восстановлением функций организма;

переболевание средней тяжести с восстановлением до полугода;

переболевание в тяжелой форме с восстановительным периодом до двух лет без парезов и параличей.

Неблагоприятный исход:

стойкий органический синдром со значительным снижением качества жизни в виде дефекта двигательных функций без прогрессирования симптоматики;

стойкий снижение качества жизни с прогрессированием симптоматики (непрерывное прогрессирование, абортивное - возвратное).

Способствуют прогрессированию симптоматики: алкоголь, стресс, переутомление, беременность, подобное). Длительные стойкие изменения в виде эпилепсий, гиперкинезов – повод для определения III, II, I группы инвалидности.

Инвалидность определяется специальной врачебной комиссией:

Инвалидность III группы: умеренные парезы конечностей, редкие эпилептические припадки, снижение трудовых навыков, значительное снижение профессиональной квалификации.

Инвалидность II группы: выраженные парезы, гемипарезы в сочетании с эпилептическими припадками, выраженное изменение психики, тяжелая астения, значительное снижение трудовой деятельности и способности к самообслуживанию.

Инвалидность I группы: тяжелые двигательные нарушения, частая кожевниковская эпилепсия (вид эпилепсии), распространенный гиперкинез в сочетании с эпилепсией, деменция (приобретенное слабоумие), стойкое снижение способности к самообслуживанию, самоконтролю поведения, невозможность передвижения без посторонней помощи.

Болезни от укуса клеща

Заболевания, передающиеся клещами, включают вирусные, микробные, в том числе риккетсиозные, протозойные инфекций. Заболевания диагностируются в разных странах и континентах земли.

Вирусные инфекции человека, передаваемые клещами:

Клещевой энцефалит (территория России, Австрия, Чехия, Финляндия, Германия, Венгрия, Швеция, Швейцария, Польша, Словакия, страны Балтии, Казахстан, Китай, Япония, Корея, другие);

Клещевые геморрагические лихорадки:

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка (Юг России, Китай, Сербия, Болгария, страны Центральной Азии, Конго, Кения)

Омская геморрагическая лихорадка (Омская, Новосибирская, Тюменская, Курганская, Оренбургская области).

Редкие клещевые лихорадки:

Лихорадка Липовник (Европейские страны)

Лихорадка Кемерово (Кемеровская область).

Микробные инфекции человека, передаваемые клещами:

Лайм-боррелиоз (повсеместно на территории России, Восточная Европа);

Эрлихиоз (Россия, Восточная и Западная Европа, США, Япония, Китай);

Анаплазмоз (Россия, Европа, Северная Америка, Китай).

Микробные (риккетсиозные) инфекции человека, передаваемые клещами:

Марсельская лихорадка (юг Европы, Южная Африка, Азия, в зонах с влажным жарким климатом, Крым, Дагестан, Кавказское побережье черного моря)

Астраханская пятнистая лихорадка (Астраханская, Волгоградская области, Республика Калмыкия, запад Казахстана)

Клещевой сыпной тиф Северной Азии (Сибирь, Хабаровский, Приморский край, Северный и Восточный Казахстан, Армения, Туркменистан, Монгольская народная республика)

Клещевой сыпной тиф северной австралии (в России нет. Австралия штат Квинсленд)

Осповидный риккетсиоз (в России нет, встречается в Центральной Африке, Южной Европе, США);

Лихорадка цуцугамуши (Приморский край, Курилы, Камчатка, Сахалин) (Индия, Шри-Ланка, Малайзия, Индонезия, Пакистан, Япония, Корея, Китай)

ку-лихорадка (Регионы Поволжья, Западной-Сибири, Центрального Черноземья) (Индия, США, Франция, Канада, Тунис, Мали, Марокко, Западная Украина, Испания, другие страны).

Риккетсиоз клещевой пароксизмальный (ранее в Западной Украине, о распространении в настоящее время данных нет)

Протозойная инфекция человека, передаваемая клещами:

Бабезиоз человека (Скандинавия, Франция, Германия, Югославия, Польша, Россия), Восточное побережье США).

Что делать при укусе клеща?

Первое действие – снять присосавшегося клеща (одним из указанных выше способов). Живого клеща хранить/перемещать при температуре окружающего воздуха, убитого (раздавленного) – в термоконтейнере со льдом.

Исследования на зараженность клещей проводят в лабораториях Роспотребнадзора (они аккредитованы, сертифицированы для указанных исследований). В отдельных регионах исследования проводят иные лаборатории. Адрес, телефон узнать в интернете.

Антибиотики при укусе клеща

Антибиотики не всегда применяют для подавления возбудителей инфекций, передаваемых клещом.

При лечении клещевого энцефалита (возбудитель вирус) антибиотики не используются.

Принцип лечения больного клещевым энцефалитом:

Постельный режим в стационаре весь период лихорадки и семь дней после окончания.

В первые три дня – иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита.

Показан (преднизолон, рибонуклеаза, кровозаменители – реополиглюкин, полиглюкин, гемодез).

При менингитах (повышенные дозы витаминов группы В, аскорбиновой кислоты)

При дыхательной недостаточности – интенсивная вентиляция легких (ИВЛ).

В восстановительный период – анаболитические стероиды, ноотропные препараты, транквилизаторы, другие).

В зависимости от формы клещевого энцефалита, в качестве вспомогательного препарата, возможно назначение антибиотиков, для подавления микрофлоры, вызвавшей осложнение на легких, кишечнике, почках и подобное. Вид антибиотика подбирается врачом, исходя из чувствительности к нему микроорганизмов.

При лечении Лайм-боррелиоза антибиотики используются обязательно! Используют их для подавления возбудителей этого заболевания. Лайм-боррелиоз вызывает микроорганизм из группы спирохет.

Принцип лечения больного Лайм боррелиозом.

Госпитализация обязательна при неврологических нарушениях.

На стадии эритемы (покраснения) – тетрациклин, препараты его группы. бактериостатики (в эту же группу входит линкомицин, левомицетин, макролиды) предотвращают развитие более поздних стадий болезни.

Неврологический синдром помогают купировать внутривенные инъекции бактерицидных антибиотиков (цефалоспоринового и пенициллинового ряда). В группу бактерицидных антибиотиков входят также аминогликозиды, полимиксины и другие.

Восстановление водного баланса – кровозаменители, физиологические растворы, показан преднизолон, витамины, препараты нормализующие мозговое кровообращение, анаболитические гормоны.

В качестве средства этиотропной терапии при лечении клещевых инфекций:

вирусной природы (список выше) антибиотики для подавления вируса не используют, используют метод специфической иммунотерапии.

бактериальной природы (список выше) антибиотики используют

передающих простейшие микроорганизмы используют противопротозойные лекарственные средства.

Первая помощь при укусе клеща

Помочь удалить клеща, поместить его в герметичную емкость, подписать этикетку сопровождающую пробу с биоматериалом клеща.

Присасывание клеща провоцирует ответную аллергическую реакцию организма, иногда в виде отека Квинке.

Признаки отека Квинке, развиваются в течение нескольких минут, часов в виде:

отека век, губ, других частей;

мышечных болей;

затрудненного дыхания.

Это опасное проявление реакций организма. Немедленно попытаться их устранить. Вызвать скорую помощь.

В домашних условиях можно сделать следующее:

предложить больному одного из антигистаминных средств (кларитин, супрастин, эриус, телфаст, зиртекс и другие);

обеспечить больному доступ к свежему воздуху;

преднизолон (дексаметазон) в дозе 60 мг внутримышечно.

Диагностические и лечебные мероприятия в отношении возможности заражения инфекции проводятся в лечебных учреждениях.

Куда обращаться при укусе клеща?
Что делать при укусе клеща?

удалить присосавшегося клеща;

сдать клеща в аккредитованную лабораторию для выявления возбудителей инфекций методом ПЦР в теле клеща (как узнать адрес см. ниже);

сдать кровь, при необходимости, на выявление антител ИФА в сыворотке человека (подробно ниже).

пройти курс лечения по результатам лабораторных исследований и клиническим показаниям.

1. Удалить присосавшегося клеща

Присасывание клеща происходит после закрепления его на теле человека. Это занимает время, от нескольких минут до нескольких часов. Поглощение крови – от двух часов до нескольких суток. Присасывание незаметно для человека, напившийся кровь клещ – круглой формы, серого цвета.

Присосавшегося клеща извлекать срочно, осторожно! Беречь его брюшко от повреждения и вытекания гемолимфы, крови человека. Руки, ранку на месте укуса обработать спиртосодержащим раствором (водка, одеколон, лосьон, влажная дезинфицирующая салфетка) или спиртовым раствором йода, бриллиантовой зелени.

Извлечение клеща подручными средствами:

Нитку (вытащить из одежды) в виде петли, накинуть вокруг хоботка (близко к коже), затянуть и качающимися движениями отрывать, вместо ниток можно воспользоваться ногтями, двумя спичками и другими подручными средствами.

Поместить клеща внутрь полиэтиленового пакета, горловину завязать.

Подписать этикетку к пакету (указать: дату, время, место обнаружения, ФИО лица с которого снят клещ, контакты для получения информации о заражении клеща).

Извлечение клеща специальным инструментом:

Использовать медицинский (маникюрный) пинцет или приспособления, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, другие).

Поместить клеща в герметичную емкость (пузырек от лекарств, подобное);

Подписать этикетку на ёмкости (см выше).

Внимание! Не можете извлечь клеща самостоятельно – обратитесь: в ближайший травмпункт, приемное отделение медучреждения, хирургической клиники, поликлиники.

2. Сдать клеща в аккредитованную лабораторию

3. Сдать кровь на выявление антител

В течение 10 дней после присасывания клеща, по показанию врача, сдать кровь на выявление антител у человек к инфекциям, передаваемым клещами.

Важно! При сдаче крови указать дату вакцинации (если она была) против клещевого энцефалита Наличие вакцинных антител дает ложноположительные результаты. Предоставленная информация сократит время определения диагноза, повысит его точность.

4. Провести иммунотерапию по рекомендации врача

По результатам исследований клеща ПЦР и/или сыворотки крови в ИФА, на основании рекомендаций врача проводить специфическую иммунотерапию.

Введение глобулина человеческого против клещевого энцефалита платное!

Бесплатно гамма-глобулин вводят отдельным категориям граждан и на основании полиса ДМС по программе лечения клещевого энцефалита (Обязательно в течение 4 дней после укуса в обратитесь в медучреждение, указанное в договоре).

Время, в течение которого возможно специфическое лечение, срок, кратность введения глобулина узнать у лечащего врача. Пункт оказания лечебной помощи против энцефалита указан:

в полисе ДМС;

на стенде в лаборатории.

эпидемиологического благополучия территории проживания;

профессии, связанной с частым нахождением в лесу, поле;

вероятности посещения неблагополучных, по клещевым инфекциям мест.

Профилактика последствий, связанных с укусом клеща, основана на:

вакцинации (профилактическая мера), при заражении человека использовать её нельзя;

специфической иммунотерапии – это лечебное мероприятие (введение иммуноглобулина только при заражении или подозрении заражения после укуса);

страховании здоровья с целью оплаты возможного лечения;

использовании специальной одежды и приспособлений для предотвращения попадания клещей на тело;

использовании средств для отпугивания, уничтожения клещей;

ограничения численности клещей в биотопах, местах вероятного нахождения людей.

Вакцинация значительно снижает риск заболевания, показана лицам, проживающим в неблагополучных регионах, профессионально связанных с лесом (буровики, геологи, геодезисты, лесники, другие). По желанию прививку возможно сделать всем желающим, при отсутствии противопоказаний.

Первичная вакцинация возможна с первого года жизни ребенка, далее в любом возрасте. Взрослых можно вакцинировать отечественными и импортными препаратами, детей лучше импортными. В России доступны шесть вариантов вакцин, четырех производителей из России, Германии, Швейцарии.

Вакцины от клещевого энцефалитного, производство Россия:

Вакцина, концентрированная инактивированная, показана к использованию с трех лет и старше;

Энцевир (EnceVir), Россия, показана с восемнадцати лет и старше.

Вакцины от клещевого энцефалитного, производство Швейцарии:

ФСМЕ-иммун Джуниор (FSME-Immun Junior), показана с одного года до шестнадцати лет;

ФСМ-иммун Инжект (FSME-Immun Inject), показания аналогичные.

Вакцины от клещевого энцефалита, производство Германия:

Энцепур детский (Encepur Children), показана с двенадцати месяцев до одиннадцати лет.

Энцепур взрослый (Encepur adult), показана с двенадцати лет и старше.

Две схемы вакцинации: профилактическая и экстренная.

Профилактическая вакцинация обеспечивает защиту от клеща в течение первого года, после ревакцинации в течении трех лет. Повторные вакцинации каждые три года.

Экстренная вакцинация обеспечивает короткий защитный эффект. Показание – срочные поездки в неблагополучные по энцефалиту регионы.

Вакцинацию проводить после предварительного опроса пациента на предмет аллергических реакций, клинического осмотра, термометрии. Лиц с нарушениями здоровья к вакцинации не допускать. Имеются противопоказания и ограничения.

В России выпускается ""Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита"", производства ФГУП НПО ""Микроген"", препарат содержит готовые антитела к вирусному энцефалиту. Вводится внутримышечно с целью лечения, обычно после заражения или угрозе заражения. Дозы, кратность введения узнать у врача.

Отправляясь в лес или загород выбрать подходящую одежду светлых тонов:

противоэнцефалитный костюм или;

куртку (рубашку) с длинными рукавами и манжетами и брюки заправить в носки;

капюшон плотно прилегает к голове, защищает шею.

Каждый час осматривать одежду, снизу-вверх, для выявления клещей. Каждые два часа осматривать тело, в первую очередь (подмышки, шею, пах, грудь, голову). Избегать или минимизировать нахождение в высокой траве на опушке леса, вдоль тропинок.

В продаже имеются различные приспособления для предотвращения попадания клещей на тело в виде пропитанных инсектицидами москитных сеток, специальной обуви, одежды, и так далее.

Для указанных целей применять репелленты и акарициды.

Репелленты (отпугивают клещей и насекомых) – средства, пригодны для нанесения на открытые части тела, обработки одежды. Действующее вещество – ДЭТА (диэтилтолуамид).

Препаративные формы репеллентов:

Ультратон (Ultraton) США – лосьон, аэрозоль;

Бибан (Чехия) – аэрозоль;

ДЭФИ-Тайга – раствор, карандаш, лосьон, эмульсия, аэрозоль, бальзам, крем, гель;

Офф экстрим – аэрозоль;

Галл-РЭТ – аэрозоль;

Раптор – аэрозоль;

ДЭТА-проф – аэрозоль;

Бриз-антиклещ – аэрозоль.

Акарициды (уничтожают клещей) – обладают только контактным действием. Применять исключительно для обработки ткани верхней одежды и противоклещевой обработки территорий и помещений! Современные акарициды изготавливают на основе перметрина и альфациперметрина:

Рафтамид-таежный – аэрозоль, обработать противоэнцефалитный костюм, просушить, носить поверх нижнего белья имеющего длинные рукава и штаны, акарицидное действие сохраняется до 10-15 дней;

Пикник Антиклещ – аэрозоль, применять также;

Тетрикс (концентрат) – жидкость, пригодная для обработки бытовок, выпускают во флаконах 0,25 л и канистрах по 1л и 5 л;

1 год

Для России, в особенности ее восточных регионов такое явление, как укус клеща не считается чем-то из ряда вон. Однако порой бывают случаи, когда подобная ситуация может нести серьезнейшие последствия, представляющие угрозу для вашего здоровья. Речь идет об укусах энцефалитного клеща. Тут уже необходимо сразу обращаться к врачу и вообще сделать все для того, чтобы избавиться от симптомов, которые влечет за собой укус энцефалитного клеща. Что же рекомендуется предпринять, чтобы лечение оказалось результативным? Об этом ниже.

Допустим, вы столкнулись с такого рода проблемой. В этом случае многое решает то, насколько быстро вы обнаружите клеща на участке кожи и как скоро его удалите. Если сделать это достаточно оперативно, последствий болезни, конечно, можно и не избежать, но снизить вероятность ее распространения у вас получится. В первые дни после укуса никаких особых симптомов, кроме покраснения в месте укуса и незначительного зуда, не наблюдается. Прислушивайтесь к своему самочувствию: если спустя несколько дней краснота спадет, значит, при укусе клеща инфекция не попала в ваш организм. Что же происходит в обратном случае?

Как бы там ни было, до появления гораздо более серьезных симптомов энцефалита должно истечь, по крайней мере, две недели. В целом же инкубационный период заболевания составляет 2–3 недели. Причем по внешнему виду насекомого определить, действительно ли он заражен вирусом, у вас не выйдет. Единственный выход – отдать клеща на анализ в лабораторию, однако такая услуга обойдется вам не слишком дешево.

Бывает, что первые симптомы, существенно указывающие на тот факт, что вы имеете дело с энцефалитом, могут возникнуть уже на восьмой день. Прежде всего, повышается температура тела (до 38–40 градусов), наблюдается озноб, слабость, сонливость, а также снижение аппетита. В дальнейшем все зависит от вашего иммунитета. Все дело в том, что если вирус не преодолевает гематоэнцефалический барьер, дополнительных признаков болезни возникнуть не должно, она будет протекать сравнительно легко, и пострадавший сможет восстановиться уже спустя десять дней.

Однако если вирус проникает в мозг, признаки заболевания окажутся куда более серьезными. К примеру, инфекция попала на оболочку мозга. В таком случае человек может страдать головными болями, а также светобоязнью. Но это лишь первые признаки. Если в дальнейшем ничего не предпринять, развитие энцефалита включает в себя и другие симптомы, гораздо более серьезные. Психические расстройства, нарушение сознания, судороги и даже параличи – все это может стать реальностью, если укусил энцефалитный клещ.