Как используются минеральные источники. Лечебные свойства минеральной воды. Какая минеральная вода щелочная

На территории курорта находятся четыре минеральных источника.

Источник № 1. (бывший источник «Бонифаций») расположен на склоне балки в 500 метрах к востоку от первых санаторных корпусов. Источник представляет собой шахтный колодец с деревянным срубом 2X2 метра в поперечном сечении и глубиной около 50 метров. Минеральная вода, или рапа, находится на уровне 2 метров от поверхности земли и с помощью насосов, трубы которых проложены на глубины 45 и 25 метров, подается на поверхность. Для насосного оборудования сооружена деревянная вышка высотой 18 метров, в верхней части которой имеется металлический ворот, служащий для наматывания троса во время подъема труб из колодца.

Вода источника № 1 используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени. Химический состав воды этого источника в 1945-1946 гг. исследовался Украинским научно-исследовательским институтом курортологии и Институтом геологии АН УССР. В 1946-1951 гг. Моршинской физико-химической лабораторией (аналитик Ф. П. Горбенко) проводились систематические исследования по изучению физико-химических свойств, гидро-химического режима, условий формирования и условий эксплуатации воды этого источника.

Вода источника № 1 высокоминерализованная. Содержание растворенных минеральных веществ в ней достигает (в придонных слоях шахтного колодца) 400 граммов на литр; поэтому ее называют рапой.

По данным моршинской физико-химической лаборатории, общая минерализация рапы (сумма растворенных минеральных веществ) с течением времени и с глубиной колодца изменяется. Причем, минерализация образцов рапы, отбираемых с глубины 45 метров для лечебных целей, в различное время колеблется в пределах 200-300 граммов на литр. На других глубинах также отмечается колебание минерализации. С глубиной колодца общая минерализация увеличивается с 16 г на литр (поверхностный слой) до 400 г/л (придонный слой).

Относительное содержание (% эквивалентов) ионов магния и сульфат-ионов до глубины 28 метров уменьшается, а с глубины 28 метров - увеличивается. Для хлора и натрия наблюдается обратная зависимость. В связи с изменением соотношения между отдельными ингредиентами на различных уровнях колодца различают три слоя воды (рапы) разного химического состава.

Вода поверхностного слоя содержит, главным образом, ионы хлора, натрия и сульфат-ионы и потому принадлежит к водам хлоридио-сульфатно-натриевого типа. Сумма растворенных минеральных веществ воды этого слоя не превышает 16 г/л.

Вода с глубины 25-28 метров содержит в преобладающем количестве только ионы хлора и натрия, или, иначе говора, растворенным веществом этой воды является, главным образом, хлористый натрий (поваренная соль). Минерализация воды этого слоя свыше 300 г/л, по химическому составу вода - хлоридно-натриевая.

Вода с глубины 42-47 метров (придонные слои) наряду с ионами хлора и натрия содержит большое количество ионов магния и сульфат-ионов, то есть в этой воде растворены, главным образом, хлористый натрий, сульфат магния (горькая соль) и сульфат натрия (глауберова соль). Эта вода относится к хлоридно-сульфатно-натриево-магниевому типу вод, причем минерализация ее достигает 400 г/л.

Помимо указанных основных составных частей, образцы воды с различных глубин содержат небольшие количества и других элементов, так называемых микроэлементов. Такие ингредиенты воды источника № 1, как марганец, железо, бром, йод и др., хотя и содержатся в очень малых количествах (микроэлементы), но, как известно, играют большую роль в бальнеотерапии.

Для лучшего представления об источнике № 1 приведем сравнение состава его воды, отбираемой с глубины 45 метров, с некоторыми водами, употребляемыми в лечебных целях. Как видно из приведенных данных, вода Моршинского источника № 1 по содержанию основных ингредиентов и минерализации стоит на первом месте среди аналогичных известных лечебных вод.

Для лечебных целей рапа подвергается разведению пресной водой в трех различных пропорциях. В результате этого разведения получают три номера лечебной питьевой воды («Моршинки») различной концентрации суммы солей; при этом концентрация солей для каждого отдельного номера должна быть все время постоянной и составлять для № 1-0,7%, для № 2-1,4%, для № 3 - 2,1% и для № 4-3,5%. Последняя употребляется редко.

Физико-химической лабораторией курорта разработана специальная методика изготовления лечебной воды, учитывающая изменение минерализации рапы источника. В основу этой методики положена найденная зависимость между удельным весом рапы и ее минерализацией. На основании этой закономерности составлена специальная таблица разведения, которая и является практическим руководством при изготовлении лечебных (питьевых) номеров воды из рапы источника № 1.

Изготовление лечебной воды с помощью таблицы производится следующим образом. С помощью точного и чувствительного ареометра измеряется удельный вес свеженабранной рапы. Далее в соответствующей графе находят количество куб. см. рапы, которое нужно разбавить в литре пресной воды, чтобы получить тот или иной номер «Моршинки». Расчет ведут сразу на все требуемое количество лечебной воды. Правильность изготовления номеров «Моршинки» контролируется измерением их удельного веса. Правильность разведения рапы пресной водой с целью получения лечебной питьевой воды строго контролируется физико-химической лабораторией курорта. Концентрация изготовленных номеров воды проверяется ежедневно, а химический состав их - один раз в неделю.

Основные лечебные номера воды изготовляются из рапы, отбираемой с глубин 25 и 45 метров шахтного колодца источника. Из рапы, отбираемой с глубины 25 м, изготовляют три номера лечебной воды «Моршинки» концентрации 0,7, 1,4 и 2,1% суммы солей, называемые номерами «А». Это вода хлоридно-натриевого типа. Из рапы, отбираемой с глубины 45 метров, изготовляют также три номера «Моршинки» № 4 концентрации 3,5%. Таким образом, из рапы источника № 1 готовится семь основных номеров лечебной воды (три номера «А» и четыре номера «Б»), имеющих разную концентрацию и разный химический состав. Они и составляют основу лечебных вод курорта Моршин (за исключением номера 4).

Если к этому добавить три номера «Моршинки», которые можно изготовить из рапы, отбираемой с поверхностного слоя шахтного колодца (вода хлоридно-сульфатно-натриевого состава), то число лечебных номеров увеличивается до десяти. Но лечебные воды, изготовленные из рапы поверхностного слоя, употребляются очень редко.

В период работы курорта в буржуазной Польше глубина забора рапы из шахтного колодца источника, с которой связано изменение ее минерализации и т. п., не учитывалась. Изготовление лечебной воды проводилось грубо, эмпирично. Концентрация рапы считалась постоянной и равной 230 г/л. Из этого расчета рапа разводилась всегда в одинаковых пропорциях. Отсутствие данных, а следовательно и учета о различном химическом составе рапы на разных глубинах колодца источника, приводило к непостоянству химического состава лечебной воды.

Рапа источника № 1 используется также для приготовления минеральных (рапных) ванн. Для приготовления ванны различной концентрации минеральных солей (1%; 2%; 5%), рапа разводится пресной водой в определенных пропорциях. В этом случае также пользуются методикой, учитывающей режимные колебания состава и концентрации рапы. Местным минзаводом выпускается «Горько-соленая рапа», «Соленая рапа», а также «Горькая соль». Эти средства отпускаются отъезжающим больным для лечения в домашней обстановке.

Горько-соленая рапа представляет собой специально обработанную рапу источника концентрации 200 г/л; из этой рапы в домашних условиях готовят номера Б. «Соленая рапа» - это специально обработанная рапа с глубины 25 метров и имеет ту же концентрацию; из нее готовят номера А. Обработанная рапа может сохраняться неограниченное время без изменения своего состава. Приготовление из этой рапы лечебной воды в домашних условиях сводится в основном к разведению и подогреву. Разведение имеет целью получить тот лечебный номер воды, который прописан врачом больному. Степень подогревания и условия принятия во внутрь приготовляемой воды указывается лечащим врачом.

Пресную воду для разведения рапы приготовляют следующим образом: несколько литров пресной воды кипятят 5 или 10 минут и дают отстояться в течение суток; по истечении этого времени воду осторожно сливают с образовавшегося осадка в отдельную посуду, и вода для разведения рапы готова. Этим достигается смягчение жестких вод и стерилизация.

Для приготовления лечебной воды № 1 берут 37 мл рапы, для воды № 2.- 74 мл, для № 3 - 111 мл рапы на литр пресной воды. Приготовленную таким образом жидкость хорошо взбалтывают; перед употреблением лечебную воду подогревают. Подогревать ее рекомендуется обычно до температуры 35-38°, а при заболеваниях печени - до 40°. Одного литра такой рапы достаточно для месячного курса лечения. Действие лечебной воды, изготовляемой из этой рапы, на организм больного в общем аналогично действию соответствующих номеров, употребляемых на курорте.

Горькую соль получают путем вымораживания рапы в зимнее время. При повторной кристаллизации получается очищенная соль, на 99% состоящая из глауберовой соли. Горькая соль применяется для лечения желудочно-кишечных заболеваний и печени внутрь (1-2 чайные ложки соли на стакан пресной подогретой воды). Время принятия, концентрация раствора, а также степень подогрева указывается врачом. Проведенные Э. Л. Зарницким и С. Ю. Пилькевич наблюдения показали, что лечение желудочно-кишечных заболеваний и печени этой солью весьма эффективно.

По новому технологическому процессу, разработанному Ф. П. Горбенко, из рапы источника № 1 можно получать не только «Горькую соль», но и ряд других лечебных солей. Этот технологический процес основан как на вымораживании (зимой), так и на упаривании рапы (летом). Выпуск солей при этом перестает носить сезонный характер, улучшается качество продукции и используются все составные части рапы. Производительность труда при этом значительно повышается. По новому технологическому процессу можно выпускать следующие лечебные соли.

1. Горькая соль, состоящая, главным образом, из сернокислого натрия (глауберовой соли).
2. Поваренная соль, состоящая в основном из хлористого натрия.
3. Магнезиальная соль, в составе которой преобладают сульфаты и хлориды магния.
4. Натуральная горько-соленая соль источника № 1. Водный раствор этой соли по своему составу идентичен естественной воде источника. Из этой соли можно готовить лечебные номера воды «Моршинка».
5. Соль для ванн, по химическому составу близкой к солевому составу морской воды.

Все эти лечебные продукты могут быть использованы как на курорте, так и во внекурортной обстановке.

Источник № 2 (бывший источник «Магдалина») представляет собой шахтный колодец глубиной 30 метров, на дне которого пробуравлена скважина. Вода (рапа) из буровой скважины подается с помощью насоса с глубины 84 метра. Над источником построен красивый павильон.

Вода источника № 2 (буровой скважины) используется для рапных ванн, а также добавляется к рапе источника № 1 при производстве «горькой соли» путем вымораживания. По данным физико-химической лаборатории курорта, вода источника № 2 (буровой скважины) по химическому составу является хлоридно-натриевой, по содержанию растворенных в ней веществ - высокоминерализованной (свыше 300 граммов на литр). Вода с таким большим содержанием растворенных солей, как ранее указывалось, называется рапой.

Химический состав и некоторые физические свойства рапы буровой скважины источника № 2 иллюстрируются данными анализа. Как видно из данных анализа, в воде источника № 2, помимо преобладающих составных частей, о которых мы говорили выше, содержится ряд ингредиентов, занимающих второстепенное место. К ним относятся сульфат-ионы, составляющие 9,4% эквивалентов, магний- 3,7% эквивалентов и калий-ион - 1% эквивалентов; остальные ингредиенты (железо, марганец, бром и др.) содержатся лишь в очень малых количествах (микроэлементы). Вместе с тем, следует особо отметить содержание иона брома - 310 мг на литр или 0,31 г/л. По содержанию брома вода источника № 2 стоит выше известных йодо-бромных вод Дагестана (175 мг брома на литр) и не уступает источникам Азербайджана (308-409 мг/л).

Рапа источника № 2 (буровой скважины), как ранее упоминалось, используется для изготовления рапных ванн, близких по своему химическому составу к ваннам из морской воды. В связи с большим содержанием в этой воде брома, изготовленные из нее ванны иногда называют «бромными».

Приготовление ванн из рапы источника № 2 производится так же, как из рапы источника № 1, то есть разведением ее пресной водой в соответствующих пропорциях. Но так как общая минерализация рапы источника № 2 с течением времени изменяется в пределах 310-370 г/л, то в этих случаях также пользуются таблицами разведения, которые учитывают все режимные колебания минерализации этой рапы.

В шахтном колодце источника № 2 на разных глубинах вода имеет разную минерализацию и разный химический состав, причем с глубиной колодца минерализация увеличивается с 1 грамма на литр (поверхностный слой) до 344 г/л (придонный слой). Соотношение между отдельными ингредиентами при этом изменяется. Так, до глубины 16 метров отмечается относительное увеличение сульфатов и уменьшение хлоридов, с глубины же 16 метров наблюдается обратное явление. На протяжения всем глубины шахтного колодца источника здесь так же, как и в источнике № 1, выделяются три слоя воды, отличающихся по всему химическому составу как между собой, так и от рассмотренных выше слоев воды источника № 1.

Вода шахтного колодца источника № 2 для питьевых целей, как упоминалось выше, не употребляется. Дальнейшее изучение лечебных свойств воды рассмотренных трех слоев, возможно, позволит шире использовать воду источника № 2 в лечебной практике курорта.

Источник № 3 (бывший источник «Людмила») расположен а долине речки Березница, в 100 метрах западнее источника № 1. До 1951 г. источник представлял колодец с дубовым срубом глубиной 4,2 метра.

В 1948-1952 годах было проведено ряд работ по изучению физико-химических и лечебных свойств этой воды. В результате этого было установлено, что вода этого источника достаточно минерализирована и имеет лечебные свойства. По этому в 1951 году источник был каптирован бетонным колодцем, над которым построен красивый павильон. Химический состав и физические свойства воды источника № 3 впервые исследовались курортной физико-химической лабораторией (Ф. П. Горбенко). Исследования показали, что вода по содержанию преобладающих ингредиентов является сульфатно-хлоридно-натриево-магниевой с общей минерализацией около 4,5 граммов на литр.

В состав воды, как видно из данных анализа, входят 15 твердых составных частей и 2 газа - углекислота и сероводород. Основной характер лечебной воды определяют ионы кальция и сульфат-ионы, так что с этой точки зрения источник № 3 можно назвать сульфатно-кальциевым. Второе по количеству место занимают ионы натрия, хлора, магния и отчасти гидрокарбонат-ионы. Остальные ингредиенты составляют весьма незначительное количество (менее 2% от суммы всех солей). Следует также отметить наличие в воде ряда микроэлементов: железо, алюминий, бром, йод и др.

Вода источника № 3 имеет щелочную реакцию (величина рН-7,6), что объясняется наличием сравнительно большого количества гидрокарбонатных ионов, обусловливающих, как известно, щелочность растворов. По величине рН (7,6) вода относится к сероводородногидро-сульфидным.

Проведенными исследованиями по изучению режима источника № 3 установлены с течением времени незначительные изменения общей минерализации и химического состава воды. Отмеченные колебания общей минерализации на протяжении 3-4 лет лежат в пределах 4,1-4,7 г/л, причем, с увеличением минерализации относительное содержание гидрокарбонат- и кальций-ионов увеличивается, а натрий- и сульфат-ионов уменьшается. Содержание сероводорода колеблется в пределах 5-10 мг/л.

Следует отметить, что по химическому составу и величине минерализации вода источника № 3 аналогична известной воде Ижевского минерального источника, который обладает значительной лечебно-терапевтической эффективностью. Лечебные свойства этой воды изучались С. Ю. Пилькевич. Вода источника № 3 употребляется для лечения болезней желудочно-кишечного тракта и печени. Производятся работы по изучению влияния этой воды при заболеваниях мочевыводящих путей.

Источник № 4 расположен в западной части курорта, у подножья небольшой возвышенности, от которой начинается прилегающий к курорту хвойный лес. Это источник самоизливающийся.

Вода источника № 4 по химическому составу является гидрокарбонатно-кальциевой, а по количеству растворенных веществ очень слабоминерализованной. По минерализации вода источника № 4 (0,17 г/л растворенных веществ) является близкой к дождевой воде, что позволяет характеризовать ее как весьма гипотопичную. Эта вода используется, главным образом, для разведения рапы источника № 1 при изготовлении лечебных номеров «Моршинки». Проводится изучение влияния ее на организм при заболеваниях мочевыводящих путей.

Все источники курорта Моршин являются холодными, температура воды не превышает 12°С.

Минеральные воды - это сложные растворы, в которых компоненты находятся в виде ионов, недиссоциированных (несвязанных) молекул, коллоидных частиц (мелко раздробленных, смешанных в растворе) и растворенных газов. Их химический состав точно известен, однако искусственно подобранный состав той же самой воды неравноценен природному. Минеральные воды содержат все те же вещества, которые присутствуют в человеческом организме, и их целебное действие заключается в восполнении нарушенных равновесий.

Минеральные воды характеризуют следующие основные показатели.

Состав. Минеральная вода - это растворенные соли, следовательно, они состоят из ионов - катионов и анионов. Среди них выделяют:

а) по преобладающему аниону - хлоридные, гидрокарбонатные, сульфатные;

б) по преобладающему катиону - натриевые, кальциевые, магниевые;

Состав минеральных вод обычно указывается на этикетках бутылок и на табло в водолечебницах.

Минерализация - это сумма растворенных в воде веществ без газов (измеряется в г/л, обозначается М).

В принципе все воды, в том числе и пресные, имеют ту или иную степень минерализации (кроме дистиллированной воды - Н 2 О в чистом виде). Считается, что к минеральным водам относятся воды с минерализацией больше 2 г/л.

По степени минерализации различают воды питьевого и бальнеологического назначения (“бальнео” - ванна).

Воды питьевого назначения:

а) лечебно-столовые:

Слабоминерализованные, М < 2 г/л,

Маломинерализованные, М = 2-5 г/л;

б) лечебно-питьевые - среднеминерализованные, М = 5,1-10 г/л.

Применять эти воды можно только по назначению врача. Причем надо знать, как принимать: до, после, во время еды; также очень важна их температура. Холодная вода возбуждает двигательную функцию кишечника (применяется при запорах), в теплом виде она тормозит перистальтику (применяется при гастритах и колитах). Кроме того, вода вызывает изменение водно-солевого и других обменных процессов в организме человека, кислотно-щелочного равновесия, функции различных органов.

Минеральные воды на курорте обычно выводятся в бювет (источник или специальный водопровод от источника к бювету). Кроме того, осуществляется их розлив в бутылки, продающиеся в аптеках, магазинах, на курортах, где минеральных вод такого типа нет.

Лечебное действие минеральных вод питьевого назначения проявляется по активности их ионного состава или по действию специфических биологически активных микрокомпонентов. Очень важно при их применении знать их кислотность (рН). Этот показатель учитывается при лечении конкретного больного.

Воды бальнеологического назначения (М > 10,1 г/л) подразделяются на:

Ø высокоминерализованные, М = 10,1-35 г/л;

Ø рассольные, М = 35,1-150 г/л;

Ø крепкие рассолы, М > 150 г/л;

Ø очень крепкие рассолы, М > 600 г/л (их обычно разбавляют пресной водой до нормальной минерализации).

Бальнеотерапия. При отпуске ванн на организм человека действуют химический состав воды, ее температура, механический фактор - гидростатическое давление воды, которое может быть усилено гидромассажем (подводный душ-массаж, виброустановки и каскады в бассейнах).

Лечебные ванны назначаются при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем, опорно-двигательного аппарата, эндокринной системы, кожи, гинекологических и др.

Температура воды имеет значение для сохранения в воде растворенных в ней газов (чем выше температура, тем быстрее газы улетучиваются). По температуре природные минеральные воды подразделяют на:

Ø холодные, t < 20 о C;

Ø теплые, t = 21-36 о C;

Ø горячие (термальные), t = 37-42 о C;

Ø очень горячие (высокотермальные), t > 42 о С.

В природе встречаются выходы высокотермальных вод, температура которых достигает более 90 о С. В санаторной практике при отпуске ванн допускается температура не выше 38 о С.

Очень опасно заниматься самолечением в источниках высокотермальных минеральных вод. Бесконтрольное использование может быть причиной серьезных заболеваний.

Характеристики самых распространенных минеральных вод приведены в табл. 1.

Таблица 1.

Основные типы минеральных вод

Что такое минеральная вода?

Восточные народы благоговейно относятся к воде, считая ее одним из основных элементов мироздания. Тамошние мудрецы уверены, что вода из целебных источников расслабляет, успокаивает, снимает раздражение, жар и агрессию. История употребления минеральных вод насчитывает многие сотни лет.

В античные времена греки сооружали у целебных источников святилища, посвященные богу Асклепию (римляне в подобных же местах возводили храмы в честь Эскулапа) - покровителю медицины. В Греции археологи обнаружили развалины древней водолечебницы, построенной примерно в VI веке до н.э. Остатки древних бань встречаются и у нас на Кавказе, где не только купались, но и лечились минеральными водами. От поколения к поколению передавались устные предания о чудодейственных свойствах вод, бьющих здесь из-под земли.

История изучения и использования минеральных вод России связана с именем Петра I, 285 лет назад повелевшего своим указом искать в России ключевые воды. По его приказу на Марциальных (железистых) водах в Олонецкой губернии в Карелии был построен первый водолечебный курорт в России. В 1803 г. Александром I было признано государственное значение кавказских минеральных вод и началось изучение их целебных свойств. В 1825 г. была опубликована работа русского химика Г. И. Гесса, изучавшего химический состав и действие российских целебных вод.

Минеральная вода - это дождевая вода, которая много столетий или даже тысячелетий назад ушла глубоко в землю, просачиваясь сквозь расщелины и поры разных слоев породы. При этом в ней растворялись различные минеральные вещества, находящиеся в породе. От просто природной воды из подпочвенных источников и открытых водоемов минеральные воды отличаются составом. Чем глубже они залегают, тем теплее и богаче углекислотой и минеральными веществами. Кроме того, чем глубже проникает в породу вода, тем больше она очищается. В такой воде минеральные вещества накапливаются естественным образом по мере прохождения ее через геологические формации. Таким образом, минеральные воды - это воды, прежде всего подземных источников.

Следует, несомненно, различать питьевую и минеральную воду.

В соответствии с Кодексом Алиментариус - главном пищевом стандартом ООН - эти различия сводятся к следующему:

· минеральная вода добывается из естественных источников или пробуренных скважин, без внешнего влияния на химические и физические свойства природной минеральной воды;

· наличие в воде минеральных солей в определенных пропорциях и присутствие в ней следовых веществ и других составляющих;

· сбор воды осуществляется в условиях, гарантирующих ее исходную микробиологическую чистоту и стабильный химический состав существующих в ней компонентов.

Кто-то сказал, что минеральные воды капризны и требуют деликатного обращения, они нежнее драгоценных вин. Действительно, воду из источника необходимо очень бережно поднять из глубоких недр земли, а затем упаковать в удобную и безопасную тару, чтобы сохранить неизменной ту уникальную программу, которую заложила в нее сама природа.

Минеральная вода лучше усваивается организмом, а попадая в желудок, реагирует с желудочным соком, выделяет углекислоту и стимулирует секреторную деятельность желудка. Повышается аппетит и настроение. Вот почему у тех же французов на обеденном столе рядом с хлебом обязательно стоит бутылочка с водой.

Они и жажду стараются утолить минералкой. Жажда может возникнуть и у здорового человека при потере воды, особенно летом. Причем с потерей воды мы теряем и некоторое количество солей. Компенсировать эту потерю легче всего минеральной водой.

Люди часто увлекаются употреблением минеральной воды, не учитывая, что в ее состав входит свой неповторимый набор химических элементов, что и определяет ее пользу или вред. Большинство любителей минеральной воды пьют ее из-за наличия углекислого газа в ней. Особенно ею увлекаются страдающие от повышенной кислотности и гурманы, покупая любую минеральную воду без разбора - что есть в этот момент в продаже, не думая, что данная минеральная вода вредна для его организма и не для той болезни, которой страдает больной. Минеральная вода предназначена только для лечебных целей и может нанести вред организму, особенно детскому.

Минеральная вода отличается от пресных вод значительной минерализацией: от 0,1% (1 г твердых веществ в 1 л воды) до 5% (50 г твердых веществ в 1 л воды). Вода из источников относится к группе минеральных и при меньшей минерализации, чем 0,1%-й величине сухого остатка, если в ней содержится известное количество специфических элементов, имеющих лечебное значение, к примеру, йод, бром, литий, мышьяк и др.

Если в воде содержится газ, и ее стойкая температура выше 20° С - такую воду даже при малом содержании минеральных веществ относят к группе минеральных. Наибольшим лечебным эффектом обладают минеральные воды с содержанием углекислого газа («Кисловодские источники» и др.), сероводорода («Сочи», «Мацестинские источники») и радона. Существует ряд источников, воды которых не имеют ни определенной минерализации, ни соответствующей температуры, не содержат в надлежащих количествах ни одного из активных элементов (йод, бром, литий, мышьяк, сероводород и др.) и, тем не менее, их относят к категории минеральных и используют для лечения ряда заболеваний. Это связано с тем, что здесь важно учитывать влияние не отдельных компонентов воды, а всей их совокупности.

Питье минеральных вод способствует устранению или смягчению болезненных расстройств и улучшению функций отдельных органов и систем. Такое лечение эффективнее всего при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а именно: при хронических гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни, энтеритах, колитах, энтероколитах, хронических гепатитах, ангиохолитах, холециститах, желчно-каменной болезни, хронических панкреатитах и др.

Получаемый на питьевых курортах хороший терапевтический эффект является результатом не только питья минеральных вод, но и одновременного воздействия других лечебных факторов: курортного режима, диетического питания, перемены климатических условий, отрыва от домашней и производственной обстановки, перестройки и разгрузки нервной системы под влиянием устранения поводов к неприятным эмоциям и нервно-психической травматизации. С большой пользой применяется лечебная физкультура, гидротерапия, электролечение и др. В условиях курорта минеральная вода, кроме внутреннего применения, используется также и наружно в виде ванн, полуванн, обмываний, обливаний и др.

Минеральные воды могут вводиться внутрь через рот, через прямую кишку и редко - парэнтерально (подкожно, внутримышечно и даже внутривенно). Наряду с питьем минеральные воды, в целях усиления лечебного эффекта применяются промывание и орошение желудка, введение минеральной воды непосредственно в прямую кишку, трансдуоденальное промывание кишечника, клизмы из минеральной воды, капельные клизмы, кишечные ванны, си фонные и подводные промывания кишечника и т. п. Все эти методы чаще всего комбинируются с питьевым лечением.

Питьевые минеральные воды - как правило, подземные (известны также талые, искусственные и др.) воды, которые характеризуются наличием определённых солей и других химических соединений. В зависимости от температуры, выделяют холодные, тёплые и горячие минеральные воды. Некоторые минеральные воды обладают природной радиоактивностью. Отличием минеральной воды от обычной питьевой является более высокий уровень минерализации - порядка 1 г/л.

В зависимости от концентрации солей, природные минеральные воды делят на:

· столовые - минеральная (натуральная) вода пригодна для ежедневного применения, содержание солей в ней не превышает 1 грамма на литр воды. Как правило, она мягкая, приятная на вкус, без постороннего запаха и привкуса. Не случайно на основе столовой воды изготовляются прохладительные напитки; Нормативные документы на минеральные столовые воды отсутствуют. Поэтому критерии отнесения вод к минеральным столовым водам не стандартизованы.

· лечебно-столовые - в этой воде может содержаться от 1 до 10 граммов солей на литр воды. Достоинство лечебно-столовых минеральных вод состоит в их многофункциональности: их можно употреблять как столовый напиток и систематически - для лечения;

· лечебные - самая насыщенная по солевому составу вода. К этой категории относят минеральные воды с минерализацией - более 10 граммов на литр, либо воды с повышенным содержанием активных микроэлементов, например, мышьяка или бора. Ее следует пить строго по рекомендации врача.

По химическому составу различается шесть классов минеральных вод: гидрокарбонатные, хлоридные, сульфатные, смешанные, биологически активные и газированные. Но есть и другая трактовка этой классификации - по ионному составу:

· гидрокарбонатные - эта вода предназначена для тех, кто занимается спортом. Применяются при лечении мочекаменной болезни. Противопоказания - гастрит;

· сульфатные - рекомендуется такая вода тем, у кого наблюдаются проблемы с печенью и желчного пузыря, ожирение и сахарный диабет. Категорически нельзя употреблять такую воду детям и подросткам, т. к. сульфаты препятствуют росту костей;

· хлоридные - такая вода способствует регулировку работы кишечной, желчной путей и печени. Противо-показания к применению (категорически) - повышенное давление;

· магниевые - помогает при стрессовых ситуациях. Противопоказания - склонность к расстройству желудка;

· железистые;

Методика питьевого лечения

Питьевое лечение - это старейший метод внутреннего применения минеральной воды. Курорты Кавказских минеральных вод в начале XIX столетия стали основным центром лечения в России. Характерной чертой питьевого лечения в то время было питье минеральной воды в больших количествах (до 2-3 л в день). В дальнейшем питьевое лечение было упорядочено. Питьевое лечение минеральными водами сочеталось с наружным применением их в виде обычных ванн, полуванн, душевых и дождевых ванн.Лечение минеральными водами, кроме курортов, стало возможным проводить и в больничной, и в домашней обстановке, так как многие минеральные воды стали экспортироваться в большом количестве в бутылках. Минеральные воды пьют в натуральном виде, не смешивая их с другими водами, за исключением концентрированных вод, которые разводят пресной водой во избежание их раздражающего действия на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Больным, страдающим запорами, в целях достижения послабляющего эффекта, прибавляли к маломинерализованной воде некоторое количество слабительной воды (баталинской) или небольшое количество сернокислого натрия или сернокислого магния (1-2 ч. л.).

При заболевании верхних дыхательных путей используют питье щелочных и щелочно-соляных вод в смеси с горячим молоком в домашних условиях (бутылочные воды).

Перед началом лечения в каждом случае необходимо решить ряд вопросов:

1) какую воду и какой температуры пить;

2) какова разовая и суточная доза минеральной воды для данного больного;

3) частота приемов и распределение ее в течение дня;

4) место приема минеральной воды: у источника или в лечебном учреждении.

При питьевом лечении на курортах, имеющих свои источники минеральной воды, как правило, воду пьют из источника.

Установлено, что полученная из источника вода при ее длительном хранении, особенно в открытой посуде, подвергается денатурации. Она теряет свою температуру и содержащийся в ней газ. Кроме того, в ее полном составе происходят сдвиги, нарушается полное равновесие, и соли выпадают в осадок. Вода становится мутной, теряет свой натуральный вкус, и это отражается на ее лечебных свойствах.

Лечебную воду нужно пить медленно, не торопясь, небольшими глотками. Такой способ питья особо показан больным с пониженной секрецией желудка, когда необходимо длительное воздействие на слизистую оболочку желудка и заложенные в ней рецепторы в целях стимуляции его секреторной работы.

Больным с повышенной секрецией и высокой кислотностью воду нужно пить быстро, залпом, чтобы избежать длительного раздражения слизи стой желудка, и способствовать быстрейшему переходу минеральной воды из желудка в кишечник, откуда она должна тормозить выделение желудочного сока.

Быстро следует пить слабительные воды, действие которых должно развиваться в кишечнике. При медленном питье воды температура ее может снизиться, поэтому если назначено питье горячей воды, больной, выпив часть содержимого стакана, может заменить остаток новой порцией горячей воды. Если минеральная вода содержит много газов, а введение их в организм нежелательно (метеоризм, повышенная кислотность желудочного сока и др.), избыток газа может быть удален путем нагрева воды или с помощью продувания ее через трубочку.Если для лечения используется бутылочная вода, необходимо придерживаться мероприятий, которые предохраняют ее от порчи (хранить в прохладном помещении хорошо закупоренной и в горизонтальном положении).

Температура минеральной воды - важный лечебный фактор. Если температура воды выше 50-55° С, ее нужно охлаждать, а холодные воды подогревают. На больших курортах у источников, где производится отпуск минеральной воды, прибегают к помощи механизированного подогрева, используя аппараты с пароводяным или электрическим нагревом. Обычно для питьевого лечения применяют минеральную воду температуры от 10-15 до 45-50° С.

Дозировка минеральной воды. Лечащий врач должен, в зависимости от особенностей минеральной воды, от характера заболевания, его остроты, от состояния больного, решить вопрос о величине разовой и суточной дозы, о числе приемов в течение дня. От правильного разрешения этих вопросов зависит эффект лечения. Величина разовой дозы может колебаться от 1 ст. л. до 1-2 стаканов. Очень осторожной дозировки требуют лечебные воды, содержащие в большом количестве вещества с выраженными формами действия. К примеру, вода из грузинского Зубийского источника содержит мышьяк в количестве 24 мг на 1 л воды, вода источника Мухури-Лугелла, также находящегося в Грузии, имеет высокую минерализацию (54,9 г в 1 л) и большое количество ионов кальция и хлора. Слабительные воды с сильной минерализацией тоже требуют осторожной дозировки.

Минеральные воды мало- и среднеминерализованные, чаще назначают по 200-250 мл или 400-500 мл на один прием, их следует выпивать в два приема с интервалом 15-30 мин между приемами.

При сердечно-сосудистых заболеваниях с неустойчивой компенсацией, при атонии желудка, нарушении его эвакуаторной способности питьевое лечение начинают с 1/4, 1/3 или 1/2 стакана и только по мере привыкания к воде переходят к полной дозе.

Частота приема лечебной воды, как и суточная доза ее, зависит от индивидуальных особенностей больного, от характера минеральной воды и от тех задач, которые ставит перед собой врач. К примеру, в целях воздействия на функцию почек, на обмен веществ, минеральную воду лучше пить утром, натощак. Она быстро попадает в кишечник, всасываясь, попадает в кровь в менее измененном виде, чем в условиях переполненного пищей тонкого кишечника.

В случаях желудочно-кишечных заболеваний питье минеральной воды приурочивают к приемам пищи. И питье воды проводится чаще всего 3 раза в день: утром натощак, перед обедом и перед ужином.

Принято обычно пить минеральную воду за 15-30 мин до еды при сниженной секреции желудка.

При нормальной секреции воду пьют за 45-60 мин до еды. А при повышенной секреции - за 1,5 ч до еды.

При нарушении обмена веществ в сочетании с заболеваниями мочевыводящих путей допускается питье воды, кроме трех основных приемов, и после приема пищи, а общее количество приемов воды за день может быть доведено до 5-6 раз.

Показания к лечебному (внутреннему) применению минеральных вод

Болезни органов пищеварения:

1. Рефлюкс - эзофагит.

2. Хронический гастрит.

2.1. С нормальной секреторной функцией желудка.

2.2. С повышенной секреторной функцией желудка.

2.3. С пониженной секреторной функцией желудка.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

4. Болезни кишечника.

4.1. Синдром раздраженного кишечника с диареей.

4.2. Синдром раздраженного кишечника с запором.

5. Болезни печени: хронический вирусный гепатит, токсичное и медикаментозное поражение печени, жировая дистрофия печени.

6. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы: хронический холецистит, холангит, холестероз желчного пузыря, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит.

7. Нарушения органов пищеварения после оперативных вмешательств: синдромы оперированного желудка после операции по поводу язвенной болезни, постхолецистэктомические синдромы.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

8.1. Сахарный диабет (инсулинзависимый и инсулиннезависимый), нарушение толерантности к глюкозе.

8.2. Ожирение (алиментарное).

8.3. Нарушение обмена липопротеидов.

8.4. Нарушение солевого обмена.

9. Болезни мочеполовой системы: тубулоинтерстициальные болезни (хронический пиелонефрит), мочекаменная болезнь, другие болезни (хронический цистит, уретрит, тригонит).

10. Болезни крови: железодефицитные анемии.

7.2. Воды бальнеологические (для наружного применения)

Углекислые воды. В механизме действия углекислых вод различного химического состава основное значение имеет содержание и концентрация углекислоты. С лечебной целью при наружном применении используются концентрации углекислоты 0,75 - 2,0 г/куб. дм.

Углекислые воды показаны для наружного применения при заболеваниях сердечно - сосудистой, нервной системы, органов дыхания, пищеварения. Они наиболее эффективны при лечении сердечно - сосудистых заболеваний, в том числе при начальных стадиях сердечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. Если углекислые воды имеют высокую минерализацию (20 - 40 г/куб. дм), то при их назначении необходимо учитывать действие солевого состава (подобно хлоридным натриевым водам).

Сероводородные воды. Для бальнеотерапии используются сероводородные воды концентрации SUM H2S от 10 до 250 мг/куб. дм. При заболеваниях сердечно - сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца) чаще используются небольшие концентрации (25 - 100 мг/куб. дм), тогда как при заболеваниях периферических сосудов, нервной системы, опорно - двигательного аппарата, гинекологических, кожных применяются более высокие концентрации (до 250 мг/куб. дм).

Показания для наружного применения: заболевания системы кровообращения, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, кожные, болезни обмена веществ.

Хлоридные натриевые воды. С лечебной целью наружно применяются воды этого класса при концентрациях 10 - 60 г/куб. дм. Доказано, что хлоридные натриевые воды 40 - 60 г/куб. дм оказывают более выраженное противовоспалительное, обезболивающее, иммунокорригирующее действие. Воды концентрации 20 г/куб. дм более часто используются для лечения сердечно - сосудистой патологии.

Показания для наружного применения: заболевания сердечно - сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, урологические.

В последние годы получены новые данные, расширившие показания к использованию хлоридных натриевых вод, доказавшие их эффективность при сахарном диабете с микро- и макроангиопатиями, хронических неспецифических заболеваниях легких (хронический бронхит), заболеваниях кожи.

Йодобромные воды. В зависимости от преобладания в хлоридной натриевой воде йода или брома воды могут быть йодобромными, бромиодными, бромными или йодными. Воздействие на организм осуществляется за счет обшей минерализации этих вод и действия биологически активных ионов йода и брома. Именно с действием йода и брома связывают эффективность применения йодобромных вод при атеросклерозе, тиреотоксикозе, дисфункции яичников, более выраженное их седативное, нормализующее основные нервные процессы действие, хотя однозначного ответа на некоторые вопросы нет (тиреотоксикоз).

Показания к наружному применению: заболевания сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, гинекологические, кожные, болезни обмена веществ и эндокринных желез.

Радоновые воды. Радоновые воды широко распространены в природе, и имеется многолетний опыт их применения на курортах и во внекурортных условиях.

С лечебной целью используются радоновые воды с концентрацией радона от 5 до 200 нКи/л, при небольших концентрациях радона в воде (5 - 15 нКи/л) применяют особые методики лечения (проточная вода в ванне, бассейн с радоновой водой). При сравнении действия радоновых вод разных концентраций (от 40 до 200 нКи/л) установлено, что с увеличением концентрации происходит нарастание противовоспалительного, обезболивающего, иммунокорригирующего действия; наряду с этим отмечается появление и отрицательных реакций ряда систем организма (вегетативной нервной системы, симпато-адреналовой и др.). Поэтому чаще используются радоновые воды концентрации 20 - 40 - 80 нКи/л, реже - 120 нКи/л и совсем редко 200 - нКи/л и более.

Показания для наружного применения: заболевания сердечно - сосудистой и нервной систем, опорно - двигательного аппарата, гинекологические, урологические, кожные.

Радоновые воды особенно эффективны при заболеваниях органов опоры и движения, периферической нервной системы, кожных, гинекологических в силу их выраженного иммунокорригирующего, противовоспалительного, нормализующего функцию эндокринных желез действия.

Кремнистые термальные воды обычно маломинерализованные, щелочные содержат кремниевую кислоту 50 мг/куб. дм и более. Характерной особенностью этих вод является наличие в них газов, главным образом, азота. В небольших количествах содержится радон.

Показания к наружному применению:заболевания сердечно - сосудистой системы, опорно - двигательного аппарата, периферической нервной системы, гинекологические, кожные, некоторые эндокринные (тиреотоксикоз).

Мышьяковистые воды очень различаются по своему химическому и газовому составу. Поэтому действия мышьяка природных вод на организм нельзя рассматривать изолированно, и роль именно мышьяка (при исследованиях с искусственно приготовленными мышьяковистыми водами) в механизме их действия недостаточно изучена.

Имеется опыт применения мышьяковистых вод при ИБС, функциональных расстройствах нервной системы, тиреотоксикозе и некоторых других.

Показания к наружному применению минеральных лечебных вод

1. Болезни системы кровообращения: ревматические пороки сердца, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эссенциальная гипотония, кардиомиопатия, болезни периферических артерий и вен.

2. Болезни нервной системы.

2.1. Воспалительные болезни центральной нервной системы.

2.2. Цереброваскулярные болезни.

2.3. Функциональные болезни нервной системы.

2.4. Поражение отдельных нервов, нервных корешков и сплетений; полиневропатии; болезни нервно - мышечного синапса и мышц; последствия травм корешков, сплетений, нервных стволов, спинного и головного мозга; расстройства вегетативной нервной системы.

3. Болезни костно - мышечной системы: артропатии (инфекционные, воспалительные остеоартрозы); системные поражения соединительной ткани; дорсопатии и спондилопатии; болезни мягких тканей; остеопатии и хондропатии.

4. Болезни органов дыхания: хронический обструктивный и необструктивный бронхит.

5. Болезни органов пищеварения: болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (рефлюкс - эзофагит, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); болезни кишечника; болезни печени; болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы; нарушения после оперативных вмешательств.

6. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ.

6.1. Болезни щитовидной железы.

6.2. Сахарный диабет.

6.3. Ожирение (алиментарное).

7. Болезни мочеполовой системы.

7.1. Тубулоинтерстициальные болезни (хронический пиелонефрит, пиелит и др.); другие болезни мочевой системы (цистит, уретрит, тригонит и др.).

7.2. Мочекаменная болезнь.

7.3. Болезни мужских половых органов (хронический простатит, орхит, эпидидимит и др.).

7.4. Воспалительные и невоспалительные болезни женских половых органов.

8. Болезни кожи: дермит и экзема, папулосквамозные нарушения, крапивница, болезни придатков кожи, рубцы, кератозы и др.

минеральный вода питьевой лечение

Використані джерела:

1. http://www.med.orel.ru/mineral.htm

2. http://www.medn.ru/vodolechenie/3.htm

3. http://www.selivanovskaya.ru/article13.htm

4. http://www.istok-penza.ru/root/encyclopedia/mineral/whatis

5. http://www.vodam.ru/

6. http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9C%D

Минеральная вода – это подземная (редко поверхностная) вода, содержащая в повышенных концентрациях биологически активные минеральные и органические компоненты, обладающая специфическими физико-химическими свойствами, которые оказывают на организм человека лечебное действие. В зависимости от этих свойств и состава, она может использоваться как в качестве наружного, так и в качестве внутреннего лечебного средства.

Лечебными минеральными водами называют природные воды, которые содержат в большом количестве те или иные минеральные вещества , различные газы (углекислоту, сероводород, азот и другие) или обладают, какими ни будь уникальными свойствами – радиоактивностью, температурой и так далее.

Процесс образования минеральных вод весьма сложен и ещё недостаточно изучен. Дождевая вода, просачиваясь сквозь горные породы, веками скапливалась в разных слоях земной коры. Всё это время в ней растворялись многочисленные минеральные вещества, и чем глубже в земную кору она проникала, тем больше очищалась, и тем больше в ней накапливалось углекислоты и полезных веществ.

В зависимости от того, по каким пластам проходила вода, на какой глубине она залегает и какой ее возраст, мы получаем различные типы ее лечебных свойств. Минеральные воды выходят на поверхность в виде естественных минеральных источников или выводятся при помощи буровых скважин.

Химический состав минеральной воды

Химический состав минеральной воды определяется растворенными в ней солями. Они представлены электрически заряженными частицами - ионами с положительным или отрицательным зарядом. Основными из них являются: три катиона - натрий (Na +), кальций (Са 2+), магний (Mg 2+) и три аниона - хлор (Сl), сульфат (SO 2) и гидрокарбонат (НСО 3). В небольших количествах в минеральной воде содержится почти вся таблица Менделеева.

Двуокись углерода также является важным компонентом минеральной воды, так как за счёт взаимодействия углекислого газа с подземными породами и формируются лечебные свойства воды.

КЛАССИФИКАЦИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Основными показателями, на которых строится классификация минеральных вод являются: минерализация, ионный состав, газовый состав, температура, кислотность (щелочность), радиоактивность.

Классификация минеральных вод по минерализации.
Минерализация, т. е. сумма всех растворимых в воде веществ - ионов, биологически активных элементов (исключая газы), выражается в граммах на 1 л воды. Различают: слабоминерализованные минеральные воды (1 - 2 г/л), малой (2 - 5 г/л), средней (5 - 15 г/л), высокой (15 - 30 г/л) минерализации, рассольные минеральные воды (35-150 г/л) и крепкорассольные (150 г/л и выше).

Классификация минеральных вод с точки зрения бальнеологии.
В зависимости от степени минерализации минеральные воды, используемые для питьевого лечения, подразделяют на:
а) столовые – минерализация до 1 г/л;
б) лечебно-столовые – минерализация от 1 до 10 г/л;
в) лечебные – минерализация более 10 г/л или высокое содержание биологически активных элементов: железа, брома, йода, сероводорода, фтора и т. д., при этом общая минерализация может быть невысокой.

Столовая минеральная вода стимулирует пищеварение и не имеет лечебных свойств. Ее можно пить в любых количествах. Как правило, она мягкая, приятная на вкус, без постороннего запаха и привкуса, на ее основе изготовляются многие прохладительные напитки.

На столовой воде нельзя готовить еду. При кипячении минеральные соли выпадают в осадок или образуют соединения, которые не усваиваются организмом.

Лечебно-столовую минеральную воду пьют как для профилактики, так и в качестве столовой. Но она обладает ярко выраженным лечебным эффектом только при правильном применении. При употреблении ее в неограниченном количестве может нарушиться солевой баланс в организме.

Лечебные минеральные воды применяются для питьевого лечения и для наружного применения – ванн, душа, купаний, а также для ингаляций. Эффект от ее применения зависит от правильного выбора типа воды и от правильного приема – дозы, периодичности, температуры, пищевого режима. Поэтому проводить лечение минеральной водой нужно обязательно под наблюдением врача.

Классификация минеральных вод по химическому составу:
а) гидрокарбонатные;
б) хлоридные;
в) сульфатные;
г) натриевые;
д) кальциевые;
е) магниевые;
и) смешанные.

Гидрокарбонатная минеральная вода - содержит гидрокарбонаты (минеральные соли), более 600 мг на литр. Она снижает кислотность желудочного сока. Часто используется как средство от изжоги. Применяется при лечении мочекаменной болезни. Рекомендуется людям, активно занимающимся спортом, грудным детям и больным циститом.

Хлоридная минеральная вода содержит более 200 мг хлоридов на литр. Она стимулирует обменные процессы в организме, улучшает секрецию желудка, поджелудочной железы, тонкого кишечника. Применяется при расстройствах пищеварительной системы. Противопоказана при повышенном давлении.

Сульфатная минеральная вода - содержит более 200 мг сульфатов на литр. Она стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта и благоприятно влияет на восстановление функции печени и желчного пузыря. Оказывает мягкий слабительный эффект, выводит из организма вредные вещества и примеси. Применяется при болезнях желчных путей, хроническом гепатите, сахарном диабете, ожирении. Сульфатную воду не рекомендуют пить детям и подросткам: сульфаты могут препятствовать усвоению кальция.

Натриевые, кальциевые и магниевые минеральные воды – воды с преобладанием соответственно катионов Na + , Сa 2+ и Mg 2+ .

Большинство минеральных вод имеет сложную смешанную структуру: хлоридно-сульфатные, гидрокарбонатно-сульфатные и т. д. Это повышает их лечебный эффект.

Классификация минеральных вод в зависимости от газового состава и наличия специфических элементов:
а) углекислые (кислые);
б) сульфидные (сероводородные);
в) бромистые;
г) йодистые;
д) мышьяковистые;
е) железистые;
и) кремниевые;
к) радиоактивные (радоновые).

Классификация минеральных вод в зависимости от температуры: очень холодные (ниже 4°С), холодные - до 20°С, прохладные - до 34°С, индифферентные - до 37°С, теплые - до 39°С, горячие, или термальные - до 42°С и перегретые, или высокотермальные - свыше 42°С.

Классификация минеральных вод в зависимости от кислотности: нейтральные рН 6,8 - 7,2; слабокислые рН 5,5 - 6,8; кислые 3,5 - 5,5; сильнокислые - 3,5 и менее; слабощелочные 7,2 - 8,5; щелочные - 8,5 и более.

ХАРАКТЕРИСТИКА ПОПУЛЯРНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Минеральные воды Ессентуки добываются с глубины 1,5 км и имеют много различных видов. Все источники находятся на территории особо охраняемого эколого-курортного региона Кавказских Минеральных вод. Минеральная вода, разлитая на заводе минеральных вод в экологически чистую стеклянную тару, сертифицирована и соответствует требованиям ВОЗ (Женева 1986) предъявляемых к лечебно- столовым и питьевым водам.

Ессентуки № 4 - лечебно-столовая минеральная вода не имеет аналогов по своим целебным и вкусовым свойствам. Это углекислая гидрокарбонатно -хлоридно -натриевая минеральная вода умеренной концентрации. Применяется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря. Обладает комплексным влиянием на различные функциональные системы организма.

Ессентуки № 17 самая известная лечебная минеральная вода в России. Это углекислая гидрокарбонатно-хлоридно-натриевая вода Она имеет значительную концентрацию минеральных веществ. Минерализация 11 -14 г/л. Применяется при тех же заболеваниях, что и ессентуки № 4, часто в сочетании с нею. Ессентуки №17 имеет много противопоказаний к применению, поэтому самостоятельное назначение ее недопустимо.

Ессентуки № 20 столовая маломинерализованная минеральная вода. Относится к типу сульфатно-гидрокарбонатно-кальциево-магииевых вод слабой концентрации. Ее ценность заключается в том, что она чиста от природы и не подвергается дополнительной очистке с применением химических реактивов. Благоприятно действует на функции кишечника и способствует нормальному пищеварению. Это не только столовая вода, но и эффективное лечебное средство, прекрасно действующее при заболеваниях обмена веществ и мочевыводящих путей.

Нарзан - углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-кальциевая вода источника Нарзан в Кисловодске. Минеральная вода «Нарзан» завоевала мировую славу как одна из ценнейших лечебно-столовых вод. Минерализация 2 - 3 г/л. Она хорошо утоляет жажду, слегка тонизирует и повышает аппетит. Нарзан усиливает перистальтику кишечника и секреторную деятельность пищеварительных желез, увеличивает количество мочи, способствует растворению фосфатов. Содержащиеся в нарзане соли серно-кислого магния и двууглекислого кальция благоприятно действуют на организм при катаральных заболеваниях мочевых путей.

Боржоми - углекислая гидрокарбонатная натриевая вода. Ее источник находится в Грузии, на территории одноименного курорта, на высоте 800 м над уровнем моря. Эта минеральная вода, пользующаяся мировой известностью. Ее минерализация 5,5 - 7,5 г/л. Относится к группе лечебно-столовых вод и успешно применяется в лечении желудочно-кишечных заболеваний, болезней печени, мочевых путей, нарушениях обмена веществ.

Минеральная вода Нафтуся (Трускавецкая) - слабоминерализованная гидрокарбонатная кальциево-магниевая вода. Она применяется для лечения мочевыводящих путей, мочекаменной болезни, стимулирует желчеобразование.

Смирновская - углекислая гидрокарбонатно-сульфатно-иатриево-кальциевая вода Железноводского горячего источника. Она весьма эффективна при лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, благоприятно действует также при лечении печени, желчных и мочевыводящих путей.

«Славяновская». Добывается на территории курорта Железноводск. Минерализация 3 - 4 г/л. Полезна при лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Невысокая минерализация и наличие двууглекислого кальция делают ее также эффективным средством лечения заболевания почек и мочевыводящих путей.

ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД

Лечебный эффект минеральной воды зависит от ее химического состава, температуры, наличия минералов и газов. Она оказывает на организм человека лечебное действие всем комплексом растворённых в ней веществ. Выбор воды для лечения, а также частота приема, ее количество и температура, производится врачом индивидуально.

Минеральные воды с высоким содержанием гидрокарбонатных ионов (щелочные воды) эффективно воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Они эффективны при гастритах, колитах и панкреатитах, язвенной болезни и сахарном диабете.

Железистые минеральные воды оказывают лечебное воздействие на кровеносную систему, так как способствуют образованию эритроцитов и повышают гемоглобин в крови. Они эффективно помогают при малокровии.

Минеральные воды с высоким содержанием йода стимулируют активизацию обменных процессов, успокаивающе воздействуют на нервную систему, положительно влияют на деятельность щитовидной железы.

Кремнистые воды успокаивают и оказывают противовоспалительное действие. Они особенно полезны пожилым людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта.

Калий – укрепляет сердце, улучшает работу почек. Кальций – укрепляет кости, мышцы, зубы, полезен для сердечнососудистой системы, устанавливает ионное равновесие в организме, благотворно влияет на свертываемость крови. Магний – регулирует углеводный и энергетический обмен, помогает работе нервной системы.

Ванны с минеральными водами оказывают благоприятное воздействие на организм человека, повышают его защитные силы. В лечебных ваннах используют газовые, радиоактивные, хлоридные и другие воды. Каждая из таких ванн обладает индивидуальными целебными свойствами и показана при определенных заболеваниях.

Сульфидные (сероводородные) ванны улучшают работу сердца, обладают заживляющими, противовоспалительными, рассасывающими и болеутоляющими свойствами. Показаны они при заболеваниях кожи, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Радиоактивные (радоновые) ванны обеспечивают довольно сильный лечебный эффект при дерматозах, псориазе и других кожных заболеваниях, оказывают седативное и болеутоляющее действие.

Правила употребления минеральных вод

Перед употреблением бутылочной минеральной воды следует удалить консервант - углекислый газ. Для этого открытую бутылку надо опустить в емкость с теплой водой на 15 - 20 минут. Подогрев минеральной воды приводит к выходу избытка углекислого газа.

Пить минеральную воду следует медленно, не торопясь, маленькими глотками. Слабо минерализованные воды рекомендуется принимать в большей дозировке по сравнению с сильно минерализованными. Какое количество и какой воды нужно принимать решает лечащий врач.

Курс питьевого лечения составляет обычно не более 1 месяца. После перерыва в 2 - 3 месяца он может быть повторен.

При хронических гастритах и язвенной болезни желудка, холециститах, желчнокаменной болезни, спазмах кишечника и поносе надо пить горячую воду.
При повышенной секреции и кислотности желудочного сока воду следует пить подогретой.
При запорах следует принимать холодные минеральные воды.
Внимание. При заболеваниях печени и желчного пузыря холодную воду пить нельзя.

Чаще всего рекомендуется прием минеральной воды натощак, но при некоторых заболеваниях, например при поносе, пить воду натощак не рекомендуется.
При повышенной кислотности желудочного сока воду следует пить за 1-1,5 часа до еды.
Для активизации деятельности пищеварительных желез минеральную воду надо принимать за 15 - 20 минут до приема пищи.
При изжоге и болевом синдроме в желудке следует пить щелочные воды ессентуки, боржоми после еды по 0,25 - 0,3 стакана через каждые 15 минут.
При повышенной секреции желудочного сока воду можно принимать во время еды.

Лечение минеральной водой несовместимо с приемом алкоголя. Следует также избегать и курения, так как никотин сильнодействующий раздражитель, его действие противоположно действию лечебной воды.

Качество минеральных

Натуральная минеральная вода по международным стандартам должна соответствовать следующим требованиям:
- происходить из естественного источника, защищенного от любого загрязнения, и разливаться непосредственно в бутылки на расстоянии не более 50 м от источника;
- поступать лишь из официально зарегистрированных источников;
- добываться только официально признанным методом;
- сохранять природную чистоту.
Запрещается использование любых методов, которые могут изменить первоначальные, природные свойства минеральных вод.
Применение фильтров допускается лишь для очистки от механических примесей и в некоторых случаях – от нежелательных веществ (например, соединений железа или серы).
Если воду берут из источника, насыщенного углекислым газом, то он может быть частично удален.

Чтобы отличить минеральную воду от питьевой, нужно ориентироваться на ГОСТ или ТУ. Надпись ГОСТ 13273-88 говорит о том, что это природная минеральная вода. Также на этикетке может быть надпись ТУ 9185 (дальнейшие цифры не столь важны) и указан номер скважины или наименование источника. Это тоже природная минеральная вода, ее состав и в недрах и в бутылке одинаков. ТУ 0131 говорит о том, что это не минеральная, а питьевая вода.

Настоящая минеральная вода, как правило, содержит этикетку с подробной информацией о компании-производителе, её местонахождении, сроках и условиях хранения, номере скважины, а также времени и дате хранения. На этикетках может указываться даже перечень болезней, при которых показана данная категория воды. Также на ёмкости или крышке может присутствовать логотип фирмы.

Хранение

Хранить бутылки с минеральной водой необходимо в горизонтальном положении при температуре от +4°С до +14°С. Допускается появление на внешней поверхности металлической крышки отдельных пятен ржавчины, не нарушающих герметичности укупорки.

Срок хранения минеральных вод (кроме железистых) в стеклянной таре при соблюдении указанных условий - 1 год со дня розлива. В течение этого срока минеральные воды сохраняют свой состав и оказывают на организм человека то же биологическое и лечебное действие, что и принятые непосредственно из источника.

Вопрос. Водолечение и его основные виды

Вопрос. Лечебные ванны и их виды.

Вопрос. Минеральные ванны и их типы.

Вопрос. Основные типы минеральных вод и их география.

1. Хлоридно-натриевые воды имеют различный ионный состав, температуру и минерализацию. Минерализация колеблется от 2 до 35-40 г/л и выше. При выходе на поверхность Земли хлоридно-натриевые воды могут иметь различную температуру. Хлоридно-натриевые воды - наиболее распространенный тип подземных вод. Самые мощные их зоны образуются в осадочных толщах артезианских бассейнов. В России они обнаружены на большей части территории. Основные месторождения : Сестрорецкое, Старая Руса, Хиловское, Дороховское, Кашинское, Сереговское, Усольское, Красноусольское и др.

Хлоридные натриевые воды применяют для питьевого лечения, ванн, орошений, ингаляций, промываний и других процедур. Изготовляют и искусственную воду. Действие выражается в нормализации обмена веществ и деятельности ЦНС. Основные показатели: заболевания суставов, желудочно-кишечного тракта, остеохондрозы, хроническая венозная недостаточность, заболевания органов дыхания.

2. Сульфидные воды – природные воды различных минерализации и ионного состава, содержание более 10 мг/л общего сероводорода. К основным типам сульфидных вод относятся гидрокарбонатные, сульфатные и хлоридные воды. Температура сульфидных вод колеблется в значительных пределах. Сульфидные воды могут содержать другие газы (метан, азот), а так же микроэлементы (йод, бром, магний и др.). Сульфидные воды относятся в основном к артезианским и формируются обычно в бассейнах, содержащих пласты гипса, ангидрида и богатых органическими породами, т.е. сульфидные воды встречаются преимущественно в нефтеносных районах, а так же в районах, где имеются условия для контакта сульфатсодержащих вод с органическими веществами. Сочи, Горячий ключ, Серноводск, Сергиевские Минеральные Воды, Ейск, Усть-Качка, Хилово и др.

Целебное действие сульфидных вод проявляется регулирующим влиянием на кровообращение, функциональное состояние нервной системы, деятельность эндокринных желез и реактивность всего организма. Нормализация деятельности ЦНС, ВНС, сердечно-сосудистой системы, обмена веществ.

Применение оказывает рассасывающее и десенсибилизирующее действие, при воспалительных заболеваниях органов движения и опоры, ПНС, ЦНС, гинекологичесеских заболеваниях. Особенно эффективны сульфидные воды при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и кожи (псориаз, экзема, нейродермит). Сульфидные воды применяются в виде ванн, ингаляций, орошений и др. Для питьевого лечения воды этого типа не используются.

3. Углекислые воды – природные воды, имеющие различные ионный состав, минерализацию, температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа. Углекислые воды – весьма ценные в терапевтическом отношении и широко распространенные минеральные воды. Основные месторождения и курорты: Кисловодск, Аршан, Дарасун, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск.

В зависимости от температуры, газового и ионного состава, минерализации различают термальные и холодные, гидрокарбонатные натриевые или содовые, соленощелочные, соленые и др. Среди катионов в этих водах преобладают Ca, Mg и Na. По преобладающим анионам они чаще являются гидрокарбонатными, сульфатно-гидрокарбонатными, гидрокарбонатно-сульфатно-хлоридными, гидрокарбонатно-хлоридными, хлоридно-гидрокарбонатными.

Углекислые воды сформировались, главным образом, вследствие дегазации вещества мантии и регионального метаморфизма. Углекислые воды применяют для питьевого лечения и в виде ванн. Они оказывают нервно-рефлекторное и гуморальное влияние на функции органов пищеварения (желудка, поджелудочной железы, печени и кишечника), меняется водно-электролитный состав крови. Питьевое лечение проводят при заболеваниях органов пищеварения и почек. Углекислые ванны нормализуют деятельность сердечно-сосудистой системы, снижают АД, уменьшают ЧСС (частоту сердечных сокращений), урежают и углубляют дыхание, усиливают сократительную способность сердечной мышцы. Таким образом, углекислые ванны создают сердцу облегченные условия деятельности.

4. Радоновые воды – природные или искусственно приготовляемые воды которые содержат радиоактивный химический элемент радон. Природные радоновые воды распространены локально в местах разлома кристаллического фундамента. Они могут быть пресными, различного ионного состава. Существуют углекислые радоновые воды (Ургучан), радоновые воды с повышенным содержанием азота (Белокуриха), холодные хлоридные натриевые радоновые рассолы (Красноусольск, Усть-Кут). Однако большинство природных радоновых вод относится маломинерализованным и холодным. Радон характеризуется малым периодом полураспада, поэтому радоновые воды не подлежат транспортировке. Радиоактивное излучение радона и его продуктов распада действует обезболивающе, нормализует функции эндокринной системы.

Показания к применению: заболевания суставов, повышение давления, ишемия, невроз с сердечно-сосудистыми нарушениями, расстройства щитовидной железы.

5. Йодо-бромные воды – природные воды, содержащие не менее 5 мг/л йода и 25 мг/л брома. Широко распространены в глубоких горизонтах Московского, Азовско-Кубанского и Западно-Сибирского артезианских бассейнов. Йодо-бромные воды по химическому составу относятся к хлоридным натриевым водам с минерализацией 10 – 25 г/л. Они содержат 25 – 100 мг/л брома и 5 – 45 мг/л йода (Хадыженские, Майкопские, Кудептинские, Грозненские, Тюменские и др. источники).

Они оказывают болеутоляющее действие, способствуют улучшению кровообращения, нормализации функции ЦНС, щитовидной железы, обмена веществ. Йодо-бромные воды используются для ванн, купаний в бассейнах, душей, орошений, кишечных промываний, компрессов. Кроме того, их применяют для электрофореза, в виде электроаэрозолей, используют для питьевого лечения.

Применяют воды для лечения заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, нарушений обмена веществ, болезней щитовидной железы, заболеваний желудочно-кишечного тракта, кожных и гинекологических заболеваний и др.

6. Азотно-кремнистые термальные воды – природные теплые и горячие щелочные воды низкой минерализации (до 2 г/л), содержащие свободный азот до 20-25 мг/л и большое количество кремниевой кислоты (50-150 мг/л). Они образуются в результате проникновения атмосферных вод по тектоническим трещинам в глубокие зоны земной коры (2-3 км) и выщелачиванием кристаллических и вулканогенно-осадочных пород. Месторождения наиболее характерны для горных районов с проявлениями сильных землетрясений и представляют собой трещинные водоносные системы, образующиеся вдоль тектонических нарушений. Температура азотно-кремнистых вод (в пределах от 20 до 100 ˚С) зависит от глубины и условий их циркуляции. Химический состав вод отличается стабильностью.

Основные месторождения и курорты: Талая, Начики, Паратунка, Кульдур, Анненские Минеральные Воды, Горячинск, Горячий ключ.

В лечебных целях воды этого типа используют в виде общих и местных ванн, купаний в бассейнах, душей, орошений, кишечных промываний, ингаляций. Лечебный эффект основан на температурном и механическом воздействии на кожные рецепторы. Ванны оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, стимулируют кровообращение, способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ. При кишечных промываниях азотные воды способствуют удалению токсичных веществ. Азотные воды применяют при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, кожных, аллергических, гинекологических заболеваниях, эндокринных расстройствах, заболеваниях органов дыхания и кишечника.

7. Мышьяковые воды – природные воды, содержащие более 0,7 мг/л мышьяка. Принадлежат к относительно редким разновидностям минеральных вод. Различают воды мышьяковые, содержащие мышьяковую кислоту. Они обычно представляют собой кислые сульфатные воды рудничного типа. Мышьяковистые воды, как правило, относятся к углекислым (Синегорское, Дарыдагское, Чвижепсинское и др.) Мышьякосодержащие воды встречаются на Камчатке, Кавказе и Сахалине. Используют для питья, ингаляций, ванн и орошений. Мышьяк оказывает влияние на ферментные процессы, активизирует обменные процессы, улучшает тканевое дыхание. В результате применения мышьякосодержащих вод стимулируется кроветворение, функции сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, иммунной системы. Воды этого типа используют для лечения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями крови, кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, желудка, кишечника, некоторыми эндокринными заболеваниями.

8. Пресные органосодержащие воды типа «Нафтуся» - выявлены в России в Поволжье (курорт Ундоры), в Коми, Центральном районе и Прибайкалье. Они нормализуют деятельность почек и мочевыводящих путей и применяют для лечения почекаменной и мочекаменной болезней.

5 вопрос. Бальнеотерапия. Основные лечебные методы бальнеотерапии и их воздействие на организм человека.

Бальнеотерапия – методы лечения, профилактики и восстановления нарушенных функций организма природными и искусственно приготовленными водами на курортах и во внекурортных условиях.

Как научный раздел бальнеотерапия относится к бальнеологии.

Основу бальнеотерапии составляет наружное (общее и местное) и внутреннее (питье) применение минеральных вод. Минеральные воды используются так же для ингаляций, ванн, орошений, кишечных промываний и др.

Лечебное действие процедур осуществляется через нервную систему (рефлекторное) и кровь (гуморальное). При наружном применении минеральные воды оказывают на рецепторы кожи температурное, химическое, радиационное и другие воздействия, влияют на терморегуляцию, повышая или понижая теплообмен, уровень окислительно-восстановительных процессов.

Лечебное влияние минеральных вод различного химического состава различно. Одни действуют на процессы обмена веществ, другие – на функции вегетативной нервной и эндокринной систем. При наружном применении меняется функциональное состояние рецепторов кожи. Этому способствует влияние давления на кожу массы воды и её температуры (купания).

Газообразные вещества, содержащиеся в минеральных водах, проникают через кожу, дыхательные пути, слизистую желудочно-кишечного тракта, оказывая воздействие на рецепторы сосудов внутренних органов и непосредственно на нервные центры. Играют роль и такие факторы, как цвет, запах воды, а так же обстановка, в которой больной получает процедуры. Реакции организма зависят от указанных факторов (температура, химический состав, минерализация воды и др.), а так же от продолжительности процедур, их частоты и количества, от исходного состояния организма, реактивности его физиологических систем.

Каждый тип минеральной воды оказывает специфическое действие на организм, обусловленное наличием в ней химических компонентов. Сульфидные воды, к примеру, содержат сероводород, поступающий через кожу. Двуокись углерода обуславливает специфику действия углекислых вод, оказывая влияние на функцию кровообращения. Хлористые натриевые воды действуют на кожу и рефлекторно на центральную нервную систему.

Широко применяют также и искусственно приготовляемые минеральные воды (особенно радоновые). Мышьяк действует преимущественно на обменные процессы. Азот оказывает обезболивающее и общее успокаивающее действие (раздражение рецепторов кожи пузырьками азота).

Наряду с ваннами и купаниями широко применяется питье минеральных вод. При этом происходит изменение обменных процессов и функционального состояния клеток, тканей, органов. Холодная вода возбуждает двигательную функцию желудка и кишечника, а теплая тормозит её. В зависимости от химического и газового состава минеральная вода либо стимулирует, либо угнетает желудочную секрецию. Достигается и общее действие в виде реакции всего организма (изменение кислотно-щелочного равновесия, уровня обмена веществ, состояния вегетативной нервной системы и т. д.).

Минеральные ванны – это лечебные ванны, для которых используют природные или искусственно приготовленные минеральные воды. Они проводятся в виде общих (чаще) или местных процедур. Методики лечебного применения минеральных ванн разрабатывает бальнеотерапия.

Наряду с действием химического фактора при проведении минеральных ванн влияние на организм оказывают температурный, механический и гидростатический факторы. Лечебный эффект минеральных ванн обусловлен рефлекторно-гуморальным влиянием, т. е. осуществляется через нервную систему и кровь. В первую очередь, ванны оказывают влияние и вызывают реакцию сердечно-сосудистой системы, способствуют уравновешиванию деятельности нервной и эндокринной систем.

Сульфидные ванны достаточно широко применяются, особенно на курортах Сочинской группы. Во внекурортных условиях используют искусственные минеральные воды, приготовляемые путем добавления в пресную воду соды, сернистого натрия и соляной кислоты. Сульфиды и тиосульфиды – основные действующие компоненты так называемых шлаковых ванн , которые не идентичны сульфатным ваннам. Свободный сероводород отсутствует в шлаковой воде. Шлаковые воды получают путем «гашения» водой горячего шлака, который образуется в процессе выплавки металлов. При этом из шлака выщелачиваются соединения серы, насыщая воду. Шлаковые воды используются в лечебных учреждениях районов с развитым металлургическим производством. Методика проведения и показания сходны с сульфидными ваннами.

Наиболее широкое распространение в лечебной практике получили газовые (углекислые, сероводородные, азотные), солевые (хлоридные, натриевые, йодо-бромные) и радиоактивные (радоновые) ванны.

Углекислые ванны особенно активно действуют на систему кровообращения и дыхания. Они вызывают расширение капилляров и покраснения кожи, снижение агрегации тромбоцитов, вязкости крови, улучшают проходимость бронхов, повышают кислородную ёмкость крови, снижают сопротивление сосудов току крови, увеличивают ударный и минутный объемы сердца, урежают число сердечных сокращений, улучшают кровоснабжение головного мозга, почек, печени и сердца.

Углекислые ванны усиливают процессы возбуждения в центральной нервной системе, уменьшают выраженность астенического синдрома, стимулируют гормональную активность половых желез и коры надпочечников. Создаются облегченные условия деятельности для сердца. Для больных с более тяжелыми формами заболеваний назначаются сухие углекислые ванны (исключается нагрузочное действие воды).

Сероводородные ванны восстанавливают нарушенное равновесие нервных процессов, стимулируют функции щитовидной железы, половых желез, гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой системы, системы иммунитета, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Особенности действия сероводородных ванн обусловлены содержащимся в воде сероводородом, который проникает через кожу и дыхательные пути в кровь. Сероводородные ванны назначают при воспалительных и дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, половых органов, кожи и др., при функциональных нарушениях и заболеваниях центральной нервной системы воспалительного и сосудистого генеза, при обменных нарушениях (ожирения), гипотириозе, гипофункции половых желез. Сероводородные ванны оказывают лечебное воздействие при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Азотные ванны обладают седативным и болеутоляющим действием, улучшают гемодинамику, снижают АД. Особенности их действия определяют в воде и выделяющимся в идее пузырьков азотом. Показания к применению азотных ванн: гипертоническая болезнь, стенокардия, неврастения с преобладанием процессов возбуждения, НЦД, дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительные заболевания женских половых органов, гипертиреоз. Азотные ванны способствуют нормализации деятельности некоторых эндокринных желез, обмена веществ.

Солевые ванны готовят из хлоридных, натриевых, йодо-бромных натриевых минеральных вод, рапы озер, и лиманов и морской воды, а так же из искусственных аналогов. Солевые ванны обладают более выраженным термическим и гидростатическим действием, чем другие виды ванн, оказывают болеутоляющее, успокаивающее действие, усиливают обменные процессы, способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, вызывают выраженные изменения гемодинамики (увеличивают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений).

Показания к назначению солевых ванн служат заболевания опорно-двигательного аппарата, ЦНС и периферической нервной системы, нарушения обмена веществ, ожирение, диабет, воспалительные заболевания половых органов, болезни сердечно-сосудистой системы, хроническая венозная недостаточность и др.

Радоновые ванны обладают выраженным успокаивающим и болеутоляющим действием. Их назначают при заболеваниях периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата с выраженным болевым синдромом, неврастении с преобладающим процессом возбуждения. Эти ванны оказывают менее выраженное действие на гемодинамику, поэтому они могут применяться при более выраженной патологии сердечно-сосудистой системы. Радоновые ванны снижают повышенную функцию щитовидной железы, нормализуют гормональную функцию яичников, оказывают противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, поэтому они показаны при воспалительных заболеваниях органов движения, периферической нервной системы и половых органов, особенно при сочетании с дисфункцией половых желез, при вялотекущем ревматизме.

Лечебные ванны - это лечебные процедуры, при которых обнаженного больного или часть его тела помещают в водную, воздушную, световую или другую среды с лечебной, профилактической или гигиенической целями.

Чаще всего термином «ванны» обозначают водные процедуры. Для лечебных ванн применяют пресную, минеральную и морскую воду, лечебные грязи, песок и др. используется также целебное действие воздуха и солнечной радиации. В основе лечебного эффекта лежит действие температурного, механического и химического факторов. Лечебные ванны являются одним из основных видов водолечения.

Различают общие, местные ванны и полуванны. Их продолжительность составляет от 10 до 20 минут. Курс лечения состоит, как правило, из 10-15 ванн. Лечебные ванны назначают через день или два дня подряд с последующими днями перерыва. Принимают ванны, как правило, в водолечебницах или отделениях водолечения.

В зависимости от температуры воды делят на холодные (до 20 ˚С, продолжительность приема 1-5 мин), прохладные (20-30 ˚С, продолжительность приема 3-5 мин), индифферентной температуры (34-37 ˚С, продолжительность приема 10-15 мин), теплые (38-39 ˚С, продолжительность приема 10-15 мин), горячие (40 ˚С и выше, продолжительность приема 3-5 мин).

Холодные и прохладные ванны оказывают тонизирующее действие, стимулируют функцию сердечно-сосудистой и нервной систем, повышают интенсивность обмена веществ. Теплые и индифферентные ванны уменьшают боль, снимают мышечное напряжение, оказывают седативное действие, улучшают сон. Горячие ванны усиливают потоотделение и стимулируют обмен веществ.

Кроме того, используют общие или местные ванны с постепенно повышаемой или понижаемой температурой воды, контрастные ванны (попеременное погружение в горячую и холодную воду). По составу воды лечебные ванны могут быть пресными, лекарственными и минеральными.

Действующими факторами ванн пресной воды являются её температура и давление массы воды на поверхность тела (механический фактор). В лекарственных и минеральных ваннах к этому присоединяется специфическое действие на организм растворенных в воде веществ. Общие пресные ванны чаще делают теплыми или индифферентной температуры.

Механический фактор влияния ванн на организм может быть усилен дополнительным влиянием на определенные участки тела вибрации, передаваемой через слой воды от специального генератора колебаний (вибрационные ванны). Дозированные механические колебания способствуют улучшению крово- и лимфообращения, питания тканей, успокаивают боль.

Химический фактор играет существенную роль в минеральных, газовых, ароматических и лекарственных ваннах.

Различают несколько видов лекарственных ванн:

- Хвойные ванны готовят, добавляя к пресной воде хвойный экстракт. Эфирные масла, содержащиеся в хвойном экстракте, благотворно влияют на нервные окончания кожи, а цвет и запах воды оказывает успокаивающее влияние на ЦНС;

- Горчичные ванны чаще назначают детям в комплексном лечении бронхита и пневмонии. Они также приводят к расширению сосудов кожи, урежению и углублению дыхания. Продолжительность ванны 5-10 мин. температура воды 37-38 ˚С;

- Крахмальные ванны уменьшают зуд и раздражениекожи, оказывают смягчающее действие. Применяются они при неинфекционных кожных заболеваниях и ряде общих заболеваний, сопровождающихся кожным зудом. Назначают крахмальные ванны в основном детям;

- Ванны с перманганатом калия оказывают на кожу дезинфицирующее и подсушивающее действие. После ванны тело обмывают пресной водой. Применяют их чаще всего для детей при опрелости и заболеваниях кожи с небольшими по площади высыпаниями.

- Шалфейные ванны оказывают болеутоляющее действие. Их готовят, добавляя к пресной воде жидкий или сгущенный конденсат шалфея. Обычно шалфейные ванны назначают при заболеваниях и последствиях травм опорно-двигательного аппарата;

- Скипидарные ванны оказывают сосудорасширяющее и болеутоляющее действие.

В различных лечебных ваннах действие температурного, механического и химического факторов различно. При воздушных и солнечных ваннах, например, преобладает действие термического фактора. Механизм лечебного действия песочных ванн основан на температурном и механическом факторах.

Основные виды лечебных ванн:

- Воздушные ванны – это одна из основных процедур аэротерапии и аэропрофилактики. Действие воздушных ванн основано на использовании в лечебно-профилактических целях кратковременного, систематически повторяющегося воздействия так называемого открытого воздуха на обнаженное тело человека;

- Солнечные ванны – это одна из основных процедур гелиотерапии, основанная на использовании в лечебно-профилактических целях кратковременного, систематически повторяющегося воздействия солнечного облучения на обнаженное тело человека;

- Радоновые ванны – это лечебные ванны, для которого используют природные или искусственно приготовленные радиоактивные (радоновые) минеральные воды. Процедуры проводят в радонолечебницах;

- Морские ванны – это лечебные ванны с применением морской воды. Лечебный эффект выражается в улучшении кровообращения, дыхания, тренировки механизмов терморегуляции. Он основан на действии температурных, механических и химических раздражителей. Преимущества морских ванн: прием ванн в любое время года независимо от сезона, процедуры имеют щадящий режим, более высокая температура воды (35-36 ˚С), ограниченное механическое воздействие воды и др.;

- Песочные ванны – лечебные процедуры, при которых используетсятепловой эффект нагретого до 40-50 ˚С песка (псаммотерапия). Они оказывают болеутоляющее и рассасывающее действие. Общие песочные ванны проводят в течение 20-30 минут, местные 40-60 минут, детские 10-15 минут. Утром на пляже готовят лунки-медальоны 2х1 м с валиками по краям высотой до 20 см. когда песок нагревается, пациента кладут в лунку на спину или живот и засыпают слоем песка в 6-10 см. Необходима так же установка защиты от солнца. После проведения процедуры песок смывается теплой (36-37 ˚С) морской водой;

- Газовые ванны – лечебные ванны с применением перенасыщенной газом воды. Различают углекислые, кислородные, азотные и жемчужные газовые ванны. Готовят ванны физическим (насыщением воды газом под давлением) или химическим (ингредиенты смешиваются уже в ванне) способами. Физический способ самый распространенный. Эффект газовых ванн усиливается наличием в воде пузырьков газа. Углекислые ванны возбуждают ЦНС, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек. Кислородные ванны оказывают успокаивающее действие на сердечно-сосудистую систему, стимулируют обменные процессы. Их применяют для лечения заболеваний сердечно-сосудистой и нервной систем. Азотные ванны оказывают успокаивающее, обезболивающее и десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, состояние эндокринной системы. Применяют для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, эндокринных заболеваний. Жемчужные ванны благотворно влияют на организм при некоторых заболеваниях нервной системы. Основной механизм действия – бурлящая в виде пузырьков под давлением вода (механическое действие);

- Грязевые ванны – лечебные ванны, при которых тело больного погружают в ванну, заполненную разведенной лечебной грязью. Широко применяется аппликационная методика грязелечения. Проводят общие, местные ванны и полуванны с температурой 35-38 ˚С. Общие ванны применяются при генерализованных формах заболеваний, функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Газово-грязевые ванны эффективны при заболеваниях периферических сосудов. Лечение проводят в лечебницах.

Водолечение – применение в профилактических, реабилитационных и лечебных целях минеральной воды (бальнеотерапия) и пресной воды (собственно водолечение). Пресная вода может использоваться в твердом (аппликации льда), жидком и парообразном состояниях. Основные лечебные процедуры: душ, ванны, паровые ингаляции, обтирание, обливание, укутывание и др. Дозируя водолечебные процедуры, учитывая характер раздражителя и состояние больного. Обычно водолечение назначают в виде курса, состоящего из 12-15 процедур, которые проводят ежедневно, через день или два дня подряд с отдыхом на третий.

Души – лечебные или гигиенические процедуры, основанные на воздействии на тело струй воды разной температуры, формы и давления. Процедуры обычно проводят в душевом зале водолечебницы. По форме струй различают дождевой, игольчатый, пылевой, струевой (душ Шарко, шотландский душ), циркулярный и восходящий души; по температуре воды – холодный, индифферентный, теплый, горячий и душ с переменной температурой. Давление воды при лечебных душах может быть низким, средним и высоким. Лечебные души показаны при функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях обмена веществ, гипертонической болезни, геморрое, простатите и др. Души с контрастной температурой применяются для тренировки и закаливания организма. Процедура, при которой сочетается воздействие душа и проводимого под водой массажа, называется душ-массаж. Душ-массаж показан при остеохондрозе, нарушениях обмена веществ, последствиях травм опорно-двигательного аппарата. Местный душ-массаж – при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, последствиях повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной систем. Холодный душ вначале вызывает сужение периферических сосудов, повышение АД, урежение пульса и дыхания. Затем сосуды расширяются (особенно при душе Шарко).

Обливание – процедура, оказывающая тонизирующее действие. Она применяется при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой и нервной систем, а так же для закаливания организма. Обнаженного больного обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней – до легкого покраснения кожи. Процедуру проводят ежедневно или через день в течении 2-3 минут. Температуру воды постепенно понижают с 33-34 ˚С при каждом последующем обливании на 1-2 ˚С, доводя её до 20-22 ˚С к концу лечения, которое состоит из 15-30 процедур.

Обмывание – показано здоровым людям и больным с легкими формами заболеваний. Используют таз с водой (5л) нужной температуры. Затем обильно смачивают махровое полотенце или губку, отжимают и быстро обмывают обнаженного больного. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего тщательно растирают полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Применяют также местные обмывания. Процедуры проводят ежедневно или через день. Длительность 2-3 минуты. Количество процедур – 15-20 процедур.

Обтирание – освежающая и тонизирующая процедура, проводимая как вводная к курсу водолечения, а так же в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астенией, пониженным обменом веществ и для закаливания. Обнаженного больного укутывают в простыню, смоченную водой, и через простыню растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней. Обтирание начинают водой 32-30 ˚С, понижая её до 20-18 ˚С и ниже. Процедуры в среднем длятся 3-5 минут и проводятся ежедневно или через день. Общее количество – 20-30.

Укутывание – проведение данной процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Оказывает тонизирующий и жаропонижающий эффект. Лежащего больного заворачивают в смоченную и отжатую простыню с температурой 25-30 ˚С, а затем в одеяло. Действие процедуры зависит от её продолжительности. Первая стадия (10-15 минут) характеризуется возбуждающим и жаропонижающим действие. Вторая стадия (последующие 30-40 минут) характеризуются успокаивающим действием. Третья стадия (более 40 минут) – обильное потоотделение. Влажное укутывание назначают ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур.