Операции и процедуры. Что такое свч-терапия или микроволновая терапия.

МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ [син. сверхвысокочастотная (СВЧ) терапия ]- метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн - электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (син.: микрорадиоволны, СВЧ-колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биол, тканями).

В СССР микроволны в лечебных целях используются в двух диапазонах: в сантиметровом (длина волны 12,6 ел) и дециметровом (длина волны 6,5 дм). В соответствии с этим лечебное применение сантиметровых волн получило название сантиметроволновой терапии (СМВ-терапии), дециметровых волн - дециметроволновой терапии (ДМВ-терапии).

Механизм действия микроволн на организм складывается из двух процессов: первичного (непосредственного влияния микроволн на ткани организма) и вторичного - возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние проявляется в зоне локального воздействия и состоит из теплового и нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за счет эндогенного тепла, к-рое образуется в результате трения, возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счет выделения тепла молекулами воды при поглощении ими энергии микроволн. Частота колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное количество воды,- в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов.

Нетепловой (экстратермический, осцилляторный) компонент механизма действия микроволн на организм изучен меньше, чем тепловой. Он заключается в различных внутримолекулярных физ.-хим. и электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение осмотического давления, поверхностного натяжения, проницаемости клеточных мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости, ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковых макромолекул в направлении силовых линий электромагнитного поля, резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами, аминокислотами, пептидами и др.). Эти изменения при адекватной дозировке М. т. улучшают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется дозировкой воздействия - при малой мощности преобладает нетепловой, а при большой мощности - тепловой компонент. Для сантиметровых волн характерно большое (до 60%) отражение от поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 - 6 см) проникновение в ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями тканей, что может приводить при неадекватной дозировке к перегреву нек-рых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в среднем на 8-9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия начинает применяться в лечебной практике более широко.

Вторичное звено механизма лечебного действия микроволн состоит из непосредственного влияния поглощенной энергии на рецепторы тканей, возникновения начального рефлекса с хемо-, баро- и терморецепторов в зоне облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в ц. н. с., что обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при воздействии микроволн биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин и др.) вызывают раздражение рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обусловливают общее физиол, действие через центральные регулирующие механизмы. В леч. дозах (как правило малых) микроволны обладают противовоспалительным, бактериостатическим, болеутоляющим, спазмолитическим действием. М. т. оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную, эндокринную системы, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроциркуляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксигенации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительновосстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы -симпатоадреналовую (преимущественно ее симпатическое звено) и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую, способствует улучшению глюкокортикоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки. Применение ДМВ-терапии при заболеваниях суставов и позвоночника у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается нек-рым улучшением функции автоматизма сердца и сократительной способности миокарда.

При лечении ревматоидного артрита показано иммунодепрессивное действие ДМВ-терапии. обусловленное тормозящим действием энергии магнитного поля на синтез нуклеиновых кислот в иммунокомпетентных системах, и нормализация содержания белков сыворотки крови. СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению атрофии мышц; оказывает обезболивающее действие.

Показания (общие для СМВ- и ДМВ-терапии): дистрофические заболевания суставов и позвоночника (деформирующий остеоартроз, остеохондроз и др.); ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса; заболевания и повреждения сухожилий, связок, суставов (тендовагинит, лигаментит, последствия гемартроза и др.), заболевания периферических нервов (неврит, радикулит, плексит и др.); острая пневмония без явлений токсикоза и деструкции в легких, хрон, пневмония (I и II стадии), бронхиальная астма (атопическая и инфекционно-аллергическая формы легкой и средней тяжести течения без выраженного воспалительного процесса в бронхах); фурункул, мастит, гидраденит; острые, подострые и хрон, воспалительные заболевания придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин; острые и подострые Одонтогенные воспалительные заболевания; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне периода обострения); острые и подострые воспалительные заболевания половых органов.

Дополнительными показаниями для СМВ-терапии являются хрон, воспалительные заболевания желчных путей и печени (в стадии обострения и нестойкой ремиссии), заболевания периферических сосудов конечностей (атеросклеротическая окклюзия преимущественно в стадии компенсации кровообращения, облитерирующий Tромбангиит в фазе ремиссии), нек-рые заболевания глаз (ириты, увеиты, ретробульбарных невриты).

Дополнительным показанием для ДМВ-терапии является атеросклеротический паркинсонизм легкой и средней тяжести течения при давности заболевания не более 5 лет.

Противопоказания : новообразования, беременность, активный туберкулез, кровотечения и наклонность к ним, заболевания крови, сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II -III стадии, гипертоническая болезнь II Б и III стадий, коронарокардиосклероз, артериальная гипотензия, выраженная местная отечность тканей, наличие в тканях инородных металлических тел (зубные металлические протезы не являются противопоказанием); тяжелая суставная и суставно-висцеральная формы ревматоидного артрита с быстро прогрессирующим течением, нагноительные процессы в легких, цирроз печени, тиреотоксикоз, глаукома, катаракта.

Аппаратура

Рис. 2. Аппарат «Волна-2»: 1 - корпус аппарата, 2 - кронштейн для фиксации излучателя, 3 - излучатель, 4 - коаксиальный кабель, 5 - ручка включения аппарата и компенсации напряжения, 6 - ручка включения генератора и регулировки мощности излучения, 7 - регулятор реле времени, 8 - ваттметр.

Для ДМВ-терапии используют аппарат «Волна-2» (передвижной, с максимальной выходной мощностью 100 вт, рис. 2) и портативный аппарат с максимальной выходной мощностью 20 вт. К аппаратам придаются специальные излучатели, форма к-рых позволяет применять их по различной методике - дистанционной и контактной.

Электрическая часть всех аппаратов состоит из генератора, измерителя мощности, излучателей, блока питания (автотрансформатор, высоковольтный выпрямитель) и системы автоматики (реле времени, процедурные часы, автоматические выключатели и др.). Система генератора соединяется с излучателями коаксиальным кабелем (полая трубка из высокоизолирующей ткани, внутри к-рой находится проводник). Кабель заканчивается штырем, на к-рый помещается излучатель, определяющий направление микроволн.

Методика

Больной должен принять удобную позу (сидя или лежа), к-рую он может без напряжения сохранить в течение всей процедуры. Удаляют все металлические предметы, находящиеся в зоне воздействия микроволн. Лечение с помощью передвижного аппарата проводится по дистанционной методике. При этом излучатель необходимого размера и формы (в зависимости от площади и зоны воздействия) устанавливают на расстоянии 5-7 см от обнаженного участка тела. Лечение с помощью портативного аппарата проводят по контактной методике: излучатель плотно, без нажима накладывают непосредственно на обнаженный участок тела или вводят в соответствующую полость тела.

При М. т. воздействия чаще проводят непосредственно на зону поражения (напр., на область инфильтрата, сустава, верхнечелюстную пазуху и др.). При ряде заболеваний воздействия проводят пе только на патол, очаг, но и на область проекции пораженного органа, рефлекторно-сегментарную зону. Осторожно следует применять М. т. в местах патол, скопления жидкости (выпоты) и в области костных выступов, где в силу особенностей кровообращения отведение тепла недостаточно.

Дозирование проводят по мощности и продолжительности воздействия. По мощности различают слабую дозу (отсутствие ощущений тепла или слабое ощущение тепла в зоне воздействия), что обычно соответствует в портативном аппарате показаниям мощности тока 1-4 вт, (в зависимости от диаметра излучателя), а в передвижном 20-35 вт; среднюю дозу (умеренное ощущение тепла), что соответствует 4-6 вт в портативном и 35-50 вт в передвижном аппаратах; тепловые дозы (выраженное ощущение тепла в зоне воздействия), что соответствует 6- 10 вт в портативном и 50-70 вт в передвижном аппаратах. Время воздействия на одну зону 5-10 мин., общее время процедуры (при воздействии на несколько зон) до 20 мин., проводят их ежедневно (при воспалительных процессах) или через день (при дистрофических процессах), на курс лечения от 5 до 20 процедур, чаще 10-12, Повторные курсы лечения при показаниях назначают не чаще чем через 1,5-2 мес. При лечении пожилых людей применяют преимущественно малые дозы воздействия, курс лечения проводят с обязательным учетом состояния сердечнососудистой системы. Детям лечение проводят в основном с помощью портативного аппарата; при назначении мощности, продолжительности процедуры и курса лечения учитывают возраст ребенка.

М. т. не следует сочетать в один день с тепловыми (общие теплые ванны, грязелечение, облучение лампой соллюкс), а также с охлаждающими процедурами (купания, воздушные ванны, прохладные и холодные души). Не рекомендуется сочетать М. т. с ультразвуком и другими высоко- и ультравысокочастотными факторами (дарсонвализация, индуктотермия, электрическое поле УВЧ). При показаниях можно в один день с М. т. назначать гальванизацию, лекарственный электрофорез, импульсные токи низкой частоты.

Техника безопасности

Эксплуатация аппарата с дистанционным расположением излучателей возможна в отдельных помещениях (комнате) или в специально оборудованной кабине из особой защитной ткани. Пребывание медицинского персонала в зоне прямого излучения аппаратов запрещается. При облучении области головы больной должен надевать защитные очки; соседние с зоной облучения участки тела закрывают. Общие правила техники безопасности при работе с аппаратами для М. т.- см. Физиотерапевтичесский кабинет .

Библиография: Григорьева В.Д. Сущность лечебного действия дециметровых волн, Сов. мед., № 2, с. 75, 1973, библиогр.; Давыдова О.Б. и Данилов В.И. Лечение больных бронхиальной астмой индуктотермией и волнами дециметрового диапазона, Вопр, курортол., физиотер., № 1, с. 69, 1977, библиогр.; Кулешова 3. С. Микроволны и их лечебное применение, М., 1968, библиогр.; JI и в e н-цев H. М, и Ливенсон А. Р. Элек-тромедицинская аппаратура, М., 1974; Прееман А. С. Электромагнитные поля и живая природа, М., 1968; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Карачевцевой, с. 74, М., 1976; Johnson С. С. а. G u у A. W. Nonionizing electromagnetic wave effects of biological materials and systems, Proc. Inst. Electr. a. Electr. Engineer., v. 60, p. 692, 1972; Physiotherapie, hrsg. v. J. C. Cordes, B., 1979.

М. И. Антропова.

Сверхвысокочастотная терапия (СВЧ-терапия) - метод электролечения, основанный на применении электромагнитных излучений с частотой от 300 МГц до 30 кГц . На практике для С. т. используются два вида СВЧ-волн - сантиметровые и дециметровые.

При сантиметровой терапии (СМВ-терапия, микроволновая терапия) применяют микроволны - электромагнитные излучения с частотой 2375 МГц и длиной 12,6 см . При воздействии на поверхность тела (контактным путем или дистанционно) энергия СМВ-излучения в наибольшей степени поглощается тканями с максимальным содержанием воды (кровь, лимфа, мышцы), в связи с чем глубина ее проникновения в тело составляет 3-5 см . Поглощенная энергия вызывает образование в тканях тепла (главным образом в мышцах, а также в коже и подкожной клетчатке), которое является основным действующим фактором этого лечебного метода. Локальное повышение температуры создает поток афферентной импульсации в соответствующие сегменты спинного мозга, вегетативные ганглии и таламогипофизарные центры. В результате воздействия микроволн происходит расширение кровеносных сосудов с увеличением по ним кровотока; при гипертонической болезни I-II А стадии снижается АД, улучшается коронарное и центральное кровообращение, функция внешнего дыхания при хроническом е; повышается содержание в крови АКТГ, соматотропного гормона, кортизола, тироксина, инсулина, уменьшается содержание трийодтиронина (чрезмерная интенсивность СМВ-воздействия оказывает обратный эффект). Большие значение в механизме лечебного действия микроволн имеет выделение из связанного состояния кортикостероидных гормонов, серотонина, гистамина и других активно действующих веществ.

Показаниями для применения СМВ-терапии являются подострые и хронические воспалительные заболевания, в т.ч. характеризующиеся дистрофически-дегенеративными изменениями; (за исключением тазобедренного сустава), ревматоидный артрит, ы, периартриты, ы, растяжения связок; неврологические проявления а позвоночника; подострые и хронические воспалительные заболевания органов дыхания; ы; ы; ез; воспалительные и дистрофические заболевания глаз; хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Противопоказаниями к проведению СМВ-терапии служат отек и тканей; наличие в поверхностных тканях металлических инородных тел; кровотечения и склонность к ним; нарушение чувствительности тканей; активный туберкулез легких; беременность; системные заболевания крови; ишемическая болезнь сердца при нарушениях ритма сердца. Применение СМВ-терапии противопоказано также на зоны роста костей (у детей), на наружные половые органы у мужчин, при состояниях после недавно перенесенной травмы.

Для контактного воздействия на небольшие участки тела используют аппараты «Луч-2», «Луч-3» мощностью от 2,5 до 20 Вт , которые комплектуются керамическими излучателями (в т. ч. вагинальным и ректальным) диаметром 1,5; 2,5; 3,5 см с ручными держателями и большим цилиндрическим излучателем диаметром 11,5 см . Для дистанционного воздействия применяют аппараты «Луч-58» и «Луч-11», которые комплектуются тремя цилиндрическими излучателями диаметром 9, 11 и 14 см , одним прямоугольным излучателем размером 20,5´ 9,5 см и одним облегающим для воздействия на выпуклые участки тела. Перед проведением процедуры из зоны воздействия убирают металлические предметы.

При дециметроволновой терапии (ДМВ-терапия) используют волны с частотой 460 МГц и длиной 65 см . Поскольку такая длина волны несоизмерима с толщиной подкожной клетчатки, значительно уменьшается отражение волн от поверхности тела и устраняется зависимость количества отраженной и поглощенной энергии от толщины подкожной клетчатки. Исключается также перегрев тканей, возможный при СМВ-терапии; уменьшается поглощение энергии тканями, а следовательно, увеличивается глубина ее проникновения: для тканей с большим содержанием воды - 3,6 см , для тканей, бедных водой, - 26,2 см ; для тканей организма в целом - 9 см . Тепло при ДМВ-терапии более равномерно распределяется в тканях, постепенно ослабевая с глубиной ДМВ-терапия, с активностью процесса I, II, III степени; , периартрит, позвоночника; последствия нарушений мозгового кровообращения; атеросклеротического и постэнцефалитического происхождения; I и II стадий; неспецифический аортоартериит; состояние после инфаркта миокарда при отсутствии тяжелых осложнений и недостаточности кровообращения выше IIA стадии со стенокардией напряжения и без нее при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушении ритма и проводимости; с активностью процесса не выше II степени, в т.ч. в сочетании с пороком митрального клапана и комбинированным митрально-аортальным пороком при недостаточности кровообращения не выше I стадии без нарушения ритма; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; состояние после операции по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и холецистэктомии; хронический гастрит Для контактного воздействия на небольшие участки тела пользуются аппаратом «Ранет» мощностью до 20 Вт с двумя плоскими излучателями диаметром 40 и 100 мм и стержневыми вагинальными излучателями. Аппарат мощностью 100 Вт «Волна-2» комплектуется двумя дистанционными излучателями: размером 15´ 35 см и цилиндрическим диаметром 15 см , которые устанавливают на расстоянии 4-5 см от поверхности тела. Продолжительность процедур ДМВ-терапии составляет от 6 до 15 мин , а при нескольких локализациях - до 30 мин .

Микроволновая терапия - применение с лечебной целью сверхвысокочастотных колебаний (СВЧ) (число колебаний достигает миллиардов герц). При этом пользуются волнами длиной 10-1 см (сантиметровые волны - СМВ) и длиной 100-10 см (дециметровые волны - ДМВ).

Электромагнитные волны сверхвысокой частоты при помощи специального излучателя направляют на участок тела больного; они проникают в него на глубину 4-5 см. Относительно небольшая глубина проникновения в ткани объясняется тем, что электромагнитные волны такой длины в значительной степени отражаются от кожи и поверхностей раздела различных сред организма, не достигая глубоко залегающих органов и тканей.

Кожа и подкожная клетчатка слабо поглощают энергию СВЧ волн, а потому мало нагреваются. Наиболее интенсивно энергия СВЧ поглощается тканями и средами, богатыми водой. Дециметровые волны проникают глубже сантиметровых и равномернее распространяются в тканях.

Физиологическое действие

Под влиянием поглощения энергии СВЧ колебаний в тканях возникает тепло. Как и при других видах высокочастотных колебаний, при микроволновой терапии проявляется не только тепловое, но и нетепловое (осцилляторное) действие, зависящее от частоты колебаний.

Под влиянием образующегося тепла ускоряется ток крови и лимфы. СВЧ колебания способствуют повышению обмена, усилению деятельности ретикулоэндотелиальной системы, снижают чувствительность нервных окончаний. Болеутоляющее действие колебаний СВЧ более выражено, чем при и электрическом поле .

Аппараты

Для лечения СМВ используют аппараты, генерирующие частоту колебаний 2375 МГц (длина волны 12,6 м), ЛУЧ-58 (стационарный, выходная мощность 150 Вт) и ЛУЧ-2 (переносный, выходная мощность 25 Вт).

В основе устройства аппарата ЛУЧ-58 (рис. 37) лежит использование магнетрона - специальной лампы для генерирования сверхвысоких частот. На магнетрон подают выпрямленное кенотронами высокое напряжение, достигающее 3000 В.

Рис. 37. Аппарат для лечения сантиметровыми волнами ЛУЧ-58.
1 - излучатель; 2 - коленчатый держатель излучателя; 3 - коаксиальный провод-ваттметр; 5 - вольтметр; 6 - компенсатор напряжения; 7 - ручка регулятор» мощности; 8 - ручка процедурных часов.

На левой боковой стенке аппарата находится коленчатый держатель с укрепленным на его конце излучателем. Внутри металлического каркаса аппарата смонтированы блок питания, высокочастотный блок и система автоматики. На панели управления (рис. 38) расположены контрольные приборы, ручки управления, сигнальные лампочки и сигнальные часы.

Слева, вверху, помещен вольтметр, справа - ваттметр, показания которого соответствуют мощности, отдаваемой аппаратом. На шкале ваттметра на делении 150 Вт нанесена цветная черта, за которую стрелка прибора не должна переходить. Между приборами находятся две сигнальные лампочки: левая зеленая, указывающая при загорании на возможность включения высокого напряжения, и правая красная, при загорании указывающая на наличие высокого напряжения и появление СВЧ колебаний.

Рис. 38. Схема панели управления аппарата ЛУЧ-58.

На панели слева внизу расположен компенсатор напряжения. При переводе его ручки на первое деление в аппарат подается напряжение из городской сети и начинает работать вентилятор, охлаждающий магнетрон. Стрелка вольтметра должна быть доведена до середины красного сектора его шкалы.

На панели справа находится ручка регулировки мощности. При переводе ее на первое деление высокое напряжение подают на магнетрон. При дальнейшем перемещении ручки увеличивают выходную мощность аппарата. В центре панели расположены процедурные часы. По истечении установленного времени они автоматически выключают высокое напряжение. Если процедурные часы не включены, СВЧ колебания не появляются.

Колебания к излучателю подводят с помощью специального (коаксиального) кабеля. К аппарату приложены сменные излучатели разной формы и различного диаметра, открытый конец которых покрыт полистероловой пластинкой, свободно пропускающей СВЧ колебания (рис. 39).

Рис. 39. Комплект излучателей к аппарату ЛУЧ-58.

Аппарат ЛУЧ-2 с менее мощным магнетроном, чем аппарат ЛУЧ-58. Управление этим аппаратом подобно управлению аппаратом ЛУЧ-58, но в нем имеется для напряжения сети и выходной мощности один измерительный прибор с переходным переключателем. К нему тоже приложены излучатели особого устройства и меньших размеров.

Для лечения дециметровыми волнами используют аппарат Волна-2 (частота колебаний 460±1% МГц, длина волны 65 см, максимальная выходная мощность 100+10 Вт). Этот аппарат снабжен измерителем выходной мощности и оснащен автоматикой, что облегчает управление им и обеспечивает последовательность правильного включения выходной мощности. К аппарату приложены сменные излучатели.

Техника и методика проведения процедур

При воздействии СМВ и ДМВ больному придают удобное положение, участок тела, подлежащий воздействию, обнажают. На конце шарнирного держателя закрепляют необходимый излучатель, устанавливая его на расстоянии 5-10 см от подлежащего воздействию участка тела.

После размещения излучателя на месте воздействия устанавливают процедурные часы на указанное врачом время и включают аппарат. Ручку компенсатора переводят на 1-е деление, что ведет к включению аппарата в сеть; начинает работать и вентилятор, издавая небольшой шум. Пользуясь ручкой компенсатора, добиваются установки стрелки вольтметра на красном секторе шкалы. Через минуту должна загореться лампочка на панели аппарата. Ручку мощности ставят первое деление; при этом включается высокое напряжение. Когда появляются СВЧ-колебания, "загорается красная лампочка на панели, стрелка ваттметра отклоняется, устанавливаясь на делении 20-30 Вт.

Различают три дозировки: малую (стрелка ваттметра на 20-40 Вт, больной среднюю (стрелка ваттметра на 40-50 Вт, больной ощущает легкое, приятное тепло); интенсивную (стрелка ваттметра на 60-70 Вт, больной ощущает отчетливое тепло).
Длительность процедуры 10-30 мин. По истечении времени, установленного на процедурных часах, автоматически разрывается цепь питания промежуточного реле, и высокое напряжение выключается. После этого ручки управления переводят в исходное положение. Если для лечения имеется следующий больной, ручку компенсатора напряжения оставляют включенной.

Показания и противопоказания к микроволновой терапии

Показания: заболевания суставов, заболевания периферических нервов - невралгии, невриты, радикулиты, острые гнойные воспаления кожи и ее придатков (в слабых дозировках), синуситы (при свободном оттоке гноя).

Рис. 43. Воздействие сантиметровыми волнами па область плечевого сустава при помощи излучателя к аппарату ЛУЧ-58.

Противопоказания: злокачественные новообразования, наклонность к кровотечению, беременность, декомпенсированные пороки сердца, гипертоническая болезнь ПБ и III стадий.

Некоторые частные методики микроволновой терапии

Воздействие на область плечевого сустава

Больной сидит. Над суставом устанавливают излучатель среднего диаметра на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Интенсивность воздействия малая или средняя. Процедуры проводят ежедневно или через день, продолжительность 10-20 мин. На курс лечения назначают до 12 процедур (рис. 43).

Воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника

Больной лежит на животе. Над соответствующей частью позвоночника устанавливают прямоугольной формы излучатель на расстоянии 5-7 см от поверхности кожи. Интенсивность воздействия средняя или малая. Процедуры продолжительностью 10-18 мин проводят через день или ежедневно. На курс лечения назначают от 3-4 до 10 процедур.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

МИНИСТЕРСТВО ВЫСШЕГО И СРЕДНЕГО СПЕЦИАЛЬНОГО ОБРОЗОВАНИЯ

ТАШКЕНТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ БЕРУНИ

ФАКУЛЬТЕТ: “Электроники и автоматике”

КАФЕДРА: “Приборостроение”

Контрольная работа

По предмету: “Биотехнические и медицинские приборы и системы”

На тему: "Микроволновая терапия"

Выполнил: ст. Кругликов Д.

Проверил: Гаибназаров Б.

Ташкент 2010

1. Микроволновая терапия

2. Дециметровая терапия

2.2 Аппаратура

2.3 Дозиметрия

2.5 Показания к ДМВ терапии

2.6 Противопоказания

3. Сантиметроволновая терапия

4. ММВ-терапия

4.1 Меры предосторожности

4.2 Показания

4.3 Противопоказания

1. Микроволновая терапия

СВЧ терапия - метод лечения, основанный на использовании энергии микроволн - электромагнитного поля сверхвысокой частоты.

Микроволны (микрорадиоволны, СВЧ- колебания) имеют длину от 1 м до 1 мм, частоту колебаний соответственно от 300 до 300 000 Мгц. В спектре электромагнитных радиоволн они занимают промежуточное место между волнами ультравысокой частоты и инфракрасными лучами. Этим обусловлены физические свойства микроволн, характерные как для радиоволн ультравысокой частоты (способность проникать в биологические ткани), так и для инфракрасных лучей (отражение, преломление, поглощение биологическими тканями).

В лечебной практике используют микроволны дециметрового (0,1 - 1м) и сантиметрового (1-10 см) диапазонов и в соответствии с этим различают 2 вида СВЧ-терапии, дециметровая (ДМВ-терапия) и сантиметровая (СМВ-терапия).

Механизм действия микроволн на организм складывается из двух процессов: первичного (непосредственного влияния микроволны на ткани организма) и вторичного - возникающих в ответ на него нейрорефлекторных и нейрогуморальных реакций целостного организма. Первичное влияние проявляется в зоне локального воздействия состоит из теплового и нетеплового компонентов. Тепловой компонент проявляется нагревом тканей за счёт эндогенного тепла, которое образуется в результате трения, возникающего при движениях свободных ионов электролитов тканей и колебаний дипольных молекул вокруг своей оси в процессе ориентировки их по направлению силовых линий электромагнитного поля, а также за счёт выделения тепла молекулами воды при поглощение ими энергии микроволн. Частота колебаний поля молекул воды совпадает с частотой СВЧ-колебаний, поэтому наибольшее образование тепла происходит в тканях, содержащих значительное количество воды,- в крови, лимфе, мышцах, тканях паренхиматозных органов. Нетепловой (экстратермический, осциляторный) компонент механизма действия микроволн заключаются в различных внутримолекулярных физико-химических и электрохимических изменениях и в структурных перестройках, возникающих под влиянием энергии микроволн в сложных биоколлоидных системах (изменение осмотического давления, поверхностного напряжения, проницаемости клеточных мембран, коллоидного состояния цитоплазмы и межклеточной жидкости, ориентирование элементов крови и поляризованных ветвей белковой макромолекул в направление силовых линий электромагнитного поля, резонансное поглощение энергии колебаний отдельными макромолекулами, аминокислотами и др.). Эти изменения при адекватной дозировки СВЧ-терапии излучают функциональное состояние клеток, тканей и органов. Соотношение теплового и нетеплового компонентов в действии микроволн определяется дозировкой воздействия - при малой мощности преобладает нетепловой, а при большой мощности - тепловой компонент.

Для сантиметровых волн характерно больше (до 60%) отражение от поверхности тела и менее глубокое (в среднем на 5 - 6 см) проникновение в ткани. Кроме того, эти волны неравномерно поглощаются различными слоями тканей, что может приводить при неадекватной дозировки к перегреву некоторых участков. Дециметровые волны более равномерно и глубоко (в среднем на 8 - 9 см) проникают в ткани, вследствие этого ДМВ-терапия применяется в лечебной практике более широко.

Вторичное звено механизма лечебного действия микроволны состоит из непосредственного влияния поглощённой энергии на рецепторы тканей, возникновение начального рефлекса с хемо-, баро-, термо-, рецепторов в зоне облучения. Эти импульсы через нервные стволы поступают в Ц.Н.С., что обеспечивает ответную реакцию «исполнительных» органов. Образующиеся при воздействие микроволны биологически активные вещества вызывают раздражение рецепторов вне зоны воздействия (гуморальный компонент) и обуславливают общее физиологическое действие через центральные регулирующие механизмы. В лечебных дозах микроволн обладают противовоспалительным, бактериостатическим, болеутоляющим, спазматическим действием.

СВЧ-терапия оказывает регулирующее, стимулирующее влияние на нервную эндокринную систему, обмен веществ. Под действием микроволн отмечается нормализация тонуса магистральных и периферических сосудов, активация процессов микроцирауляции (ускорение тока крови в капиллярах, их расширение), повышение оксененации крови, регуляция сосудистой проницаемости, улучшение окислительно-восстановительных процессов и трофики тканей. ДМВ-терапия, активируя адаптационно-трофические системы -симпатоадреналовую (преимущественно её симпатическое звено) способствует улучшению глюкокорнекоидной функции надпочечников и подавлению аллергических реакций, нормализации трофики синовиальной оболочки.

СМВ-терапия способствует улучшению проводимости периферических нервов, нормализации лабильности нервно-мышечного аппарата, уменьшению атрофии мышц, оказывает обезболивающее действие.

микроволновый терапия электромагнитный

2. Дециметровая терапия

(ДМВ-терапия) - метод, при котором с лечебными целями применяют дециметровые волны длиной 69,65 и 33 см (частота электромагнитного поля 433,460 и 915 МГц соответственно). В нашей стране аппаратура работает на частоте 460 МГц, в Западной Европе - 433 МГц, в США - 915 Мгц.

Действие микроволн на организм имеет ряд особенностей зависящих от их физических свойств. Микроволны, как и свет, можно сконцентрировать в достаточно узкий пучок, что позволяет их локализовать на определённом участке тела.

При ДМВ - воздействие отражение происходит в основном от кожи. В то же время толщина кожи и подкожной жировой клетчатки существенно не влияет на отражение. В результате создаются условия для более равномерного послойного поглощения энергии Э.М.П. дециметрового диапазона волн. Последнее связано с тем, что при воздействиях ДМВ отсутствуют, как правило, условия, при которых могут возникнуть стоячие волны, обусловливающие перегревание кожи и подкожной жировой клетчатки, а также «горячие точки», наблюдаемые иногда при СМВ-терапии, что является существенным преимуществом ДМВ-терапии. В среднем ДМВ проникает в ткани человека до 9 см.

Механизмы поглощения энергии дециметровых волн сложны и полностью не изучены. Часть поглощенной энергии переходит в тепло (тепловое действие), в физико-химические («осциляторные») эффекты.

Первичные механизмы взаимодействия ДМВ с тканями человека определяются конформационными процессами в белковых структурах клетки, в частности метахондрий, явлениями поляризации на мембранах и изменением их проницаемости, когерентным колебанием молекул, главным образом связанной воды, а также взаимодействием собственных зарядов электрически активных элементов клетки с воздействующим электромагнитным полем.

При взаимодействие ДМВ большая часть поглощенной энергии превращается в тепло. В живых тканях повышение температуры идёт и за счёт активизации местных обменных процессов. Локальное воздействие ДМВ в дозах, близких и терапевтических, обычно не вызывает повышение температуры тела человека. Однако общее интенсивное воздействие может вызывать общее повышение температуры тела, вплоть до гибели с явлениями перегрева. Температура в тканях, богатых водой при действии ДМВ в дозах, близких к лечебным, может подниматься, на 4 0 при сравнительно небольшом увеличении температуры в подкожном жировом слое. При этом повышение температуры в облучаемых тканях с первых минут воздействия, достигая максимума 10-15 минуте, а затем прекращается. Под влиянием образовавшего в тканях тепла происходит расширение сосудов, усиливается кроваток, что ведёт к охлаждению кровью тканей и уравниванию теплопродукции и теплоотдачи. Температура тканей снижается приблизительно на 2 0 С от максимальной и становиться устойчивой в течение всей процедуры.

Подкожная жировая клетчатка васкуляризирована слабо и охлаждающее действие крови в этой ткани проявляется незначительно. Поэтому следует избегать продолжительных и интенсивных воздействий дециметровыми волнами, которые могут привести к перегреванию подкожной жировой ткани. Нужно также принимать во внимание, что изменения центральной и периферической гемодинамики нарушают теплоотдачу и унос тепла кровью.

Минимальной продолжительностью дециметрового воздействия до появления эффективного повышения температуры следует считать длительность процедуры от 3 до 5 минут, а максимальной - 30 минут.

2.1 Физиологическое и лечебное действие

В ответ на воздействие ДМВ в организме развиваются как общие неспецифические реакции, характерные для большинства физических факторов, так и определённые специфические процессы присущие только данному виду энергии.

Выраженность этих реакций зависит от дозы, локализации воздействия, особенностей функционирования органов и систем больного, возраста, выраженности патологического процесса и других причин. В результате образовавшегося тепла и осциляторного эффекта в тканях активизируется местный метаболизм, микроциркуляция, изменяется содержание биологически активных веществ (листамин, серотонин и др.), уровень электрических процессов. Это ведёт к раздражению рецепторов и появлению рефлекторной афферентной импульсации. При воздействии лечебными дозами ДМВ, адекватными исходному состоянию больного, в организме устанавливается новый более высокий уровень функционирования нейрогуморальных систем, что ведёт к активизации адаптационных механизмов и повышению неспецифической резистентности организма.

ФМВ-терапия усиливает кровообращение, улучшает микроциркуляцию, метаболические процессы в тканях, органах, оказывает противовоспалительный, бронхолитический, спазматический эффекты, повышает глюкокортикогедную активность организма, обладает антиаллергическим действием.

2.2 Аппаратура

Для проведения ДМВ-терапии отечественная промышленность выпускает аппараты: «Волна - 2», «Ромашка» и т.д.. В ФРГ выпускаются аппараты: «Sirotherm» (фирма Simens), “Erbotherm”(фирма Erbe), в Нидерландах - «DW961»(фирма Philips) и др. Аппарат «Волна-2» стационарный, питается от сети переменного тока, напряжения 220 В. предназначен для проведения местных процедур ДМВ на любой участок тела больного выходит мощность 20-100 Вт. Аппарат имеет кабель, оканчивающийся вилкой для включения в сеть через розетку. Заземление аппараты выполнено по классу I и проходит через специальную заземлённую сетевую розетку. От аппарата выведен коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. Аппарат комплектуется двумя излучателями - продолговатым (размером 35 * 16 см) и цилиндрическим (диаметром 15 см), которые крепятся на держателе. Продолговатый излучатель представляет собой полуволновой диполь, помещённый над экраном эллиптической форсин. Излучатель создаёт поток энергии, направленный в сторону, противоположную экрану, с максимальной активностью в средней части. Цилиндрический излучатель представляет собой два взаимоперпендикулярных полуволновых диполя, которые укреплены над экраном конической формы. Этот излучатель создаёт узкий поток энергии, направленный вперёд, с максимальной интенсивностью в центре. Излучающая поверхность излучателей закрыта крышкой из изоляционного материала. Аппарат эксплуатируется в специальной кабине, изолированной тканью с микропроводом.

Аппарат «Ромашка» портативный (переносной), питается от сети переменного тока напряжением 220 В. Выходная мощность аппарата составляет 12 Вт. Предназначен для проведения ФМВ-терапии в детской практике. Комплектуется 4 излучателями: два керамических цилиндрических (диаметром 40*100 мм), внутриполостной керамический и прямоугольный (размером 160*120 мм). При эксплуатации аппарата экранированная кабина не требуется.

2.3 Дозиметрия

Воздействия ДМВ дозируются по выходной мощности и по ощущению тепла больным. При использовании аппарата «Волна-2» выходная мощность до 30 Вт (тепловая доза)- приятное тепло. При дозе 60Вт (сильно тепловая доза) больной чувствует сильное тепло. При проведение процедуры от аппарата «Ромашка» мощность 6 Вт считают слабо тепловой, 6-8 Вт тепловой, 9-12 Вт сильнотепловой (диаметр излучателя 40 мм), продолжительность процедуры от 5 до 10-15 мин, общая длительность процедуры не более 30-35 мин, курс составляет 10-15-18 процедур проводимых ежедневно или через день. Повторный курс возможен через 3-4 месяца.

2.4 Техника проведения процедур

Процедуры ДМВ-терапии от аппаратов «Волна-2» и «Ромашка» проводят в положении лёжа или сидя. Перед процедурой больной снимает все имеющиеся металлические предметы во избежание ожогов и освобождает от одежды область, на которую должно оказываться воздействие. Больной занимает удобное положение. После процедуры отдохнуть 20 мин. Излучатели от аппарата «Волна-2» и прямоугольный излучатель от аппарата «Ромашка» располагают на расстоянии (воздушный зазор) 3-4см от поверхности конси-дистанционная методика. Цилиндрический излучатель от аппарата «Ромашка» располагают непосредственно на поверхности тела больного - контактная методика. Полостной излучатель с одетым на него специальным защитным колпачком вводят вагинально или реатально, свободный конец излучателя привязывают к бедру. Излучатели дезинфицируют спиртом.

2.5 Показания к ДМВ терапии

ДМВ-терапия показана при остеохондрозе шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с корешковым синдромом, деформирующем остеартрозы с синовитом и без него, ревматоидном артрите с активностью 1, 2 и 3 степени, бронхиальной астме преимущественно аллергической и инфекционно-аллергической формы, с лёгким и средним течением, при острой, затяжной и хронической пневмонии, гипертонической болезни не выше 2А стадии, реноваскулярной гипертонии после реконструктивных операций на почечных артериях (не раньше чем через 2 недели после операции), очаговом и трансмуральном инфаркте миокарда, начиная с 25-28 дня заболевания без тяжёлых осложнений в остром периоде при недостаточности кровообращения он выше 2 А степени со стенокардией напряжения и без неё при отсутствии прогностически неблагоприятных нарушений ритма и проводимости, ревматизм активностью не выше второй степени, в том числе с сочетатанным пороком митрального клапана сердца и комбинированным митрально-аортальным пороком при недостаточности кровообращения не выше первой степени и без нарушения ритма, при атеосклерозе сосудов головного мозга, язвенной болезни в фазе затухающего обострения, гастродуодените, хроническом гастрите, хроническом аднексите.

2.6 Противопоказания

Противопоказаниями для назначения ДМВ-терапии служат острые воспалительные процессы, заболевания крови, доброкачественные и злокачественные опухолевые заболевания, беременность, наклонность к кровотечениям, недостаточность кровообращения выше 2 степени, стенокардия покоя, сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, частые пароксизмальные нарушения ритма, тяжёлое течение хронической ишемической болезни сердца с частыми приступами стенокардии, резкое обострение всех заболеваний, язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию, регидный антральный гастрит, металлические включения в тканях, эпилепсия.

3. Сантиметроволновая терапия

СМВ-терапия - метод, при котором с лечебными целями применяют электромагнитные волны длиной 12,6 и 12,2 см (частота 2375 и 2450 МГц). Физические свойства СМВ определяют их действия на организм человека. При СМВ частота ЭМП близка частоте инфракрасной области оптического излучения, поэтому все физические законы, которым подчиняется свет, применимы к этому виду энергии в большей степени, чем при всех других частотах ЭМП.

Взаимодействие СМВ со средой сопровождается поглощением, отражением, преломлением, дифракцией и интерференцией. Особенностью СМВ является большая степень отражения (от 25 до 75 %) в зависимости от толщены подкожного жирового слоя, расстояния излучения от поверхности тела.

Другая особенность этого вида излучения состоит в возможности возникновения в живых тканях «стоячих» волн из-за отражения электромагнитной волны и наложение её на падающую волну. Вследствие этого в области, имеющий максимум электромагнитной энергии, может образоваться большое количество и вызвать перегревание вплоть до ожога тканей. Подобные условия иногда возникают в подкожном жировом слое в результате отражения СМВ на границе жир-мышца, последнее является одним из недостатков СМВ-терапии. Глубина проникновения СМВ в ткани составляет 3-5 см.

Интенсивность поглощения СМВ поверхностными слоями тканей человека ведёт к значительному их нагреву, более сильному, чем при ДМВ. Первичные механизмы взаимодействия с тканями человека обусловлены «осциляторными» и тепловыми компонентами действия. Температура в тканях повышается на 5 градусов С. Минимальная продолжительность воздействия на одну область 2-3 мин.

Физиологическое и лечебное действие. Облучение СМВ ведёт к возникновению рефлекторной и нейрогуморальной реакцией. Под его влиянием расширяются сосуды, увеличивается число функционирующих капилляров, усиливается крово - и лимфоток, оказывается противовоспалительное рассасывающее действие, повышается неспецифическое иммунологическое активность организма.

Аппаратура. Для проведения СМВ-терапии используют аппараты «Луч-58», «Луч-58-1» и «Луч-2». За рубежом для этого вида физиотерапии выпускают аппараты в ФРГ-«Erbotherm 12-240»(фирма Erbe), Jirotherm 2450 (фирма Huttinger). Отечественные аппараты настроены на частоты 2375 Гц, зарубежные - 2450 МГц. Аппараты “Луч-58” и “Луч-58-1” стационарные, питаются от сети переменного тока напряжением 220 В. Предназначены для проведения местных процедур на любой участок тела. Выходная мощность от 16 до 150 Вт. Аппарат “Луч-58-1” по защите выполнен по классу I. В нём заземляющий провод и сетевой шнур помещены в один общий кабель, и заземление аппарата происходит через специальную заземлённую сетевую розетку. От обоих аппаратов выведен коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем. У аппарата 4 излучателя: 3 цилиндрически (диаметром 90, 110 и 140 мм) и 1 продолговатый (размером 300*90*90 мм), крепятся они на держателе. Каждый излучатель представляет собой отрезок волновода, открытого с одной стороны и закрытого с другой. Волновод возбуждается с помощью штыря, представляющего собой выступающий из конца коаксиального кабеля его центральный проводник. Излучающая поверхность излучателя закрыта крышкой из изоляционного материала. Аппараты эксплуатируются в кабинах изолированных тканью с микропроводом.

Аппарат «Луч-2» портативный (переносной), питается от сети переменного тока напряжением 220 В. выходная мощность от 2,5 до 20 Вт. Предназначен для лечения в детской практике. Имеет 3 излучателя цилиндрических - диаметром 115 мм без керамического наполнения, диаметром 35 и 20 мм с керамическим наполнением; излучатели внутриполостные - реактивный и валенальный.

Дозиметрия. СМВ по выходной мощности: слаботепловая, тепловая и сильнотепловая.

Для аппарата «Луч-58» слаботепловая - 20-30 Вт, тепловая - 35-60 Вт, сильнотепловая 65 и более Вт.

«Луч-2»; 2-4 Вт слаботепловая, 5-7 Вт - тепловая, сильнотепловая 13-20 Вт. Обычно применяются слаботепловые и тепловые дозы. Общая длительность одной процедуры не более 30 мин, курс 8-12-14 процедур, ежедневно или через день. Повторный курс через 4-6 мес.

Техника проведения процедуры. Аппараты «Луч-58» и «Луч-58-1» в экранированной кабине устанавливаются так, чтобы излучатель был направлен в сторону наружной стены. Перед процедурой больной снимет все металлические предметы. После процедуры отдых 20-25 мин.

Излучатели от аппаратов «Луч-58» и «Луч-58-1» располагают на расстоянии 5-6 см от кожи, а «Луч-2» контактно.

Показания для СМВ терапии: острые, подострые и хронические воспалительные заболевание придаточных пазух носа, среднего уха, миндалин, органов дыхания (бронхит, острая, затяжная и хроническая пневмонии), одонтогенные воспаления верхней и нижней челюсти, подострые и хронические воспалительные, травматические и дитрофические заболевания органов опоры и движения (миозит, эпикондилит, тендовагинит, межпозвонковый остеохондроз, деформирующий остеоартроз, бурсит, растяжения, ушиб), подострые и хронические заболевания половых органов (сальпингоофорит, простатит, эпидидимит), послеоперационные инфильтраты, фурункулы, гидрадениты, трофические язвы, язвенная болезнь желудка 12 перстной кишки в фазе затухающего обострения, гастродуодениты, хронический гастрит, гепатит.

Противопоказания: злокачественные новообразования, активный туберкулёз, беременность, тиреотоксикоз, системные заболевания крови, наличие в тканях металлических тел, недостаточность кровообращения выше второй степени, хроническая ишемическая болезнь сердца, инфаркт сердца и мозга, сердечная астма, аневризма сердца и сосудов, пароксизмальные нарушения ритма сердца, резкое обострение всех заболеваний органов пищеварения, язвенная болезнь со стенозом привратника и подозрением на пенетрацию, ригидный антральный гастрит, эпилепсия.

4. ММВ-терапия

ММВ - терапия (милиметроволновая терапия) - метод электролечения, основанный на использовании электромагнитных волн сверхвысокой частоты. Электромагнитные миллиметровые волны (ЭМ ММВ) представляют собой распространяющееся в пространстве, средах и тканях Э.М.П. СВЧ от 30 до 300 МГц, что соответствует длине волны 10-1 мм. В лечебной практике используют нетепловые интенсивности ЭМ ММВ, при которых повышение температуры тканей при локальных воздействиях не превышает 0,1 0 С. энергия ЭМ ММВ поглощается молекулами свободной воды, водных растворов, белков, липидов, кислорода, коллагена, мембранами клеток, ДНК. Поглощение энергии ММВ кожей в три раза больше, чем СМВ и ДМВ.

ЭМ ММВ проникает в ткани на глубину 0,2 -0,6 мм, т.е. действует на эпидермис, сосочковый и ретикулярный слои кожи.

ЭМ ММВ влияют на коллагеновые волокна, расположенные в этих слоях кожи, и вызывают выделение биологически активных веществ, которые стимулируют выход гистамина из тучных клеток, это приводит к изменению проницаемости клеточных мембран.

Клетки, молекулы, атомы и другие частицы, из которых состоят живые организмы, имеют свой спектр электромеханических колебаний в пространстве, он совпадает с диапазоном ЭМ ММВ. Эти колебания клетки используют в качестве сигналов для управления процессами обмена веществ, восстановления нарушенных функций, повышения устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. Первые сообщения о лечебном применении ЭМ ММВ были опубликованы в 1980 г. Проводили лечение больных, страдающих маниакально-депрессивным психозом. Воздействовали на область задней поверхности плеча 20 мин определённой длиной волны, через день, курс лечения 10 процедур. После 3 процедур улучшились: клиническая картина, показатели ЭЭГ, ЭКГ, артериального давления. Для КВЧ-терапии (крайневысокой частоты или ММВ-терапии) используются установки «ЯВ6-1» с длинами волн 5,6 мм и 7,1 мм (соответственно частоты 53534 и 42194). Плотность мощности облучения 10 мВт/см*см. Питание установки - от сети переменного тока частотой 50 Гц, напряжением 220 В. мощность от сети - не более 25 Вт. Установка смонтирована в блоке, который подвешивается на штативе, штатив крепится к столу, это позволяет ориентировать рупор на любую часть поверхности тела больного.

На передней панели блока расположены: кнопочный включатель сети, индикатор включения сети, кнопочный выключатель модуляции, ручка подстройки частоты, стрелочный индикатор настройки частоты и индикации наличия необходимой величены выходной мощности.

Меры предосторожности. Запрещается смотреть непосредственно в рупорный облучатель установки во время её работы. Методика применения для лечения язвенной болезни желудка.

Показания: те же что и методика, но у больных с язвенной болезнью желудка лечение проводить только после отрицательного гистологического и цитологического ответов.

Противопоказания: беременность используют установку «ЯВ61»-5,6, работающую в режиме частотной модуляции. Больному облучают нижний край грудины 30 мин ежедневно: курс 10-15-20 процедур. До лечения, через 10 сеансов и в последующем через каждые 5 сеансов проводят эндоскопическое исследование.

Однако многие аспекты лечебного действия ЭМ ММВ ещё не разработаны и механизмы реализации терапевтических эффектов не ясны и требуют дальнейшего изучения.

5. Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.03 У

Назначение:

Аппарат предназначен для генерирования ультразвуковых колебаний в целях воздействия ими на различные участки тела человека при лечении заболеваний в условиях медицинских учреждений (больниц, клиник и поликлиник).

Аппарат применяется в урологии для лечения больных урологическими заболеваниями (хронического пиелонефрита, цистита, цисталгии, мочекаменной болезни и т.п.).

Аппарат предназначен для эксплуатации при температуре окружающего воздуха от +10 0 С до +35 0 С, относительной влажности до 80 % при температуре +25 0 С.

Технические данные:

Номинальное значение частоты ультразвуковых колебаний, генерируемых аппаратом 0,88 МГц.

Отклонение частоты возбуждения от номинального значения не более 0,1%. Отклонение частоты возбуждения за 15 мин. Работы аппарата в непрерывном режиме генерации - не более 0,01% от номинального значения.

Эффективная площадь излучателей:

1 ИУТ 0,88 -1.03 Ф - 1см 2 ;

2 ИУТ 0,88 -1.05 Ф - 1 см 2 ;

3 ИУТ 0,88 -4.04 Ф - 4 см 2 ;

4 ИУТ 0,88 -2.08 У - 2 см 2 ;

Аппарат работает в непрерывном и импульсном режимах генерации. В импульсном режиме аппарат генерирует импульсы длительностью 2,4 и 10 мс. Отклонение длительности импульса не превышает 20% от указанных значений.

Частота следования импульсов равна частоте питающей сети.

Длительность фронта и среза не более 5% от длительности импульса.

Неравномерность вершины импульса не более 20%.

Аппарат работает от сети переменного тока с напряжением 220 В 10% и частотой (50 0,5) Гц, при этом максимальная мощность ультразвуковых колебаний, получаемая при работе аппарата с излучателем наибольшей эффективной площади 4 Вт 40%.

Значения интенсивности ультразвуковых колебаний на ступенях переключателя ИНТЕНСИВНОСТЬ, ВТ/СМ 2 находятся в пределах, указанных в таблице 1.

Таблица 1

Время установления рабочего режима не превышает 1 мин с момента включения аппарата в сеть.

Аппарат обеспечивает работу в течении 6 ч в повторно-кратковременном режиме излучения: 15 мин работы в непрерывном режиме генерации при интенсивности 1,0 Вт/см 2 и 10 мин перерыв (при отключении аппарата от питающей сети).

По окончанию работы значения интенсивности на ступенях переключателя ИНТЕНСИВНОСТЬ, ВТ/СМ 2 , находятся в пределах, указанных в таблице 2.

Таблица 2

По защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу 1, тип В.

Установленная безотказная наработка - не менее 600 ч. Средняя наработка на отказ не менее 2000 ч.

Установленный срок службы аппарата не менее 3 лет. Средний срок службы не менее 5-ти лет.

Мощность, потребляемая аппаратом от сети, не более 50 ВА.

Масса электронного блока аппарата не более 7 кг.

Габаритные размеры электронного блока аппарата: 341*290*142 мм.

Устройство и принцип работы:

Описание конструкции.

Аппарат содержит электронный блок (рис.1) и четыре сменных излучателя.

Электронный блок снабжён ручкой 1 для переноски, которая одновременно служит для установки его в рабочее положение. Корпус электронного блока выполнен из алюминиевого сплава. Внутри корпуса установлены направляющие, по которым перемещается шасси. Крепление шасси осуществляется снизу корпуса с помощью четырёх винтов.

На лицевой панели электронного блока расположены разъём ВЫХОД - 2 для подключения кабеля излучателя, индикатор выходного напряжения 3, выключатель СЕТЬ - 4, индикатор включения сети - 5, переключатели: ИЗЛУЧАТЕЛИ - 6, ИНТЕНСИВНОСТЬ, ВТ/СМ 2 - 7, РЕЖИМ РАБОТЫ - 8, и процедурные часы - 9.

На задней стенке электронного блока установлены ножки, служащие для предохранения провода сети от изгиба и крепления его и сетевой вилки 3 во время транспортирования аппарата.

В комплект аппарата входит футляр, в котором размещены стаканы для лекарственных и дезинфицирующих веществ и шпатель для нанесения контактирующих сред. Конструкцией футляра предусмотрены гнёзда для установки излучателей в перерывах между процедурами.

Рис.1 Вид электронного блока аппарата со стороны левой панели

1- ручка, 2- разъём ВЫХОД для подключения кабеля излучателя, 3- индикатор выходного напряжения, 4- выключатель СЕТЬ, 5- индикатор включения сети, 6- переключатель ИЗЛУЧАТЕЛИ, 7- переключатель ИНТЕНСИВНОСТЬ, ВТ/СМ 2 , 8- переключатель РЕЖИМ РАБОТЫ, 9- процедурные часы.

Схема электрическая функциональная и принцип работы аппарата.

Схема электрическая функциональная электронного блока аппарата представлена на рис. 2.

Рис. 2. Схема электрическая функциональная электронного блока аппарата УЗТ-1.03 У: 1- автогенератор, 2- модулятор, 3- буферный каскад, 4- предусилитель, 5- усилитель выходной, 6- индикатор выходного напряжения, 7- импульсный генератор, 8- блок питания, 9-процедурные часы.

Электронный блок предназначен для получения напряжения возбуждения ультразвукового излучателя в непрерывном и импульсном режимах работы.

В непрерывном режиме напряжение возбуждения представляет собой гармонические колебания с частотой 0,88 МГц, импульсом - последовательность высокочастотных импульсов - той же частоты заполнения длительностью = 2,4 и 10мс и периодом следования Т п = 20мс. Колебания ультразвуковой частоты генерируются в автогенераторе 1 и через модулятор 2 на вход буферного каскада 3, предназначенного для ослабления влияния последующих каскадов на параметры генерируемого сигнала. В импульсном режиме модуляция осуществляется путём подачи на вход модулятора 2 импульсов положительной полярности с выхода импульсного генератора 7. В непрерывном режиме на вход модулятора подаётся постоянное напряжение, соответствующее уровню логической единицы. В цепь эмиттера транзистора буферного каскада 3 включён ступенчатый регулятор интенсивности, с выхода которого сигнал подаётся на вход предусилителя 4, где усиливается до уровня, необходимого для нормальной работы выходного усилителя 5. Выходной усилитель 5 предназначен для усиления мощности сигнала для значения, требуемого для получения заданной интенсивности ультразвукового излучения.

Наличие напряжение на выходе электронного блока индицируется по свечению светодиода индикатора выходного напряжения 6.

Аппарат питается от сети переменного тока. Блок питания 8 содержит стабилизированные выпрямители +6В и +50В. последний включается через контакты процедурных часов 9.

Автогенератор служит для получения колебаний частоты 0,88 МГц. Он собран на трёх элементах «И-НЕ» (D1.1, D1.2, D1.3) цифровой микросхемы D1. Частота автогенератора стабилизирована кварцем.

Собственно генератор колебаний ультразвуковой частоты построен на элементах D1.1 и D1.3. Элемент D1.2 служит для ослабления влияния последующих каскадов на работу автогенератора. Нестабильность частоты генерируемых колебаний не хуже 10 -5 .

Модулятор предназначен для осуществления импульсной модуляции ультразвуковых колебаний. Он включает в себя пере- множитель, выполненный по схеме «И-НЕ» на элементе D1.4 микросхемы D1, и ключевой усилитель-инвертер, выполненный на транзисторе V3.

На один из входов микросхемы D1 (вывод 12) поступает напряжение с выхода автогенератора, на другой вход микросхемы D1 (вывод 13) с выхода импульсного генератора. В момент совпадения напряжений на обоих входах элемента D1.4 на его выходе (вывод 11) имеется напряжение, огибающая которых идентична огибающей модулирующего импульса. В непрерывном режиме на выход 13 вместо импульсного подаётся постоянное напряжение, поэтому на выходе модулятора - коллекторе транзистора V3 напряжение ультразвуковой частоты по форме такое же, как и на входе.

Сигналом, задающем период следования (Тп = 20мс) модулирующих импульсов, является синусоидальное напряжение частоты 50 Гц, снимаемое с обмотки У1 силового трансформатора Т1. Крутизна фронтов синусоидального напряжения недостаточна для запуска ждущего мультивибратора. Поэтому с целью повышения крутизны фронтов напряжение подаётся на обостритель. Обостритель выполнен по схеме триггера Шмитта на двух элементах D2.1 и D2.3 цифровой микросхемы D2. Вход микросхемы защищён от пробоя с помощью параллельного несимметричного ограничителя, состоящего из резистора R1 и стабилитрона V1.

Положительный потенциал на входе микросхемы ограничивается на уровне напряжения стабилизации стабилитрона (около 3,5В), а отрицательный - на уровне падения напряжения на прямом сопротивлении стабилитрона (менее 0,4В).

На выходе первого каскада обострителя - элементе D2.1 формируется последовательность импульсов с частотой 50 Гц и длительностью 10мс, которые без дальнейшего формирования используются в качестве модулирующих импульсов 10мс и подаются на вход модулятора. Модулирующие импульсы длительностью 2 мс и 4мс формируются в ждущем мультивибраторе (рис.3), который запускается продифференцированными импульсами с выхода обострителя. Ждущий мультивибратор совместно с дифференцирующей цепочкой выполнен на микросхеме D3.

Регулировка длительности импульсов осуществляется потенциометрами R12 и R14. Напряжение с выхода ждущего мультивибратора на вход модулятора подаётся через инвертер, собранный на одном элементе D2.4 микросхемы D2. Назначение инвертора - развязка ждущего мультивибратора (не допускающего работы на ёмкость свыше 100 пФ) от большей ёмкости С2, стоящей на входе модулятора. Ёмкость С2 является элементом фильтра R3, С2 подавление импульсных помех, поступающих с выхода ждущего мультивибратора при отжатых кнопках РЕЖИМ РАБОТЫ (длительность импульсных помех - 1-2 мин). Эти помехи при отсутствии фильтра приводили бы к ложной индикации о наличии напряжения на выходе аппарата при отжаты кнопках РЕЖИМ РАБОТЫ, т.к. индикатор выходного сигнала содержит в своём составе пиковый детектор, запоминающий как сигнал, так и упомянутую выше помеху.

Буферный каскад построен по схеме эмиттерного повторителя на транзисторе V4 и выполняет функцию развязки автогенератора от ступенчатого регулятора интенсивности. Последний предназначен для установки амплитуды напряжения на входе предусилителя, соответствующей заданной интенсивности ультразвуковых колебаний излучателя, и реализован в виде резисторов, стоящих в цепи эмиттера V4, коммутируемых переключателем S4.

Предусилитель служит для возбуждения выходного усилителя. Он выполнен на транзисторе V5 по схеме с общим эмиттером и с целью повышения стабильности коэффициента усиления охвачен глубокой отрицательной обратной связью. Согласование предусилителя с выходным усилителем и выделение первой гармоники частоты 0,88 МГц осуществляется с помощью П-образного фильтра С8, L3, С12-С15.

Усиление сигнала по мощности до уровня, достаточного для обеспечения требуемой интенсивности ультразвуковых колебаний, осуществляется в выходном усилителе. Он собран по схеме с общим эмиттером на транзисторе V6 и охвачен отрицательной обратной связью.

Согласование выходного усилителя с излучателями и фильтрация выходного сигнала осуществляется посредством П-образного LC фильтров.

Коммутация фильтров при смене излучателей осуществляется S3.

Индикатор выходного напряжения служит для световой индикации о наличии напряжения ультразвуковой частоты на выходе электронного блока. Индикатор состоит из диодного детектора V14 и транзисторного V14 и транзисторного двухступенчатого ключа (V16,V17).

Для уменьшения влияния индикатора на амплитуду выходного напряжения входное сопротивление индикатора должно бать на один - на два порядка выше сопротивления нагрузки электронного блока (излучателя).

Выходное сопротивление индикатора должно быть низким для согласования с малым сопротивлением светодиода - светового прибора индикации.

Высокое входное сопротивление индикатора обеспечивается за счёт использования полевого транзистора V16 в первой ступени ключа, низкое выходное сопротивление обеспечивается биполярным транзистором V17 во второй ступени.

Защита от пробоя перехода ИСТОК-ЗАТВОР полевого транзистора осуществляется параллельным несимметричным ограничителем R34, V15. В качестве светового индикатора используется светодиод V18, включённый в цепь эмиттера биполярного транзистора.

Аппарат питается от сети переменного тока частоты 50Гц номинальным напряжением 220В через автономный блок питания, включающий в себя трансформатор Т1 и два стабилизированных выпрямителя. Один из них (+6В) состоит из диодного моста V12 и параметрического стабилизатора напряжения (транзистор V8, стабилитрон V11, резисторы R20, R22). Другой (+50В)- из диодного моста V13 и параметрического стабилизатора напряжения (транзисторV9, стабилитрон V10, резистор R21). При изменении напряжения сети на 10% изменение напряжения на выходе стабилизированного выпрямителя не превышает 1%.

С выхода стабилизированного выпрямителя +50В напряжение через контакты 2,3 процедурных часов Е1 поступает к цепям питания буферного каскада, предусилителя. Индикатором включения аппарата в сеть служит светодиод V19, подключенный к выходу диодного моста V12.

Список используемой литературы

1. «Миллиметровые волны в биологии и медицине», М. №1, 1992г, №4, 1994г.

2. «Курортология и физиотерапия» В.М. Боголюбов, М., «Медицина» 1985г.

3. «Физиотерапия» Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова, М., Медицина, 1995 г.

4. Большая медицинская энциклопедия, т.5, 1997г.

«Сущность лечебного действия дециметровых волн», В.Д. Григорьева, Сов. Мед. №2, 1973г.

5. «Микроволны и их лечебное применение», З.С. Курашова, М., 1974г.

6. «Аппарат для ультразвуковой терапии УЗТ-1.03 У», Паспорт, Московский завод электромедицинской аппаратуры «ЭМА».

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Дарсонвализация и микроволновая терапия как применение с лечебной целью тока высокой частоты и магнитного поля. Физическая характеристика данного процесса, его использование в медицине. Специальная аппаратура для дарсонвализации и особенности применения.

реферат , добавлен 15.11.2009


Сущность ультравысокочастотной и миллиметроволновой терапий, их физическая характеристика, методика проведения процедур, механизм действия, показания, противопоказания и дозировки. Физико-химические эффекты электромагнитных волн на организм человека.

реферат , добавлен 13.11.2009


Характеристика и назначение ультразвуковой терапии, ее физическое обоснование и специальная аппаратура. Методика и техника проведения процедур и механизм действия фактора на организм. Показание и противопоказания к использованию ультразвуковой терапии.

реферат , добавлен 23.11.2009


Лазерная терапия. Физико-химические основы действия НИЛИ на биообъекты. Лечебное применение волн оптического диапазона. Воздействие ИК излучения на биоткани. Хромотерапия и фотодинамическая терапия. Лечебный эффект. Лечение онкологических заболеваний.

реферат , добавлен 17.01.2009


Электротерапия - метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, магнитных или электромагнитных полей. Механизм действия и эффект от методов. Особенности лечения постоянным и импульсным током.

реферат , добавлен 17.12.2011


Интенсивная терапия тяжелой черепно-мозговой травмы, основные средства мониторинга. Инфузионно-трансфузионная терапия при ЧМТ. Интенсивная терапия сочетанной черепно-мозговой травмы. Особенности лечения спонтанных субарахноидальных кровоизлияний.

реферат , добавлен 24.11.2009


Метод эндоскопического лечебного воздействия на бронхогенную опухоль. Неоперативные методы лечения рака легкого: лучевая терапия, химиотерапия препаратами преимущественно цитостатического действия, иммунотерапия. Перспективы предупреждения болезни.

реферат , добавлен 25.03.2009


Крайне высокочастотная терапия как лечебное применение электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Основные показания и противопоказания к применению высокочастотной терапии. Воздействие миллиметровыми волнами на область сердца, желудка и на рану.

контрольная работа , добавлен 22.03.2011


Физические основы применения электропунктурной диагностики в биологически активных точках. Интегральный метод рефлексодиагностики по Накатани. Эффективность лечения низкочастотными импульсными токами по методике Фолля и его аппаратурная реализация.

реферат , добавлен 22.12.2010


История изучения голодания. Его виды, причины, условия развития и длительность. Органы и системы при голодании. Изменение основного обмена. Разгрузочно-диетическая терапия как способ лечения заболеваний. Противопоказания к нему. Методика проведения РДТ.

В спек­тре электромагнитных волн микроволны находятся на границе со световыми и обладают некоторыми свойствами лучистой энергии. В разных средах они преломляются, отражаются, поглощаются, их можно концентрировать в узкий пучок, направлять на большие расстояния.

Под влиянием микроволновой терапии происходит расширение кровеносных сосудов, усиление кровотока, уменьшение спазма гладкой мускулатуры, нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импуль­сов по нервному волокну, изменяется белковый, липидный, угле­водный обмен.

Микроволновая терапия стимулирует функцию симпатико-адреналовой системы, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, гипосенсибилизирующее, обезболивающее дей­ствие.

В настоящее время применяют два метода СВЧ-терапии: деци­метровая и сантиметровая терапия.

Дециметровая терапия (ДМВ-терапия)

ДМВ-терапия - метод, который ис­пользует длину волны от 0,1 м до 1 м. Энергия проникает в орга­низм на глубину 8-10 см, поглощается различными тканями, в ос­новном хорошо снабженными кровью (мышцами, паренхиматоз­ными органами).

В связи с большой длиной волны и сравнительно равномерным распределением энергии на границе двух тканей с различными диэлектрическими свойствами при этом методе не об­разуются стоячие волны и меньше опасность перегрева, чем при СВЧ. терапии.

Кроме того, организм адаптирован к дециметровым волнам, так как Солнце, планеты, радиотуманности, межзвездный водород испускают волны этого диапазона. Поэтому это более мяг­кое воздействие.

Показания и противопоказания для ДМВ-терапии

Показания

Подострые и хронические воспалительные заболе­вания легких и бронхов, желудочно-кишечного тракта,

Заболева­ния сердечно-сосудистой системы (гипертоническая, болезнь I-II стадии, постинфарктный кардиосклероз),

Воспалительные забо­левания опорно-двигательного аппарата, ревматизм (с активностью не выше II степени),

Атеросклероз сосудов головного мозга, брон­хиальная астма.

Противопоказания

Беременность,

Острые воспалительные гной­ные процессы,

Выраженные отеки,

Склонность к кровотечениям,

Наличие металлических тел в зоне воздействий.

Аппаратура СВЧ-терапии

- «Ранет»,

- «Ромашка»,

- «Волна-2М»

Сантиметровая терапия (СМВ-терапия)

СМВ-терапия - это использование с лечебной целью микроволн сантиметрового диапазона: длина вол­ны от 0,1-10 см. Энергия проникает в организм на глубину 5-6 см. Около 60% СМВ (волн) поглощаются тканями и около 40% отра­жаются.

Отражение сантиметровых волн от границы тканей с раз­личной электропроводностью способствует образованию так назы­ваемой стоячей волны, что создает угрозу перегрева. При примене­нии микроволновой терапии отмечается тепловой эффект .

Повышение температуры тканей достигает максимума к 6-10-й мин от начала воздействия. Отмечается расширение сосудов, ускорение крово- и лимфообращения в зоне воздействия, повышение прони­цаемости сосудистой стенки, улучшение обмена веществ, защит­ных реакций тканей. Раздражение нервных рецепторов в зоне воз­действия приводит к формированию положительных рефлектор­ных реакций и вторичному гуморальному действию: происходит активизация гипоталямуса, благодаря чему увеличивается выброс биологически активных веществ (гистамин, серотонин).

Специфический осцилляторный эффект наиболее ярко прояв­ляется при слаботепловой дозе воздействия.

Показания и противопоказания для СМВ-терапии

Показания

Подострые и хронические воспалительные заболе­вания периферической нервной системы,

Дегенеративно-дистрофи­ческие заболевания опорно-двигательного аппарата,

Гнойничковые заболевания кожи,

Воспалительные заболевания женских половых органов,

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей,

Воспалительные заболевания предстательной железы,

Хроничес­кие неспецифические заболевания легких,

Заболевания глаз,

Заболевания сли­зистых оболочек полости рта, носа.

Противопоказания

Воспалительные заболевания с выражен­ным отеком тканей,

Тиреотоксикоз,

Злокачественные новообразо­вания,

Недостаточность сердечно-сосудистой системы,

Заболевания крови,

Гипотоническая болезнь,

Беременность,

Наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.

Аппаратура СМВ-терапии

Ход процедур ДМВ- и СМВ-терапии

Для уменьшения рассеивания микроволн применяют, в основ­ном, контактную методику, когда излучатель накладывают непо­средственно на кожу или слизистую оболочку.

Воздействие дози­руют:

По времени: 5-7 мин.

По количеству процедур: 10-12 на курс;

По выходной мощности.

Выделяют три дозы по выходной мощности: малую, среднюю, большую.

При острых воспалительных процес­сах используют малую дозу интенсивности (во избежание ухудше­ния процесса).

При подострых воспалительных процес­сах используют среднюю дозу, которая вызывает образование тепла, хорошо стимулирует обмен веществ, ускоряет репаративные процессы.

Повторный курс сантиметровой терапии можно проводить че­рез 2,5-3 месяца.

Некоторые частные методики

СМВ-терапия при хронических тонзиллитах

Исполь­зуют аппарат «Луч-2».

Излучатель диаметром 3,5 см устанавливают на кожу под углом нижней че­люсти (рис. 2.16).

Мощность воздействия 3- 5 Вт (тепловая доза), продолжи­тельность процедуры 5-10 мин, ежедневно или через день.

Курс ле­чения 8-12 процедур.

Рис. 2.16. СМВ-терапия области миндалин

СМВ-терапия при дефрмирующем артрозе суставов

Используют аппарат «Луч-58».

Излучатель диаметром 9-14 см устанавливают сначала на внутреннюю, затем на наружную поверхность сустава с зазором 5-7 см.

Мощность 40-50 Вт (тепловая доза), продолжи­тельность воздействия на одно поле 10 мин, ежедневно или через день.

Курс лечения 10-15 процедур.

ДМВ-терапия при бронхиаль­ной астме

Воздействие проводят на область проекции над­почечников, на подлопаточную об­ласть и область проекции корней легких сзади на уровне T5-T8 (рис. 2.17).

На две первые области ус­танавливают прямоугольный из­лучатель (зазор 3-5 см), на третью область - цилиндрический излу­чатель (зазор 3-5 см).

Мощность воздействия 40 Вт (тепловая доза), по 7-10 мин на каждую область, общее время процедуры 30 мин, ежедневно.

Курс лечения 10-15 процедур.

Рис. 2.17. ДМВ-терапия области надпочечников

ДМВ-терапия при язвенной бо­лезни желудка и двенадцатиперст­ной кишки

Использу­ют аппарат «Волна-2».

Цилиндри­ческий излучатель диаметром 15 см помещают над проекцией желудка и двенадцатиперстной кишки (рис. 2.18), зазор 3-5 см.

Мощность воздействия 40-50 Вт (тепловая доза), продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день.

Курс лечения 10-12 процедур.

Рис. 2.18. ДМВ-терапия области желудка

ДМВ-терапия при атеросклерозе сосудов нижних конечностей после реконструктивных операций

Исполь­зуют аппарат «Волна-2»

Прямоуголь­ный излучатель 35x16 см устанавли­вают сначала на поясничную область (Т10-T4), зазор 3-5 см, а затем на заднюю поверхность левой и правой голени.

Мощность воздействия 40 Вт, время процедуры 15 мин на каждое поле, ежедневно (в один день воздей­ствие на поясничную область и одну из конечностей).

Курс лечения 10-15 про­цедур.

Виды реабилитации: физиотерапия , лечебная физкульту­ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. - 557, с.: ил. - (Медицина). С. 65-69.