Углекисло сероводородные ванны. Углекислые воды в курортном лечении. История, методы, показания. Лучшие курорты Углекисло сероводородные

Что такое сероводородные ванны и в чем их секрет

Сероводородные или сульфидные ванны (бальнеотерапия ) – это ванны на основе минеральных вод, в состав которых входят сероводород.

В зависимости от насыщенности вод сероводородом выделяют несколько типов ванн:

• с незначительной концентрацией сероводорода в воде – от 10 до 50 мг/л;
• ванны со средней насыщенностью вод сероводородом – более 50 мг/л, но не более 100 мг/л;
• ванна с высокой долей сероводорода от 100 до 250 мг/л;
• насыщенные ванны с концентрацией сероводорода более 250 мг/л.

В медицинской практике распространены ванны средней и высокой насыщенности.

Секрет таких ванн в их двойном действии: тепловом и механическом. Первый эффект достигается благодаря непосредственному воздействию сероводорода на кожу. Механический эффект достигается вследствие температурных колебаний воды, что сопровождается гидростатическим давлением.

Лечебный эффект

Лечение сероводородными ваннами оказывает благотворное влияние на человеческий организм. Сульфидные ванны являются эффективным антиоксидантом.

Сероводород способствует активизации кровообращения, что помогает насытить клетки всех органов полезными веществами, которые содержатся в сероводороде, а также способствует снижению риска кислородного голодания клеток.

Во время принятия сероводородных ванн происходит непосредственный контакт активных веществ минеральных вод с кожей, в результате чего происходит раскрытие пор, что способствует лучшему проникновению полезных веществ в человеческий организм.

Углекисло-сероводородные ванны

• Улучшают работу секреторных желез, в результате чего происходит усиление выработки гистамина, серотонина и ацетилхолина, которые оказывает благоприятное влияние на работу организма, улучают процесс нейронной взаимосвязи органов.
• Обладают противовоспалительным, антибактериальным, противомикробным, регенерирующим эффектом. Благодаря чему активно используются для лечения дерматологических и гинекологических проблем, а также при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Радоновые и сероводородные ванны

• Способны вывести токсины, ускорить метаболизм, что помогает справиться с множеством патологических процессов.
• Оказывают лечебное действие на работу печени, которая непосредственно принимает участие в обменных процессах, в том числе серы.

Как правило, в природе минеральные источники кроме сероводорода содержат ионы йода, брома и фтора, а также сульфаты и гидрокарбонаты. При этом минеральная вода с сероводородом богата на микроэлементы: олово, барий, железо, магний, калий, натрий, медь и другие.

Показания

Перед приемом ванн необходимо изучить показания и противопоказания, которые имеет сероводород. Начнем с показаний.

Бальнеотерапия для сердечно-сосудистой системы

Прием сероводородных ванн оказывает благоприятное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы и помогает справиться с неприятными последствиями инфаркта. Также радоновые и сероводородные ванны эффективны для лечения и профилактики

• гипертонии;
• тахикардии;
• варикоза;
• атеросклероза;
• тромбофлебита;
• сердечной недостаточности;
• инфекционно-воспалительных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Сероводородные ванны являются вспомогательным терапевтическим методом и используются в комплексе с основным лечением.

Сероводородные ванны для опорно-двигательного аппарата

Лечение сероводородным ваннами показано больным с инфекционно-воспалительными патологиями костной, хрящевой и суставной тканей. Сульфидные ванны эффективны при восстановлении после перенесенных инфекционных и травматических поражений спинного мозга. Также показаниями к бальнеотерапии является:

• артрит;
• остеохондроз;
• артроз;
• болезнь Бехтерева.

Сульфидные ванны для ЦНС

В качестве восстановительной терапии после перенесенных травм и воспалительных заболеваний различной этиологии головного и спинного мозга назначается лечение сероводородными ваннами. Показанием для бальнеотерапии являются:

• периферические болезни нервной системы;
• энцефалопатия.

Лечение дерматологических проблем

Благодаря противовоспалительному, антибактериальному, ранозаживляющему и регенерирующему эффекту лечение сероводородными ваннами широко используется в дерматологии. Так, радоновые ванны помогают справиться с:

• угревой сыпью;
• фурункулезом;
• псориазом;
• экземой;
• дерматитами различной этиологии.

Бальнеотерапия при мочеполовых болезнях

Для женщин лечение сероводородными ваннами назначается при:

• воспалительных заболеваниях половых органов;
• непроходимости маточных труб;
• нарушениях гормонального фона, в том числе менструального цикла и при климаксе.

У мужчин радоновые и сероводородные ванны показаны при:

• эпидидимите;
• орхите;
• баланопостите;
• простатите;
• прочих болезнях мужских половых органов воспалительной этиологии.

Благодаря противовоспалительному действию углекисло-сероводородные ванны используются для лечения болезней мочевыделительных органов:

• уретрит;
• цистит;
• нефриты;
• воспаления мочеточников;
• уролитиаз.

Бальнеотерапия при болезнях органов пищеварения

Врачи часто дополняют основное лечение сероводородными ваннами, действие которых способно справиться с:

• холециститом;
• гепатитом хронической формы;
• язвенной болезнью различной локализации;
• гастритом;
• болезнью Крона.

Кроме этого, радоновые и сероводородные ванны используются в качестве восстановительной терапии после перенесенных оперативных вмешательствах на органы пищеварения.

Прочее

Сероводородные ванны используются при эндокринных расстройствах, которые проявляются в дисфункции щитовидной железы. Часто радоновые и сероводородные ванны входят в курс лечения при сахарном диабете, так как вещества, входящие в состав минеральной воды способны нормализовать общеклинические показатели крови, нормализовать липидный и холестериновый состав крови.

Противопоказания

Польза и вред сероводородных ванн сложно подлежит разграничению. Например, сероводородные ванны показаны при хронических патологиях органов пищеварения, но противопоказаны во время их обострения. Поэтому перед приемом сульфидных ванн необходимо проконсультироваться с врачом, так как представленный ниже список не является исчерпывающим.

Противопоказаниями к бальнеотерапии являются:

• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие аллергических реакции и индивидуальная непереносимость компонентов сероводородных ванн;
• пороки сердца;
• воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе бронхиальная астма;
• туберкулез и болезни нижних органов дыхания;
• нарушение сердечного ритма;
• мокнущий дерматит;
• почечные патологии в период обострения, а также почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• болезни печени острой и хронической формы;
• эпилепсия;
• злокачественные опухолевые образования;
• рецидивирующие формы инфаркта;
• лихорадка;
• глубокие поражения головного мозга;
• стенокардия;
• внутренние кровотечения и предрасположенность к ним;
• патологии кровеносной системы;
• обострение хронических патологий различной этиологии.

Правила приема

Для того чтобы сероводородные ванны принесли только пользу вашему организму необходимо придерживаться несколько простых правил:

1. Принимайте сероводородные ванны строго по назначению врача.
2. Посещайте ванны спустя 3 часа после приема пищи. Также не принимайте ванны натощак.
3. При наличии прочих процедур, которые проводятся в один день с бальнеотерапией, необходимо делать между ними промежутки минимум по два часа.
4. Во время сероводородного лечения противопоказано курить, пить, в особенности напитки, с содержанием алкоголя.
5. Врачи не рекомендуют занятия спортом перед приемом сероводородных ванн. Это усилит нагрузку на организм и может привести к ухудшению состояния. Поэтому отдохните перед приемом ванн два и более часов.
6. После приема сероводородных ванн отдохните.
7. При возникновении слабости, головокружения и прочих недомоганий откажитесь от процедуры и обратитесь к лечащему врачу.
8. Принимайте ванны курсами для получения желаемого эффекта.

Схемы бальнеотерапии

В зависимости от показаний, а также общего состояния пациента врач назначает одну из трех схем бальнеотерапии.

Схема №1

Лечение сероводородными ванными по схеме №1 является наиболее щадящим режимом терапии и используется, как правило, на период адаптации к сероводороду. Согласно данной схеме больному назначаются ванны с концентрацией водорода от 25 до 100 мг/л и температурой воды 36 0 С. Принимать такие ванны необходимо, начиная с 6 минут и увеличивая постепенно до 15 минут. Если пациентами являются дети или больные с сердечными патологиями длительность приема ванн составляет не более 10 минут.

В осенне-весенний период назначается прием ванн с температурой 37 0 С. При отсутствии противопоказаний продолжительность бальнеотерапии увеличивается до получаса.

При комбинировании сероводородных ванн с местными процедурами, последние проводятся до ванн, не считая клизмы. Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить в день приема сульфидных ванн.

Радоновые и сероводородные ванны по схеме №1 используются для:

• нормализации и восстановления обменных процессов;
• улучшения кровообращения;
• укрепления иммунитета.

Схема №2

Ванна с умеренным влиянием принимается на протяжении 6-15 минут, с долей сульфида от 100 мг/л до 150 мг/л, при этом температурный режим колеблется от 34 0 С до 37 0 С. Курс лечения по схеме №2 составляет от 8 до 15 процедур. Прием ванн проводится с промежутком в один или два дня.

Лечение сероводородными ваннами по схеме №2 необходимо при:

• нарушении метаболизма;
• расстройствах и патологиях нервной системы;
• слабом иммунитете;
• дерматологических проблемах;
• мочеполовых болезных;
• заболеваниях органов скелетно-мышечной системы.

Схема №3

Для интенсивного воздействия на организм больного врачи рекомендуют бальнеотерапию по схеме №3, которая показана при:

• плохом метаболизме, в результате которого сформировались прочие патологические процессы;
• некоторых патологиях ЦНС;
• проблемах скелетно-мышечной системы.

Сульфидные ванны по схеме №3 создают благоприятные условия для глубокой перестройки функций организма, восстановления тканей и их питания.

Согласно третьей схеме лечения температура воды в ванне должна быть в пределах 34-36 0 С, при этом продолжительность приема составляет от 3 до 10 минут. Один курс включает 8-10 процедур, между каждой процедурой необходим перерыв в один день.

Для приема сероводородной ванны по схеме №3 в первые 2 дня назначаются ванны по схеме №1, затем следующие 2 дня по схеме №2. После чего оставшиеся 4-6 процедур проводятся с концентрацией сероводорода более 250 мг/л

Сероводородные ванны в домашних условиях

При отсутствии возможности посещать сероводородные ванны в специализированных учреждениях, такую процедуру можно процедуру провести в домашних условиях. Однако стоит помнить, что существует высокий риск отравления летучими соединениями. Поэтому проводите процедуры только в хорошо проветриваемых ванных комнатах, которые оснащены мощной вентиляцией.

Также, вы должны знать, что в домашних условиях вы не получите такой же лечебный эффект как в санаториях. Это связано с отсутствием контроля концентрации сероводорода в ванной. В специальных медицинских учреждениях температура и уровень концентрации контролируется специальными приборами на протяжении всей процедуры.

Сероводородные ванны в домашних условиях проводятся с использованием специальных составов для сульфидных ванн, которые можно приобрести в аптеке или специализированных магазинах. Также принимать ванны можно с обычной минеральной водой, в состав которой входит сероводород, соли, микро и макро элементы.

Во время приготовления сероводородных ванн в домашних условиях контролируйте температуру воды. Особый температурный режим поможет избавиться от различных заболеваний. Для укрепления защитных сил организма, тонизирования, а также для улучшения состояния кожи, принимайте ванну с температурой от 30 0 С до 35 0 С. Для устранения неприятных симптомов простуды принимайте сероводородную ванну с температурой около 40 0 С.

Полезные статьи:

Сероводородные ванны относятся к разряду бальнеологических процедур, в принципе этой методики лежит применение минеральной воды, которая в своем составе содержит сероводород. Такого рода лечебные процедуры играют большую роль в терапии заболеваний, но, как все разновидности любого терапевтического воздействия, они имеют свои показания и противопоказания. Их сопоставление, с учетом индивидуальных особенностей каждого больного, делает врач, который определяет, что необходимо для лечения, и принесет ли данная процедура пользу или вред.

Специфичность такого вида лечения заключается в механизме, который обусловлен не только температурным фактором воды, а также гидростатическим и механическим влиянием, что характерно для всех видов ванн в бальнеологии, но и в наличии свободного сульфида водорода и гидроксильных ионов.

Классификация сероводородных ванн

Сероводородные ванны подразделяются в зависимости от концентрации действующего вещества:

• Слабосульфидные, с количеством общего сероводорода от 10 до 50 мг/л.
• Среднесульфидные – 50–100 мг/л.
• Крепкие. Содержат от 100 до 250 мг/л.
• Очень крепкие. Имеют в составе свыше 250 мг/л сероводорода.

Наиболее часто в медицинских целях используются процедуры с крепкими ваннами, немного реже ванны со средней и слабой концентрацией. При использовании сульфидных ванн следует обязательно учитывать, что избыточное содержание действующего вещества в воде при этих процедурах обладает токсичностью и может принести вред организму.

Полезные свойства сероводородных ванн

В многочисленных исследованиях и по наблюдению врачей польза такого вида лечения заключается в их антиаллергическом, противовоспалительном, обезболивающем действии. Отмечено также их благоприятное влияние на заживление кожных повреждений и мышечных тканей.

Механизм действия

Сероводород в таких ваннах является действующим агентом. В воде он находится в свободном и полусвязанном виде, путем диссоциации он распадается на ионы водорода и гидросульфид-ионы, именно эти частицы имеют терапевтический эффект.

Во внутренние среды человека он проникает через кожные покровы и дыхательные пути. В период приема такой ванны вещество диффундирует через кожу (около 10%), образуя в эпидермисе небольшое депо, позволяющее пролонгировать его действие. Этим можно объяснить специфический запах, появляющийся от человека после приема такой ванны, который держится еще некоторое время. При поступлении сероводорода в кровь наблюдаются морфологические изменения в сосудах и окончаниях нервных пучков. Сначала капилляры дают реакцию в виде спазма, а через 1–2 минуты после начала процедуры появляется длительная гиперемия (покраснение) кожи, набухание и разрыхление, ее температура поднимается в среднем на 0,5–2 градуса. Подобная реакция не зависит от температуры воды, даже наоборот, чем прохладнее сероводородная ванна, тем выше подъем температуры. Таким образом происходит тренировка сосудов и увеличение функционирующих капилляров, а это значительно улучшает систему периферического кровообращения, и, соответственно, питание тканей. Следует отметить, что сероводород способен проникать не только в кровь, но и в ликворную жидкость.

Принятие такой процедуры, как сероводородные ванны, вызывает следующие изменения в организме:

После принятия такой процедуры у некоторых больных, особенно в санаториях, может отмечаться своеобразная бальнеологическая реакция. Изменения при этом бывают как локального, так и генерализованного характера, и заключаются в появлении сильной усталости, усилении боли, обострении воспаления, бессоннице, повышении температуры.

Это говорит не о том, что сероводород приносит в таких случаях вред организму человека. Некоторые специалисты считают такую первичную реакцию даже совершенно необходимой для получения максимального эффекта.

Кому необходимы сероводородные ванны

Основное действие сероводород оказывает не только на центральную, но и периферическую нервную систему, а также обладает способностью снимать болевой синдром и воспаление, поэтому, учитывая его лечебные свойства, и основные показания к такому виду терапевтического воздействия, применение эта методика находит в комплексном исцелении следующих патологий:

Иногда врачи назначают подобные процедуры с целью облегчения состояния во время гипертонической болезни в молодом возрасте и под строгим контролем давления. В неврологии иногда применяются сероводородные ванны для устранения последствий динамических расстройств мозгового и периферического кровообращения на фоне начальных стадий атеросклероза, в сочетании с оксигенотерапией.

Противопоказания

У любого метода лечения существуют свои противопоказания, и лечебные сероводородные ванны в этом смысле не являются исключением.

• В первую очередь, применение сульфидных ванн не рекомендуется у людей, которые имеют общие противопоказания к курортному лечению.
• Непереносимость сероводорода.
• Нельзя использовать такие процедуры при наличии декомпенсированных состояний при инфекционных заболеваниях сердечной мышцы – эндокардите или миокардите.
• Стенокардия напряжения от второго класса и выше, а также выраженный стеноз при поражениях клапанов, нарушения ритма в виде мерцательной аритмии или различных блокад проводящей системы сердца, гипертоническая болезнь и сосудистые заболевания в последних стадиях являются причиной для отказа от использования сероводородных ванн.
• Заболевания почек и печени с признаками недостаточности работы этих органов.
• Туберкулез.
• Беременность, начиная с 5 месяца, исключает применение сероводородных ванн.
• Острые проявления любых воспалительных процессов и обострении хронических.
• Склонность к кровоточивости.
• Бронхиальная астма, частые и повторные инфаркты миокарда, гиперфункция эндокринных органов, выраженные атеросклеротические явления.
• Противопоказания к ваннам также относятся к онкологическим новообразованиям и заболеваниям крови.

В любом случае использование сероводородных ванн с лечебной целью не может назначаться самостоятельно . Для этого необходимо обследоваться и консультироваться с врачом, который может сопоставить в индивидуальном порядке для каждого пациента, есть ли показания к применению такого вида терапии, или же подобного рода процедуры нанесут вред.

Правила проведения процедуры

Помещение для ванны с сероводородом должно быть хорошо изолированным, с отдельной системой канализации и вытяжкой. Стены и пол покрываются специальной плиткой. Металлические части – трубы и радиатор окрашиваются только масляным лаком. Сама ванна для такой процедуры делается из фаянса или бетона с плиточным покрытием.

Температура воздуха в помещении во время сеанса держится в пределах 25 градусов. Вода – от 35 до 37 градусов, в зависимости от показания. Так, например, при заболеваниях нервной системы обычно используют более низкие температуры для сероводородной ванны. Объем жидкости в ванной составляет 150–200 литров. Продолжительность сеанса – 10–12 минут (при гипотонии и суставных болях первый сеанс длится не более 6 минут). Курс терапии включает от 10 до 15 процедур.

При необходимости щадящего воздействия обычно используют слабо и среднесульфидные ванны продолжительностью не более 10 минут.

Кроме общих ванн используются также поясные полуванны, ножные сероводородные ванны, для отдельных частей тела – многокамерные, а также орошения и ингаляции. Местные ванны проводятся при температуре воды 38 градусов, продолжительностью от 10 до 20 минут, курсом от 10 до 20 сеансов, ежедневно или через один день.

После процедуры с целью стабилизации состояния больной должен принять горизонтальное положение и полежать от 30 минут, для сеансов в лечебницах или санаториях, и около 1,5 часов в палате при больнице.

Проведение процедуры в домашних условиях

Для проведения сероводородной ванны для терапии в условиях дома можно приобрести специальные составы, которые есть в продаже. При этом необходимо учесть, что использование обычной ванной комнаты с этой целью существенно повышает риск отравления парами летучих соединений, поскольку для проведения таких сеансов в домашних условиях невозможно соблюсти все меры предосторожности. Поэтому следует строго придерживаться инструкции по изготовлению лечебных растворов для сероводородной ванны и хорошо проветривать помещение.

В России есть множество санаториев, где можно принять как искусственные, так и природные сероводородные ванны. Наиболее древнее место, где использование такого вида процедур начали применять еще в царские времена – Сергиевск, расположенный недалеко от Самары. Затем такие же воды были обнаружены в Мацесте, Пятигорске, Горячем Ключе, Ессентуках, Пскове.

Врач Лапушанская В.В.

Минерально-газовые ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в минеральную воду с растворенными в ней газами, которые являются ведущим действующим фактором.

Углекислые ванны

Отрывающиеся от поверхности тела пузырьки газа раздражают механорецепторы кожи, формируя ощущения «тактильного массажа».

Термозащитный газовый слой, возникающий из-за значительной разности температур воды и пузырьков диоксида углерода, затрудняет теплообмен между минеральной водой и организмом путем теплопроводимости, что проявляется в ощущении «жара» уже при температуре воды 32 °С.

Значительный поток тепла вызывает расширение сосудов кожи, усиление микроциркуляции и гиперемию кожи, снижение периферического сопротивления, усиление почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

Под влиянием поступившего в организм диоксида углерода улучшается ауторегуляция коронарного кровотока и уменьшается ишемия миокарда: снижаются гиперсимпатикотонические и повышаются парасимпатические влияния на сердце, что сопровождается уменьшением ЧСС, увеличением ударного и минутного объема сердца, улучшением коронарного кровотока (корнародилатация, развитие коллатералей коронарного русла), снижением потребления кислорода миокардом. Воздействуя на дыхательный центр, диоксид углерода углубляет и урежает дыхание, что сопровождается повышением содержания кислорода в крови, вследствие чего повышается сократимость скелетных мышц, активируется гемопоэз и клеточный иммуногенез, противосвертывающая система крови, процессы репаративной регенерации в очаге воспаления.

Лечебные эффекты: гипотензивный, кардиотонический, репаративно-регенеративный, катаболический, тонизирующий.

Показания. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия I-II ФК, гипертоническая болезнь I-II стадии, постинфарктный кардиосклероз через 1-3 месяца после инфаркта миокарда), заболевания органов дыхания (бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмосклероз), функциональные расстройства центральной нервной системы (неврастения, неврозы), последствия инсульта, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, ожирение I-II стадии, подагра, сахарный диабет степени.

Противопоказания. Стенокардия напряжения III-IV ФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хронический диффузный гломерулонефрит.

Природные источники углекислых минеральных вод многочисленны и разнообразны. Такие воды широко применяют на курортах: Кавказские Минеральные Воды, Дарасун (Россия), Боржоми (Грузия), Бад-Эльстер и Бад-Эмс (Германия), Карловы Вары (Чехия). Используют искусственные углекислые ванны.

Сероводородные (сульфидные) ванны

Резорбцированные кожей молекулы сероводорода попадают в цереброспинальную жидкость, блокируют железосодержащие ферменты (цитохромоксидаза и др.) и тормозят окислительные процессы в тканях. Сероводород, как сильный восстановитель, превращает дисульфидные группы белков и ферментов в сульфгидрильные и выполняет роль природного антиоксиданта. В результате снижаются активность пентозного цикла и синтез атерогенных липопротеидов низкой плотности, активируется гликолиз, высвобождается из белкового комплекса инсулин. Включаясь в синтез метионина и цистеина, сульфид-ионы стимулируют дифференцировку клеток эпидермиса, ускоряют рост волос, активируют секрецию сальных и потовых желез кожи; ускоряют синтез коллагена, стимулируют репаративную регенерацию упорядочивают структуру коллагеновых волокон в рубцах, активизируют функцию гепатоцитов, что приводит к усилению синтеза белков и гликопротеидов.

Сероводород стимулирует каротидные хеморецепторы и центральные структуры головного мозга, что приводит к рефлекторному спазму сосудов внутренних органов, увеличению общего периферического сопротивления, нарастанию ударного и минутного объема сердца, повышению АД. При этом уменьшается ЧСС, урежается и углубляется дыхание, стимулируется секреция катехоламинов, выброс эритроцитов в кровь, снижается вязкость крови.

Лечебные эффекты: репаративно-регенеративный, пластический, дефиброзирующий, иммуностимулирующий, детоксикационный, секреторный, седативный, гипокоагулирующий.

Показания. Заболевания сердца (ИБС, стенокардия напряжения III ФК, миокардиодистрофия, постинфарктный (4-6 месяцев) и атеросклеротический кардиосклероз) и сосудов (периферических вен и артерий), заболевания периферической (невралгии, токсическая полинейропатия, пояснично-крестцовый радикулит, миелит) и центральной нервной системы (энцефалит, неврастения), заболевания костно-мышечной системы (полиартрит, спондилез, остеоартоз), болезни кожи, трубное бесплодие, хронические отравления солями тяжелых металлов (свинец, ртуть).

Противопоказания. Острые и хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и почек, стенокардия III ФК, токсикоаллергические реакции на сероводород, вегетативные дисфункции.

Природные источники сероводородных минеральных вод многочисленны и разнообразны. Такие воды широко используют на следующих курортах: Сочи (Мацеста), Сергиевские Минеральные Воды, Пятигорск, Серноводск, Усть-Качка (Россия), Немиров (Украина). Помимо природных, используются искусственно приготовленные сульфидные ванны.

Марцияш А.А., Ласточкина Л.А., Нестеров Ю.И.

Углекислые воды возможно, одними из первых начали применять в терапевтических целях, поскольку бурлящие источники с газовыми пузырьками, оседающими на теле при погружении в такие воды, привлекали внимание усталых путников. Печорин перед дуэлью погрузился в «холодный кипяток нарзана» и почувствовал, что к нему возвращаются телесные и душевные силы. Нарзан — самая известная в России вода этого типа. Углекислые воды встречаются и в других районах страны. «Аршанами» их называют в Забайкалье, в Закарпатье — «квасами» и «буркутами», а на Кавказе углекислые воды называют .

Углекислые минеральные воды – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию и температуру и содержащие не менее 0,75 г/л углекислого газа (двуокиси углерода – СО2).

«Это как будто просто углекислая вода, которая излечивает сердечные болезни, но это не так ”просто“. Это — шампанское, бьющее прямо из земли. Натуральное шампанское, — возбуждающее, чуть-чуть пьянящее… Сядешь в ванну, и тело моментально покрывается пузырьками, — как бы серебряной чешуей. Струйками со дна подымаются эти пузырьки, все больше и больше, — вода точно закипает от присутствия в ней человеческого тела, и кажется, что и тело в соединении с нарзаном начинает излучать теплоту, кипит в ласковых иглах нарзана», — писал об этих удивительных водах Осип Мандельштам.

В механизме действия углекислых вод различного химического состава основное значение имеют содержание и концентрация углекислоты.

Углекислота, двуокись углерода, или угольный ангидрид, или то, что мы привыкли называть «углекислый газ» (Аcidum cаrbonicum аnhydricum; Саrbonei dioxydum, СО2 ), постоянно образуется в тканях организма в процессе обмена веществ и играет важную роль в регуляции дыхания и кровообращения. Углекислый газ был первым между всеми другими газами противопоставлен воздуху под названием «дикого газа» алхимиком XVI в. Ван-Гельмонтом, а его открытием было положено начало новой отрасли химии – пневматохимии (химии газов). Углекислый газ был найден в пещерах, копях, погребах, а также в некоторых минеральных водах – «воды сна выделяют дикий воздух». Заслуга определения свойств углекислоты принадлежит английскому химику Дж. Пристли. Английский физик и химик Г. Кавендиш, верный своему правилу все определять «мерой, числом и весом», в 1766 г. обнаружил два характерных физических свойства углекислого газа: его высокий удельный вес и значительную растворимость в воде.

Углекислый газ не просто растворяется в воде, а частично соединяется с нею, образуя угольную кислоту. Г. Кавендиш первый обратил внимание на то, что водный раствор двуокиси углерода имеет приятный кислый вкус. Он продемонстрировал в Королевском научном обществе стакан «чрезвычайно приятно искрящейся (шипучей) воды, едва ли отличной от Сельтерской воды» и получил за это открытие золотую медаль общества. Это было первое практическое применение диоксида углерода.

Знаменитая Сельтерская вода, которую древние римляне называли «танцующей» — Aqua Saltare , – была самой известной природной углекислой водой. После того как научились любые воды насыщать углекислотой, «сельтерской» стали называть практически все искусственные минеральные воды. Бутылка сельтерской была непременным атрибутом натюрморта или описания сцены действия во многих романах. Углекислота, по мнению П. Жамса, является «паспортом для минеральных вод».

Углекислые воды в настоящее время признаны как один из самых эффективных методов курортной терапии при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Между тем терапевтический эффект вод Наугейма в Германии, самого известного курорта для кардиологических больных, еще в середине XIX в. приписывали не углекислоте, которая содержится в этих водах, а соли, и для большей эффективности в воды для ванн добавляли маточный рассол и бромистый магний.

Первые официальные показания к лечению углекислыми водами — нарзаном - были опубликованы в 1893 г. Управлением Горного департамента, в ведении которого находились тогда Минеральные Воды. В показания были включены атонические катары и камни мочевого пузыря, изменения в чувствительной и двигательной сфере при неврозах, если причина заболевания не лежит в поражениях нервной системы, хронические сыпи при вялости кожи, общий упадок питания при продолжительном лечении серными и щелочными ваннами, йодом, ртутью и другими препаратами. К этому времени нарзанные ванны уже предписывали при женских болезнях. Только в 1903 г. на Втором всероссийском съезде бальнеологов в показания для лечения в включили заболевания сердечно-сосудистой системы. С 1904 г. стал развиваться как курорт кардиологический, после того как сто лет был предназначен для лечения разных, и в первую очередь желудочно-кишечных заболеваний. В 1959 г. научно-курортный совет совместно с Бальнеологическим институтом разработал еще один вариант уточненных показаний, в которых узаконили лечение в неврозов с преимущественным нарушением сердечно-сосудистой деятельности (кардиалгии, ангионевротическая форма стенокардии, нарушения сердечного ритма).

Механизм действия углекислых вод

Механизм действия углекислых вод при наружном применении складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа.

Механическое действие углекислых ванн объясняется той разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Своеобразный микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры. Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды.

Температура воды оказывает существенное влияние на изменение артериального давления. Ванны температуры 34—35 °С вызывают гипотензивный эффект в процессе процедуры, при выходе из ванны систолическое артериальное давление может повышаться с последующим снижением в течение получаса и медленным возвращением до исходного уровня. Противоположное действие свойственно углекислым ваннам сравнительно низкой температуры (28—29 °С). В начале процедуры происходит повышение артериального давления, которое к концу процедуры достигает исходного уровня или снижается.

Химическое действие углекислых вод заключается в том, что во время ванны в организм проникает около 30 мг углекислоты в минуту. Углекислота попадает в организм двумя путями: с вдыхаемым воздухом и через кожу, в результате чего повышается ее содержание в артериальной крови. Вдыхание углекислоты приводит к усиленному ее выдыханию, легкие освобождаются от ее избытка и больше насыщаются кислородом. В начале погружения в ванну усиливается вентиляция легких, и дыхание становится глубже и реже.

Действие углекислой ванны на процессы терморегуляции заключается в повышенной теплоотдаче вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, понижения внутренней температуры тела и венозной крови. Охлаждение тела сопровождается ощущением тепла в результате интенсивного расширения кожных сосудов, что обеспечивает возможность проведения бальнеотерапии в условиях более низких температур. Углекислота изменяет условия теплообмена: повышает активность тепловых рецепторов и затормаживает активность холодовых рецепторов, снижает температуру тела, повышает кожный кровоток.

Углекислота оказывает влияние на рецепторы и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, способствуя образованию активно действующих биологических веществ: активного ацетилхолина, гистамина, серотонина и холинэстеразы. Капилляры кожи расширяются, увеличивается их число, ускоряется капиллярный кровоток. Важным аспектом действия углекислых ванн представляется их способность снижать тонус венозных сосудов.

Действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. У кардиологических больных углекислая ванна обусловливает увеличение минутного объема, изменения которого нерезко выражены (до 40-50 %), что позволяет рассматривать углекислые ванны как малонагрузочную процедуру для сердца. В зависимости от насыщения углекислотой крови, поступающей в правое или левое сердце, изменяется минутный и систолический объем сердца, улучшается коронарный кровоток, оксигенация крови и метаболизм миокарда. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается (в первые 5 мин. ванны), а затем снижается. Перечисленные эффекты более выражены в период последействия. Курс бальнеотерапии приводит к повышению окислительных функций митохондрий миокарда, мобилизации аэробного и анаэробного энергообразования.

Углекислые ванны оказывают своеобразное влияние на нервную систему. Углекислота способна усиливать обмен веществ в головном мозге, в результате чего повышается содержание гаммааминомасляной кислоты, аденозинтрифосфорной кислоты, снижается содержание норадреналина в диэнцефальных отделах мозга и в стенках мозговых сосудов, при этом улучшается биоэлектрическая активность мозга, повышается умственная работоспособность. В отличие от других минеральных вод углекислые воды повышают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на кору головного мозга. Под влиянием углекислых ванн снижается реактивность на физические и психические нагрузки.

Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на вегетативную нервную систему, опосредуемое через центральные механизмы регуляции (гипоталамус, ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система). В результате снижается возбудимость симпатической и повышается тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к экономизации деятельности сердца, мозга и других органов и систем, к улучшению их питания и обеспечения кислородом.

Углекислые ванны и липидный обмен. Под влиянием углекислых ванн повышается обмен липидов, снижается уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности у больных атеросклерозом, усиливается расщепление жиров и жироподобных веществ. Проведенные экспериментально–клинические исследования свидетельствуют о перспективности использования углекислых минеральных вод в первичной и вторичной профилактике атеросклероза.

Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на различные клинические проявления атеросклероза коронарных артерий и сосудов мозга: урежаются или прекращаются приступы стенокардии, улучшаются показатели электрокардиограммы, снижается систолическое и диастолическое артериальное давление, улучшается сон, повышается выносливость к физическим и умственным нагрузкам, улучшается память, уменьшается или полностью исчезает раздражительность, головная боль, головокружение, нарушение координации.

Углекислые ванны в спортивной медицине. При приеме не ранее чем через час после тренировки или за 3 часа до следующей тренировки углекислые ванны повышают тонус нервной системы, благотворно действуют на сердечнососудистую систему, улучшают обмен веществ. Кроме того, ускоряется выведение молочной кислоты, происходит более быстрое восстановление после физических нагрузок.

Углекислые ванны. Концентрация углекислоты в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 0,5 до 1,5—2 г/л, температура воды 35—36 °С, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 34—32 °С; процедуры назначают через день или 4—5 раз в неделю, на курс лечения 10—12 ванн.

Питьевое лечение углекислыми водами

Углекислота делает минеральную воду приятной на вкус; газированная вода лучше утоляет жажду. «Только что зачерпнутая вода (из источника) выделяет из себя с шипением, подобно лучшему шампанскому вину, большое количество маленьких воздушных пузырьков... Она щиплет язык, ударяет в нос и, наконец, делается совершенно светлой... Вода эта шипит со всеми винами. Можно без отвращения и вреда пить ее столько, сколько хочешь», - писал в 1773 г. член Петербургской академии наук П.С. Паллас.

Углекислота в значительной мере обусловливает терапевтический эффект вод сложного газового состава: углекисло-сероводородных вод ( , Железноводск, ), углекисло-азотных (Бурятия, Приморье, Камчатка), углекисло-мышьяковистых (Чвижепсе — ).

Углекисло-мышьяковистые воды

Мышьяксодержащие минеральные воды (As) – природные воды, имеющие различный ионный состав, минерализацию, температуру и содержание 0,7 мг/л и более мышьяка, в водах для питьевого лечения не выше 0,2 мг/л. Относятся к довольно редким разновидностям минеральных вод. В мышьяковистых углекислых водах мышьяк содержится в основном в виде мышьяковистой кислоты, что обусловлено соответственными окислительно-восстановительными условиями. Применение углекислой мышьяковистой минеральной воды дает высокий лечебный эффект при часто встречающихся заболеваниях, в патогенезе которых происходит нарушение клеточного метаболизма. Эти воды обладают ярко выраженным профилактическим и в некоторой степени лечебным действием при лучевых поражениях. Участие мышьяка в процессах кроветворения определило и назначение этих минеральных вод пациентам, страдающим различными анемиями. Под влиянием углекислых мышьяксодержащих вод повышается общий тонус, улучшается ночной сон, исчезают головные боли, раздражительность, нормализуются обмен веществ, функция яичников, повышается глюкокортикоидная функция надпочечников. Мышьяк благоприятно влияет на кроветворную систему, а также функции печени и кожи. Мышьяковистые углекислые воды чаще всего применяются для наружных бальнеопроцедур. Показания: заболевания системы кровообращения (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, ревматизм); болезни крови, кожи, нервной системы, костно-мышечной системы, желудка, кишечника, нервной и эндокринной системы. Противопоказания: общие, исключающие направление на курорт.

После чего превращается в СО2. Если такой процесс нарушен, появляются проблемы со здоровьем, так как все органы страдают от недостатка жизненно важных веществ.

Сухие углекислые ванны восстанавливают обменные процессы, что в целом улучшает состояние организма. Появилась оздоровительная процедура ещё в XVIII веке в Германии. Тогда врачи использовали открытые газовые струи из вулканических источников. Спустя некоторое время учёные изобрели вакуумные контейнеры с прямой подачей СО2 из баллонов.

Углекисло-сероводородные оздоровительные ванны

Сухие процедуры проводятся в оздоровительных центрах, продвинутых больницах, санаториях и некоторых спа-салонах. Для начала больного устраивают в специальный аппарат, с встроенным мешком внутри. Пациент принимает удобную позу. Голова располагается сверху, шею покрывают уплотнителем, чтобы газ не попал в дыхательную систему.

С помощью пульта специалист устанавливает температуру подогрева воздуха и открывает подачу углекислоты в мешок.

Длительность заполнения – 3 минуты. Процедура длится до 25 минут, в зависимости от установленного диагноза. По окончании времени в автоматическом режиме срабатывают вытяжные люки, которые откачивают воздух из камеры за пределы помещения.

Сероводородные ванны заканчиваются снятием шейного уплотнителя и выходом пациента из ёмкости. Каждому методика назначается индивидуально. Минимальное количество посещения – 10 раз. Максимальное – до полного выздоровления.

Применение сухих углекислотных ванн, показания и противопоказания

Газовые пары, поступая в организм через кожные слои, образуют в нём биологические вещества, которые своим воздействием улучшают процессы жизнедеятельности.

• исцеляют сердечно сосудистые заболевания, благодаря расширению венозной системы: это помогает улучшить перегонку крови через сердце и восстановить его работу;
• борются с лишним весом и целлюлитными отложениями: под воздействием теплового пара жировые накопления растапливаются и выводятся за пределы организма через потовые железы;
• рекомендуется к применению при гипертонии и атеросклерозе: под давлением углекислоты происходит расширение вен, устраняются застои крови, нормализуется давление, кровь разжижается;
• ванны могут отсрочить процесс старения, благоприятное воздействие на иммунную систему обновляет клетки в организме, восстанавливает кожные слои, убирает морщины;
• углекислые методы лечения назначаются при заболеваниях бронхов и дыхательной системы: ванны помогают снять спазмы бронхов, учащают дыхание, подавляют интенсивный кашель и отдышку;
• показания распространяются на снятие усталости и нормализацию сна: газовые ванны вызывают временное возбуждение в организме, плавно переходящее в стадию успокоения, благодаря этому нормализуется состояние нервной системы;
• при сбоях в мозговом кровообращении, польза углекислоты велика: происходит улучшение оборота крови по телу и в мозге, это способствует улучшению памяти и повышению (сохранению) интеллекта;
• заживляют кожу, лечат псориаз, улучшают состояние кожи;
• газовые пары снижают вязкость крови, устраняют тромбообразования, процедура сухая, поэтому подходит тяжелобольным и людям после операционного вмешательства;
• понижают сахар в крови, лечат сахарный диабет;
• успокаивают мышечные и менструальные боли, что подходит для спортсменов и женщин, переживших аборт, выкидыш.

У сухих углекислых ванн есть польза и вред, поэтому перед походом на оздоровительную процедуру запомните некоторые противопоказания.

Сеансы категорически запрещены, если пациент переживает сердечную недостаточность или острую стадию инфаркта. Ещё нельзя посещать ванны при гипертонической болезни. Вред можно получить, посетив процедуру во время острого обострения простуды.

Откажитесь от газовой ванны, если у вас отмечена неполноценная работа печени и почек. Противопоказания к ванне также имеются для женщин в положении. Беременность в таком случае может развиваться неправильно.

И, главное, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приёмом углекислой ванны, пусть специалист оценит ваше здоровье и назначит правильный курс лечения.

Сборник ответов на ваши вопросы

Недостаток диоксида углерода в человеческом теле может быть очень опасен. Список болезней, к которым он может привести, пугает: сахарный диабет, непроходимость кишечника, затруднение дыхания. Для ликвидации дефицита важного соединения созданы сухие углекислые ванны, показания и противопоказания для которых вы узнаете из этой статьи.

Бальнеотерапия: в чем она заключается?

Физиотерапевтическая методика, основанная на улучшении состояния больного купанием в лечебных ваннах, называется бальнеотерапией . Под данным термином также могут подразумеваться ополаскивания минеральными водами, души, вдыхание паров и т. д.

На сегодняшний момент эта терапия пользуется большой популярностью в целом ряде регионов мира. Среди известных бальнео-курортов:

• Сапарева Баня в Болгарии;
• Ананда в Индии (располагается в Гималаях);
• Эйн Бокек (в окрестностях Мертвого моря);
• Геотермальный источник Голубая лагуна в Исландии;
• Байле Говора (Румыния);
• Карловы Вары (Чехия);
• Рогашка (лечебный комплекс в Словении);
• Рио-Ондо (Аргентина);
• Варм-Спрингс (штат Джорджия, США).

В данном видео терапевт Диана Соболева расскажет, для чего проводятся процедуры с применением сухих углекислых ванн, как это происходит:

Безводная бальнеотерапия

Одной из разновидностей «купального лечения» являются углекислые ванны. В традиционном их варианте используется обычная вода, насыщенная двуокисью углерода.

Лечебный эффект основан на благотворном действии газовых пузырьков на покровную систему человека. Такой «массаж» приводит к расслаблению мышц, стимуляции кровообращения и улучшению самочувствия.

Однако использование воды не лишено некоторых недостатков:

1. Температурное воздействие горячей воды может неблагоприятно сказаться на пациентах с рядом заболеваний;
2. Гидростатическая сила (т. е. сила давления воды) делает влажную бальнеотерапию недоступной «сердечникам» и гипертоникам;
3. Особенности конструкции физиотерапевтических устройств создают сложности для стариков и людей с проблемами передвижения;
4. Цена. Лучшие минеральные источники находятся в Европе. Стоимость лечения на Западе является заоблачной для большинства населения России.

Проведение сеанса бальнеотерапии

Процедура включает в себя ряд таких этапов:

1. Перед началом сеанса нужно раздеться. Оголения до нижнего белья вполне достаточно;
2. Тело пациента помещают в закупоренную емкость. Чаще всего она представляет собой больших размеров полиэтиленовый мешок, фиксируемый на уровне шеи;
3. Медработник указывает на панели прибора необходимый уровень температуры;
4. По достижении требуемого уровня нагрев прекращается автоматически;
5. В «кокон» начинается подача угольной кислоты, которая спустя короткое время проникает через кожу в кровь и тонизирует жизненные системы
6. В конце сеанса остатки углекислого газа выводятся из системы;
7. Медсестра снимает камеру (самостоятельно это делать запрещено), после чего пациент может одеться.

Лечебное действие угольной кислоты продолжается спустя несколько часов после завершения сеанса. Продолжительность его может различаться в зависимости от заболевания. Хронометраж колеблется в пределах от 10 до 30 минут.

Для достижения оздоровительного эффекта физиотерапевтический кабинет придется посетить около 10 раз на протяжении двух-трех недель.

Сухие углекислые ванны: польза и вред

Процедура не будет лишней для тех, кто страдает от таких недугов:

• Тяжелые хронические болезни сердца. Обычные «влажные» ванны создают нежелательное давление воды на органы, в то время как сухая методика лишена такого недостатка;
• Повышенное артериальное давление и закупорка кровеносных сосудов. Благодаря воздействию углекислоты сосуды увеличиваются в размерах, улучшается течение крови;
• Варикозное расширение вен;
• Активизация снабжения мозга кислородом, улучшение памяти и мыслительных процессов;
• Омолаживающий эффект: процедура замедляет процессы старения клеток;
• Общее укрепление иммунитета.

«Реабокс» сухая углекислая ванна: отзывы

Модификаций камер для сухой бальнеотерапии существует великое множество. Одна из самых популярных моделей, применяющаяся вот уже пару десятков лет – отечественная «Реабокс ». Она представляет собой закрытую «ванну», в которой можно сидеть.

За многие годы «Реабокс» успел обзавестись армией преданных поклонников. Вот реальные отзывы пациентов, которые на себе опробовали данный метод лечения:

• Лариса, 26 лет, Кемерово : «Ребенку назначили лечение в сухой ванне. Была удивлена, услышав о таком необычном устройстве. Представляет оно собой кабинку с табуреткой, в которой циркулирует теплый воздух. Малыш от этого аттракциона в полном восторге. Всю зиму мы ничем не болели. Советую всем, кто еще не пробовал»;
• Маргарита, 54 года, Смоленск : «Страдаю от повышенного артериального давления вот уже не первый год. Подруга посоветовала «Реабокс». И скажу я вам: процесс лечения еще никогда не был столь комфортен. По телу идет теплый расслабляющий ветерок, который хорошо успокаивает. И приятно, и полезно»;
• Олег, 48 лет, Краснодар : «Полтора года страдал от слабости по мужской части. За это время успел перетравить себя всякой химией, задумывался о небезопасных операциях. Но тут жена наткнулась на альтернативное решение в виде сухих ванн. Почти месяц раз в два дня я посещал кабинет. И результат не заставил себя долго ждать: чувствую себя даже лучше, чем в молодости».

Углекисло-сероводородные ванны: показания и противопоказания

Полезное действие удается достичь и при погружении тела человека в сероводородную среду. Молекулы попадают в спинномозговую жидкость и задерживают окисление в тканях. Таким образом, сероводород выступает в качестве антиоксиданта. Ускоряется рост волосяного покрова, активизируются процессы восстановления и замедляется старение.

Список показаний выглядит следующим образом:

• Недуги сердечно-сосудистой системы;
• Нарушения периферийной нервной системы;
• Ломкость костей;
• Слабость мышц;
• Проблемы с покровной системой;
• Потеря способности к деторождению.

К числу противопоказаний относятся болезни печени и почек, сильная закупорка кровеносных сосудов.

Еще со времен древних греков известно лечение путем погружения в воды минеральных источников. Но не стоит копить на билет до Кисловодска или Ессентуков. Отличным решением могут стать сухие углекислые ванны. Показания и противопоказания подробно перечислит квалифицированный медицинский специалист. А сам процесс доставит истинное удовольствие.

Видео: процесс приема углекислых ванн

В данном ролике терапевт Анна Морозова покажет, как проходит процесс принятия сухих углекислых ванн «Реабокс» пациентами, расскажет о пользе данной процедуры:

Углекислые ванны

Углекислые ванны: лечение, показания и противопоказания

Углекислые ванны - лечебные воздействия на больного, погруженного в углекислую минеральную воду.

В углекислой минеральной воде каждый действующий на организм фактор - механический, термический и химический - имеет специфические особенности.

На кожу погруженного в такую воду больного действует двухфазная среда вода-газ. Отрывающиеся от поверхности кожи пузырьки газа раздражают низкопороговые механорецепторы кожи, в результате чего формируется поток афферентной импульсации в вышележащие структуры головного мозга, определяющий формирование ощущений «тактильного массажа». В силу значительной разности индифферентных температур воды (35-36 °С) и диоксида углерода (12-13 °С) газ в пузырьках нагревается. Они образуют на теле больного термозащитный газовый слой, который затрудняет непосредственный теплообмен между минеральной водой и организмом путем теплопроводности. Тепловой поток в организм из углекислой воды в 1,4 раз больше, чем из пресной. В результате усиления действия термического фактора у больного появляется ощущение «жара». Изменение функциональных свойств термочувствительных структур кожи приводит к извращению всех видов кожной чувствительности. У больного возникает иллюзия тепла в углекислой воде температуры 32 °С и выше и иллюзия холода при температуре воды°С.

Значительный поток теплоты в организм вызывает расширение сосудов кожи, усиление кровотока в микроциркуляторном русле и гиперемию кожи. Реакции сосудов носят фазный характер - кратковременный спазм сосудов сменяется их продолжительным расширением, раскрытием нефункционирующих капилляров и улучшением микроциркуляции. При этом повышение температуры «оболочки» тела приводит к снижению общего периферического сопротивления, усилению почечного кровотока и клубочковой фильтрации.

Благодаря выраженной липоидотропности диоксид углерода легко проникает в организм через дериваты кожи (со скоростьюмл/мин). Четверть проникшего в организм диоксида углерода депонируется в коже, а остальной попадает в сосудистое русло, изменяя емкость лабильного бикарбонатного буфера. Быстрая гидратация С0 2 в каротидных хеморецепторах и повышение его напряжения в центральных хемосенсорных структурах рострального отдела среднего мозга сопровождаются накоплением в них угольной кислоты, диссоциация которой ведет к образованию избытка протонов. Следующее за этим уменьшение рН внутри хемосенсорных клеток приводит к временной перестройке работы Са 2 + /2Н + -антипорта митохондрий, сдвигу протонного потенциала на их мембранах и усилению клеточного дыхания. Афферентные импульсы отхеморецепторов, направляясь в центры продолговатого мозга, вызывают активацию процессов возбуждения в коре головного мозга и выраженные висцеральные реакции. Под влиянием диоксида углерода снижаются гиперсимпатикотонические и повышаются парасимпатические влияния на сердце.

Диоксид углерода вызывает выраженную коронародилатацию, стимулирует развитие коллатералей коронарного русла, мобилизует коронарный резерв сердца. Увеличивая чувствительность миокарда к адснозину, он активирует энергетический обмен при одновременном снижении на% потребления кислорода сердечной мышцей. В результате улучшается ауторегуляция коронарного кровотока и уменьшается ишемия миокарда, составляющая основу патогенеза ишемической болезни сердца.

Усиление контрактильной функции левого желудочка приводит к увеличению ударного и минутного объема сердца на% и объема циркулирующей крови на 30 %. Из-за увеличения венозного притока крови к сердцу (преднагрузки) происходит укорочение систолы и удлинение диастолы. Такой феномен находится в соответствии с законом Франка-Старлинга, согласно которому сила мышечного сокращения миокарда пропорциональна степени его исходного растяжения. Положительный инотропный эффект создает благоприятные условия для деятельности сердца, о чем свидетельствует прямая связь толерантности к физической нагрузке у больных со снижением диастолического давления и частоты сердечных сокращений. Такой тренирующий эффект углекислых ванн может быть реализован и нейрогуморальным путем за счет как высвобождения предсердного натрийуретического фактора, так и усиления утилизации липидов в организме. Высокая вероятность последнего подтверждается уменьшением содержания общего холестерина и триглицеридов в крови.

Показания углекислых ванн

Противопоказания углекислых ванн

Природные источники многочисленны и разнообразны. Такие воды широко применяют на курортах Кавказских Минеральных Вод, Дарасун (Россия), Боржоми (Грузия), Бад-Эльстери Бад-Эмс (Германия), Карлови-Вари (Чехия), Саратога-Спрингс (США), Виши (Франция) и др.

Искусственные ванны готовят с применением аппарата для насыщения воды газом АН-9. Диоксид углерода из баллона с редуктором проходит через аппарат, в который одновременно подают холодную водопроводную воду. При помощи шланга насыщенная С0 2 вода поступает в ванну через наконечник с большим числом отверстий, расположенный на ее дне. За рубежом используют аппараты для приготовления ванн ЕНТ и др. Искусственные углекислые ванны также приготовляют химическим методом вытеснения углекислоты из карбоната или гидрокарбоната натрия (Н 2 С0 3 или NaHC0 3) соляной или серной кислотами или кислыми солями.

Методика. Перед проведением процедуры в ванну, предварительно заполненную на треть горячей водой (70-80 л), подают насыщенную диоксидом углерода воду из аппарата АН-9, затем добавляют холодную воду и доводят до необходимой температуры и объема. Больной погружается в ванну до уровня сосков.

Дозирование ванн осуществляют по концентрации диоксида углерода, температуре воды, ее объему и длительности процедуры.

Продолжительность проводимых через день ванн увеличивают с 5-7 мин домин в конце курса лечения. На курс лечения назначаютванн. Повторные курсы углекислых ванн проводят через 3-4 месяца.

Углекислые ванны сочетают с минеральными ваннами (углекисло-хлоридно-натриевые ванны), сероводородными ваннами и грязями (углекисло-сероводородно-грязевые ванны), а также радоновыми ваннами (углекисло-радоновые ванны).

Углекислые минеральные воды применяют также для кишечных промываний, орошений, полосканий и ингаляций.

Газовые ванны

Химическое воздей­ствие газовой ванны заключается в проникновении газа в организм через неповрежденную кожу. Каждый газ обладает специфическими свойствами и по-разному влияет на состояние органов и си­стем организма. Газовые ванны, приготовленные искусственным путем, применяются во внекурортных условиях.

Кроме того, в последние годы получили распространение так называемые сухие газовые ванны, в частности углекислые, когда больной погружается не в водную, а в увлажненную газовую среду.

Жемчужные ванны

Жемчужные ванны - это ванны, при которых воздействующей средой является вода с множеством пузырьков воздуха, образуе­мых тонкими металлическими трубками с множеством отверстий, смонтированными в деревянной решетке, находящейся на дне ван­ны, куда воздух поступает йод давлением. При этом происходит «бурление» воды, оказывающее на кожу больного механическое действие. Кроме того, больной испытывает контрастное темпера­турное влияние воды (35-36 °С) и воздуха (15-20 °С).

Такие ванны показаны при функциональных расстройствах нервной системы, общем утомлении, при I стадии, гипертонической болезни.

Продол­жительность процедурымин, ежедневно или через день.

На курспроцедур.

Искусственные углекислые ванны

Искусственные углекислые ванны - ванны, при которых воз­действующей средой являются естественные или искусственно при­готовленные углекислые минеральные воды. Насыщение воды углекислотой можно достичь физическим или химическим мето­дом. В водолечебницах обычно применяется физический метод, более совершенный. Для этого используют аппарат «АН-9», в ко­торый подается углекислый газ из баллона под давлением 2 ат и холодная пресная вода. В аппарате происходит насыщение воды газом, после чего она поступает в ванну, заполненную на 1 / 3 горя­чей водой. Затем в ванну добавляют холодную воду. Итоговая тем­пература воды в ванне должна быть индифферентной (°С).

Тело погруженного в углекислую ванну больного покрывается множеством мелких газовых пузырьков. Сплошной покров из пу­зырьков газа отграничивает поверхность тела от воды. Теплопро­водность углекислоты меньше, чем воды, поэтому ванна кажется более теплой, чем пресная ванна той же температуры.

Углекислый газ оказывает химическое действие на нервные ре­цепторы кожи, что вызывает рефлекторно ответную реакцию ее сосудов. Они расширяются, вследствие чего снижается перифери­ческое сопротивление току крови и существенно улучшается крово­обращение. Углекислота оказывает также общее резорбтивное дей­ствие, всасываясь через кожу и поступая в кровь. Наконец, угле­кислый газ действует и ингаляционным путем.

Рефлекторное и резорбтивное действие углекислого газа оказывает мощное и многостороннее влияние на жизнедеятельность организма человека. Снижается тонус симпатической нервной системы, частота сердечных сокращений уменьшается, а сила их увеличивается; понижается периферическое сопротивление кровеносных сосудов, артериаль­ное давление падает, значительно улучшается вентиляция легких и поступление в организм кислорода.

Углекислые ванны показаны при функциональных расстрой­ствах нервной системы с преобладанием симпатикотонии, при нейроциркуляторной дистонии гипертонического типа и начальных стадиях гипертонической болезни, при ишемической болезни серд­ца в стадии компенсации.

При более выраженных нарушениях ге­модинамики, в частности при реабилитации больных после инфарк­та миокарда, могут применяться четырехкамерные углекислые ванны.

Продолжительность ванны 6-10 мин, через день.

После ванны необходим отдых в течение 30 мин.

На курсванн.

Искусственные сероводородные ванны - ванны, основным дей­ствующим фактором которых является сероводород, растворенный в пресной воде. Насыщение воды сероводородом осуществляется химическим путем в результате реакции между гидрокарбонатом натрия, техническим сульфидом натрия и хлористоводородной кислотой, которые в определенной последовательности и дозиров­ке добавляют в наполненную водой ванну. Содержание сероводо­рода в ванне составляет от 50 домг/л. Трудности, свя­занные с использованием едкой хлористоводородной кислоты, обусловливают повышенные требования к соблюдению техники безопасности (необходимость наличия изолированного ванного по­мещения, вытяжного шкафа, специальной принудительной венти­ляции и др.), что ограничивает применение этого физиоте­рапевтического метода.

Сероводородная ванна вызывает активную гиперемию кожи в результате интенсивного расширения ее мелких сосудов, что спо­собствует улучшению кровообращения и обмену веществ в тканях, уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению артери­ального давления, противовоспалительному, рассасывающему, болеутоляющему и десенсибилизирующему действию. Влияние на сердечно-сосудистую систему аналогично действию углекислых ванн, но более выражено.

К числу показаний для применения сероводородных ванн отно­сятся те же заболевания сердечно-сосудистой системы, что и для углекислых ванн, а также ревматоидный и обменный полиартри­ты, хронические радикулиты и невриты, гинекологические забо-левания воспалительного характера, некоторые заболевания кожи (псориаз, экзема).

Температура воды в ванне°С, продолжительность проце­дуры 5-15 мин, через день. На курспроцедур.

Искусственные радоновые ванны

Искусственные радоновые ванны - ванны, при которых основ­ной действующей средой является вода с растворенным в ней радо­ном, представляющим собой источник преимущественно альфа-из­лучения. Продукты распада радона оседают на колее, воздействуя на нее альфа-частицами. Кроме того, всасываясь через кожу, хотя и в небольших количествах, радон оказывает и некоторое резорб-тивное действие.

Для приготовления радоновой ванны используется концентри­рованный раствор радона, который получают в кустовых радоно­вых лабораториях из раствора солей радия. Концентрированный раствор радона в лаборатории разливают в порционные склянки, рассчитанные, на приготовление ванн с заданной концентрацией радона. Раствор выпускают через сифон на дно наполненной водой ванны и осторожно перемешивают.

Радоновые ванны усиливают обменные процессы, оказывают общее успокаивающее и болеутоляющее действие, нормализуют артериальное давление, улучшают сократительную функцию серд­ца. Применение их показано при хронических полиартритах, остеохондрозе позвоночника, неврозах, заболеваниях перифериче­ской нервной системы, гинекологических заболеваниях.

Температура воды в ванне°С, содержание радонанКи/л, продолжительность процедурымин, ежедневно или через день.

На курсванн.

Кислородные ванны

Кислородные ванны бывают только искусственными. Их при­готавливают обычно физическим методом при помощи аппарата для насыщения воды кислородом из баллона с редуктором. Кон­центрация кислорода в ванне не превышает 50 мг/л. Кислород по­дается в ванну при помощи трубок, соединенных с решеткой, на­ходящейся на дне ванны.

Температура воды°С, продолжи­тельность процедурымин ежедневно или через день. На курспроцедур. Кроме обычного седативного влияния пресной, индифферентной по температуре воды, при такой процедуре пу­зырьки кислорода оказывают легкое механическое воздействие, подобно пузырькам воздуха в жемчужной ванне.

Быковская Т.Ю. Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту¬ра, массаж: учеб. пособие / Т.Ю. Быковская, А.Б. Кабарухин, Л.А. Семененко, Л.В. Козлова, С.А. Козлов, Т.В. Бесараб; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. - Ростов н/Д: Феникс, 2010. – 557 с. (Медицина). С..

Ванны с примесями газов

Жемчужные ванны

Жемчужные ванны применяются при расстройствах нервной системы, при проблемах с позвоночником или опорно-двигательным аппаратом в целом.

Жемчужные ванны помогают при гипертонии первой стадии, при нарушении обмена веществ, при малоподвижном образе жизни.

Жемчужные ванны улучшают кровообращение и тонус мышц, устанавливают нормальное артериальное давление и здоровый сон, помогают при болях в суставах и спине.

Жемчужные ванны назначаются врачом и дают эффект послепроцедур.

Углекислые ванны

Начальная температура углекислых ванн -°С, а продолжительность первой процедуры - 7 минут. Постепенно в течение курса температуру снижают, доводя к концу лечения до 32 °С, а время увеличивают доминут. Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на третий. Полный курс -процедур.

Сероводородные ванны

Сероводородные ванны показаны при заболеваниях:

суставов различного происхождения вне стадии обострения;

различных заболеваниях позвоночника, заболеваниях костей (не туберкулезного происхождения), мышц, связок, сухожилий и осложнениях после травм;

различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;

заболеваниях периферической нервной системы: неврит, радикулит, плексит, невралгия и др.;

заболеваниях и последствиях повреждения спинного мозга: параличи, парезы;

кожных заболеваниях: псориаз в стадии ремиссии, ихтиоз, почесуха, нейродермит и др.

Противопоказания: общие противопоказания для водолечения; а также заболевания почек, печени и желчевыводящих путей; заболевания, сопровождающиеся кровотечениями или кровоточивостью; выраженные формы атеросклероза; у женщин - вторая половина беременности и период лактации.

Процедуры проводят через день. Их продолжительность не превышает 8-12 минут. Курс -процедур.

Радоновые ванны

Искусственные радоновые ванны применяются в бальнеологии для лечения многих заболеваний. Это: болезни органов опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ (подагра, мочекислый диатез и др.). заболевания щитовидной железы (гипертиреоз), различные кожные заболевания, заболевания женских половых органов, Специалисты отмечают более мягкое воздействие радоновых ванн по сравнению с углекислыми и сероводородными ваннами, благодаря чему процедуры легче переносятся пациентами.

Процедуры проводятся при температуре воды°С, их продолжительность -минут. Курс -ванн.

Бальнеопроцедуры в санаторно-курортных условиях обычно назначают на первую половину дня, через 1-1,5 часа после завтрака. Перед приемом радоновой ванны не проводят других физиотерапевтических процедур, ограничивают физическую активность. После родоновой ванны пациенту рекомендуется отдых в течение 1,5 часа.

Кислородные ванны

Небольшая часть кислорода проникает через неповрежденную кожу внутрь организма. Внешнее воздействие кислорода характеризуется легким раздражением рецепторов кожи. Большая часть кислорода, нерастворившегося в воде, поднимается вверх и создает над поверхностью воды его повышенную концентрацию.

Кислород влияет на процессы возбуждения и торможения, оказывая успокаивающее действие на процессы в коре головного мозга. Повышенная концентрация кислорода улучшает обменные процессы в организме, нормализует артериальное давление, нормализует вегетативные процессы, активизирует дыхательные функции и восполняет кислородную недостаточность.

Длительность принятия кислородной ванныминут при температуре воды°С. Курс лечениякислородных ванн. Кислородные ванны принимаются ежедневно или через день.

Показания к применению: инфаркт миокарда в стадии выздоровления; артериальная гипертензия 1-2 степени; миокардиодистрофия; нейроциркуляторная дистония; стенокардия в стабильном состоянии; последствия ишемических инсультов (мозговых и спинальных); нарушения спинального и мозгового кровообращения; гипоталамический синдром; посттравматическая энцефалопатия; диабетическая ангиопатия; вибрационная болезнь; неврозы; полинейропатия.

Пожертвования православному телеканалу "Союз"

Углекисло-сульфидные ванны

Углекисло-сульфидные ванны относятся к смешанному типу газовых ванн, в которых происходит сочетание воздействия углекислого газа и ионов сульфидных вод на организм человека.

Данные ванны могут быть как природными, так и искусственными. Самыми известными подобными минеральными источниками на территории России являются источники в Ессентуках и Пятигорске.

На организм при приеме ванны воздействуют три основных фактора: физический, химический и температурный. Физический фактор характеризуется гидростатическим давлением воды, а также раздражающим кожу действием пузырьков углекислого газа. Температурный фактор зависит от разности температур воды и углекислого газа. Химический фактор характеризуется одновременным воздействием на кожу и дыхательные пути сульфидных ионов, углекислого газа и сероводорода. Чем больше поверхности кожи подвергаются воздействию этих веществ, чем больше их концентрация в ванне, тем более выраженным будет терапевтический эффект.

Пузырьки углекислого газа раздражают кожные рецепторы, когда достигают поверхности кожи, оседают на ней, а потом отрываются от нее и всплывают на поверхность. Поочередное воздействие пузырьков и воды образует своеобразный «тактильный массаж».

Терморецепторы кожи раздражаются вследствие разности индифферентных температур сульфидной воды и пузырьков углекислого газа. Температура воды в ванне составляетградусов, а температура углекислого газа не превышаетградусов. Контрастность этих температур в углекисло-сульфидной ванне более выражена, чем в других типах ванн. Благодаря этому создается так называемый «температурный массаж». На физиологическом уровне изменения также заметны: при воздействии прохладных углекислых ванн артериальное давление повышается, при ваннах индифферентных температур, наоборот, понижается. Замечено также, что при одинаковой температуре и длительности процедуры, из углекисло-сульфидных ванн тепла в организм поступает значительно больше, чем из пресных.

Под действием углекислого газа и сульфидных ионов усиливается обмен веществ, улучшается кровообращение, активизируются регенеративные процессы на коже. Сульфиды стимулируют окислительно-восстановительные реакции, улучшают тканевого дыхания, активизируют иммунную систему организма. Углекислый газ увеличивается объем вентиляции легких и глубина дыхания, повышается эффективность работы сердечно-сосудистой системы.

Сочетание углекислотных и сульфидных ванн дает больший терапевтический эффект, чем отдельные процедуры. Поэтому перечень заболеваний, для которых рекомендованы углекисло-сульфидные ванны, довольно обширен. Наиболее часто данная процедура применяется при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы и болезнях суставов. Капилляры и мелкие сосуды расширяются, происходит перераспределение крови в организме, урежается пульс и увеличивается ударный объем крови. Углекисло-сульфидные ванны оказывают благоприятное действие на вегетативную, центральную и периферическую нервную системы, применяются при лечении атеросклероза, ожирения, заболеваний кожи и аллергических реакций.

Хорошие результаты показало лечение заболеваний центральной и периферической нервной систем у детей. Уже после одного курса приема ванн, наблюдались значительные улучшения состояния пораженных участков в мышцах и нервных стволах. Хороший результат также показало применение ванн у детей 3-14 лет после операций пороков сердца.

В лечебных целях применяются естественные углекисло-сульфидные ванны на курортах, и искусственные ванны во внекурортных условиях.

Для приготовления углекисло-сульфидной ванны набирается водаградусов, концентрация сероводородамг/л и углекислого газа -0,7-1 г/л. Курс лечения составляет 8-12 процедур по 8-15 минут, проводимых через день.

• гипертоническая болезнь 1-2А стадии;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• хронические заболевания нервов, мышц и суставов;
• заболевания периферических сосудов (посттромбофлебический синдром, эндартериит);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• хронические заболевания печени и желчного пузыря;
• заболевания кожи (псориаз, нейродермит, экзема).

• общие для водных процедур;
• гипертоническая болезнь 2Б стадии и выше;
• атеросклероз в тяжелой форме;
• частые приступы стенокардии;
• индивидуальная непереносимость процедуры;
• недостаточность кровообращения 2-3 степени;
• воспалительные процессы.

Углекислые ванны: показания и противопоказания

Углекислые ванны - одна из разновидностей газовой бальнеотерапии. Для проведения процедуры используется вода, пересыщенная углекислотой. Выделяясь из раствора, пузырьки газа оказывают лечебное воздействие на тело. К известным курортам, где можно опробовать естественные углекислые источники, относятся Ессентуки, Кисловодск и Шиванда. Во многих медицинских учреждениях также практикуются искусственно приготовленные растворы для ванн.

Польза лечения

Углекислота раздражает тактильные рецепторы кожи, что приводит к рефлекторному расслаблению расположенных в ней капилляров и артериол. Этот эффект сохраняется еще в течение 20 минут после завершения процедуры. Продолжительное расширение сосудов способствует улучшению периферического кровообращения, урежению сердцебиений и увеличению силы сокращений сердечной мышцы. Изменение всех этих показателей благоприятно сказывается на самочувствии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пузырьки газа, то оседая на поверхности кожи, то улетучиваясь с нее, создают ощущение массажа. В ответ на поступающие тактильные импульсы в головном мозге активируются процессы возбуждения. Повышается общий тонус мускулатуры, стимулируется работа эндокринных желез, в том числе и половых. После каждой процедуры пациенты ощущают прилив сил и энергии.

Существенно влияя на работу регуляторных механизмов, углекислые ванны обуславливают изменения различных видов обмена: жирового, белкового, углеводного и солевого. В организме усиливаются биохимические реакции, улучшаются регенеративные процессы, активнее начинают расходоваться жировые запасы.

Изменения артериального давления в ходе процедуры зависят от температуры воды. Установлено, что углекислые ванны с температурой 32-35ºС оказывают тормозящее влияние на вазомоторные центры и вызывают понижение давления. Такие процедуры рекомендуются больным с гипертонией. А вот прохладные ванны (25-27ºС) давление повышают, поэтому больше подходят гипотоникам.

Испаряясь из воды, углекислый газ попадает в легкие и стимулирует дыхательный центр. Дыхание становится более редким и глубоким, вследствие чего повышается сердечный выброс, удлиняется период расслабления (диастола) сердечной мышцы. Создаются благоприятные условия для «отдыха» ослабленного сердца.

В целом курсовое лечение углекислыми ваннами способствует оздоровлению организма, повышает выносливость и трудоспособность.

Когда назначаются процедуры

Применение процедур эффективно при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной и нервной систем:

• ишемической болезни сердца 1-2 степени;
• стенокардии напряжения 1-2 степени;
• артериальной гипертонии 1-2 степени;
• пороке митрального клапана;
• миокардиодистрофии;
• состояниях после перенесенного инфаркта миокарда;
• неврастении;
• неврозах;
• эндартериите;
• синдроме Рейно;
• атеросклерозе периферических артерий;
• сахарном диабете;
• импотенции;
• гипокинезии;
• климактерических расстройствах;
• дисфункции яичников;
• бронхиальной астме (вне стадии обострения);
• пневмосклерозе.

В профилактических целях углекислые ванны могут назначаться лицам, работающим в условиях кислородной недостаточности.

Противопоказания

• ишемическая болезнь сердца 3 степени;
• артериальная гипертония 3 степени;
• нарушения проводимости сердечной мышцы;
• гипертиреоз;
• непереносимость углекислоты;
• почечная недостаточность 2-3 степени;
• острые инфекции;
• острые воспалительные заболевания дыхательных путей;
• тромбофлебит;
• эпилепсия;
• острые психические расстройства.

Как проводится терапия

Перед началом процедур ванну на треть заполняют горячей водой (70-80º), затем в нее добавляют раствор с углекислотой и в последнюю очередь - холодную воду в объеме, необходимом для создания нужной температуры. Первые процедуры проводят при температуре 35-37ºС. К 4-5 сеансу этот параметр снижают до 32ºС.

Пациент погружается в ванну так, чтобы вода доходила до уровня груди. Продолжительность лечения составляет 7-15 минут. После завершения процедуры тело вытирают насухо махровым полотенцем. При необходимости можно проводить местные углекислые ванны, например, только для органов брюшной полости.

Для усиления терапевтических эффектов углекислые ванны можно комбинировать с магнитотерапией, электролечением или грязевыми аппликациями.

Углекисло сероводородные ванны

Минерально-газовые ванны - лечебное воздействие на пациента, погруженного в минеральную воду с растворенными в ней газами (ведущим действующим фактором).

Углекислые ванны - лечебные воздействия на пациента, погруженного в углекилую минеральную воду.

Механизм лечебного действия

Концентрация углекислоты в минеральной воде, используемой для углекислых ванн, составляет от 0,5 до 1,5-2 г/л, температура воды 35-36 °С, при некоторых заболеваниях (артериальная гипотензия, неврозы, нейроциркуляторная дистония) температуру воды снижают до 34-32 °С; процедуры назначают через день или 4-5 раз в неделю, на курс лечения 10-12 ванн.

Механизм действия углекислых вод при наружном применении складывается из температурного, механического и химического факторов, каждый из которых отличается своим специфическим действием благодаря присутствию углекислого газа.

Механическое действие углекислых ванн объясняется той разницей в ощущениях, которая вызывается при одновременном раздражении кожи углекислотой и водой. Своеобразный микромассаж кожи садящимися на нее и отрывающимися пузырьками газа вызывает тактильное раздражение кожи и является важным компонентом лечебного действия. Пузырьки газа с температурой 12 °С попеременно прилипают к коже и лопаются, на их место поступает вода более высокой температуры. Во время приема углекислой ванны даже с температурой воды 35 °С организм находится в условиях большей теплопотери, чем при приеме ванн из пресной воды.

Температура воды оказывает существенное влияние на изменение артериального давления. Ванны температуры 34-35 °С вызывают гипотензивный эффект в процессе процедуры, при выходе из ванны систолическое артериальное давление может повышаться с последующим снижением в течение получаса и медленным возвращением до исходного уровня. Противоположное действие свойственно углекислым ваннам сравнительно низкой температуры (28-29 °С). В начале процедуры происходит повышение артериального давления, которое к концу процедуры достигает исходного уровня или снижается.

Химическое действие углекислых вод заключается в том, что во время ванны в организм проникает около 30 мг углекислоты в минуту. Углекислота попадает в организм двумя путями: с вдыхаемым воздухом и через кожу, в результате чего повышается ее содержание в артериальной крови. Вдыхание углекислоты приводит к усиленному ее выдыханию, легкие освобождаются от ее избытка и больше насыщаются кислородом. В начале погружения в ванну усиливается вентиляция легких, и дыхание становится глубже и реже.

Действие углекислой ванны на процессы терморегуляции заключается в повышенной теплоотдаче вследствие интенсивного расширения кожных капилляров, понижения внутренней температуры тела и венозной крови. Охлаждение тела сопровождается ощущением тепла в результате интенсивного расширения кожных сосудов, что обеспечивает возможность проведения бальнеотерапии в условиях более низких температур. Углекислота изменяет условия теплообмена: повышает активность тепловых рецепторов и затормаживает активность холодовых рецепторов, снижает температуру тела, повышает кожный кровоток.

Углекислота оказывает влияние на рецепторы и эффекторные аппараты симпатической и парасимпатической нервной системы, способствуя образованию активно действующих биологических веществ: активного ацетилхолина, гистамина, серотонина и холинэстеразы. Капилляры кожи расширяются, увеличивается их число, ускоряется капиллярный кровоток. Важным аспектом действия углекислых ванн представляется их способность снижать тонус венозных сосудов.

Действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему. У кардиологических больных углекислая ванна обусловливает увеличение минутного объема, изменения которого нерезко выражены (до%), что позволяет рассматривать углекислые ванны как малонагрузочную процедуру для сердца. В зависимости от насыщения углекислотой крови, поступающей в правое или левое сердце, изменяется минутный и систолический объем сердца, улучшается коронарный кровоток, оксигенация крови и метаболизм миокарда. Под влиянием углекислой ванны артериальное давление умеренно кратковременно повышается (в первые 5 мин. ванны), а затем снижается. Перечисленные эффекты более выражены в период последействия. Курс бальнеотерапии приводит к повышению окислительных функций митохондрий миокарда, мобилизации аэробного и анаэробного энергообразования.

Углекислые ванны оказывают своеобразное влияние на нервную систему. Углекислота способна усиливать обмен веществ в головном мозге, в результате чего повышается содержание гаммааминомасляной кислоты, аденозинтрифосфорной кислоты, снижается содержание норадреналина в диэнцефальных отделах мозга и в стенках мозговых сосудов, при этом улучшается биоэлектрическая активность мозга, повышается умственная работоспособность. В отличие от других минеральных вод углекислые воды повышают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на кору головного мозга. Под влиянием углекислых ванн снижается реактивность на физические и психические нагрузки.

Углекислые ванны оказывают выраженное положительное действие на вегетативную нервную систему, опосредуемое через центральные механизмы регуляции (гипоталамус, ретикулярная формация ствола мозга, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система). В результате снижается возбудимость симпатической и повышается тонус парасимпатической нервной системы, что приводит к экономизации деятельности сердца, мозга и других органов и систем, к улучшению их питания и обеспечения кислородом.

Лечебные эффекты - гипотензивный, кардиотонический, противовоспалительный, метаболический, тренирующий.

Показания - заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения 1 и II ФК, гипертоническая болезнь I и II стадий, постинфарктный (3-6 месяцев), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии), функциональные расстройства центральной нервной системы (неврастения, сексуальный невроз, вегетативный невроз, постинсультный гемипарез), хронические воспалительные заболевания женских половых органов (аднексит, сальпингоофорит), функциональная недостаточность яичников, климакс, нарушения обмена веществ (ожирение I и II степеней, подагра в стадии ремиссии), легкая форма сахарного диабета, нефросклероз.

Противопоказания - ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК с нестабильной стенокардией или нарушениями сердечного ритма и проводимости (мерцательная аритмия, атриовентрикулярная блокада III степени, экстрасистолия высоких градаций), митральные пороки сердца, сердечная недостаточность II и III стадий, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и проч.) при приеме ванн, хроническая почечная недостаточность II и III стадий.

Сероводородные ванны - лечебные воздействия на пациента, погруженного в сероводородную минеральную воду.

Механизм лечебного действия

Сероводород как сильный восстановитель вызывает превращение дисульфидных групп белков и энзимов в сульфгидрильные и выполняет роль природного антиоксиданта. В результате снижается активность пентозного цикла и синтеза липопротеидов низкой плотности, обладающих выраженным атерогенным действием. Конкурентное лиганд-рецепторное взаимодействие сульфгидрильных групп активирует переаминазы, вызывает высвобождение инсулина из белкового комплекса и стимулирует гликолиз.

Образующийся сульфид-ион включается в синтез аминокислот метионина и цистеина, индуцирует дифференцировку клеток базального и щиповатого слоев эпидермиса, ускоряет рост волос, активирует секрецию сальных и потовых желез кожи. Включаясь в метаболизм мукополисахаридов, он утилизирует хондриотинсерную кислоту и ускоряет синтез коллагена фибробластами. Сероводород за счет активации полиморфно-клеточных мононуклеаров стимулирует репаративную регенерацию и упорядочивает структуру коллагеновых волокон в рубцах, вследствие чего их растяжимость и эластичность становится меньше, чем у нормальной окружающей ткани. Кроме того, сульфид-ион индуцирует митозы в гепатоцитах и активируетмикросомальную фракцию цитохрома Р 450 , что приводит к увеличению синтеза белков плазмы крови и α-гликопротеидов, а также усиливает инактивацию токсинов в печени.

Уменьшая аффинность рецепторов эндотелия к лигандам, сероводород вызывает накопление биологически активных веществ (цитокины, простагландины, брадикинин) и медиаторов (гистамин и ацетилхолин) в поверхностных тканях. В результате происходят двухфазные изменения кровотока кожи - начальный кратковременный спазм сосудов сменяется их продолжительным расширением. Увеличение кровотока в артериолах, капиллярах и венулах приводит к гиперемии кожи, которая сохраняется до 20 мин после окончания процедуры. Импульсная активность нервных проводников кожи в начале приема ванны усиливается, а затем существенно снижается, что обусловливает уменьшение болевой и тактильной чувствительности кожи.

Лечебные эффекты - противовоспалительный (репаративно-регенеративный), метаболический (гликолитический и диполитический), эпителизируюший, иммуномодулирующий, дезинтоксикационный, секреторный, ссдативный.

Показания - заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I и II ФК, миокардиодистрофия, постинфарктный (4-6 месяцев), миокардитический и атеросклеротический кардиосклероз, начальные явления атеросклероза), заболевания периферической (невралгии, токсический полиневрит, пояснично-крестцовый радикулит, миелит) и центральной (энцефалит, неврастения, травматическая цереброастения) нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический и инфекционно-аллергический полиартрит, спондилез, остеохондропатия, остеоартроз), болезни кожи, заболевания сосудов (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, варикозная болезнь), трубное бесплодие, вибрационная болезнь, хронические отравления солями тяжелых металлов (свинца и ртути).

Противопоказания - острые и хронические заболевания печени, желчевыводящих путей и почек, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, сердечная недостаточность II стадии, токсико-аллергические реакции на сероводород, вегетососудистые дисфункции, выраженный атеросклероз сосудов головного мозга.

Радоновые ванны - лечебные воздействия на пациента, погруженного в радоновую минеральную воду.

Механизм лечебного действия

Основным действующим фактором данных ванн является растворенный инертный газ радон Rn, распад которого сопровождается а-излучением. При оседании радона на кожу («активный налет») а-излучение его молекул вызывает ионизацию молекул белков и воды в дерме с образованием токсических метаболитов кислорода и гидропероксидов, концентрация которых в коже может достигать (20-200)10 6 пар/мм 3 . Кроме того, в течение процедуры в организм через кожу проникает от 0,15 до 0,27 % радона, что обусловливает высокую концентрацию продуктов ионизации в тканях внутренних органов (пар/мм 3).

Продукты радиолиза белков, являясь аутоантигенами, переносятся клетками Лангерганса и, подобно продуктам фотодеструкции белков, вступают в контакт с сенсибилизированными Т-лимфоцитами-хелперами. Под влиянием выделяемых ими цитокинов резко усиливается синтез нейтральных протеаз, биологически активных веществ и иммуноглобулинов тканевыми гистиоцитами (макрофагами) и полиморфно-клеточными гранулоцитами. Индукцию иммунных процессов в коже потенцируют продукты пероксидного окисления липидов, которые активируют пролиферацию и дифференцировку Т- и В-лимфоцитов с продукцией иммуноглобулинов. Наряду с активацией реактивности организма α-излучение стимулирует дифференцировку клеток базального и шиповатого слоев эпидермиса; а-облучение меланоцитов приводит к образованию ДОФА, ДОФА-хинонов и ДОФА-аминов, стимулирующих образование меланина. Кроме того, радон усиливает синтез гликозоаминогликанов в соединительной ткани, благодаря чему в рубцах формируются структурно упорядоченные волокна грануляционной ткани.

В течение процедуры через кожу и дыхательные пути в организм проникает 0,3-6,4 % содержащегося в воде радона, который обусловливает α-облучение тканей внутренних органов. Основным депо резорбированного радона является кожа, небольшая его часть (3 %) оседает в базальных клетках сегментарных и субсегментарных бронхов. Повышая аффинность α- и β-адренорецепторов различных тканей к выделяющимся медиаторам и биологически активным веществам (гистамин, норадреналин, брадикинин и др.), радон вызывает двухфазные изменения локального кровотока в них. Начальный кратковременный (1-3 мин) спазм сосудов поверхностного дермального сплетения сменяется продолжительным расширением артериол и некоторым уменьшением венулярного оттока, что приводит к гиперемии кожи и увеличению объема циркулирующей крови. Напротив, проводимость немиелинизированных нервных проводников при а-облучении радоном существенно снижается, из-за чего уменьшается болевая чувствительность. Тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы понижается, а парасимпатического - повышается.

Модулируя лиганд-рецепторные взаимодействия в адренорецепторах сердца и легких, радон увеличивает ударный и минутный объемы сердца, вызывает укорочение систолы и удлинение диастолы при неизменной частоте сердечных сокращений. Дыхание становится редким и глубоким, возрастает его минутный объем. Активируя функцию коркового вещества надпочечников, радон стимулирует продукцию корти косте роило в и инсулинпродуцирующую функцию поджелудочной железы. В результате в организме усиливаются процессы гликолиза и липолиза, что приводит к редукции массы тела, некоторому уменьшению основного обмена и снижению содержания в крови свободных липидов и р-лииопротеидов низкой плотности. Наряду с этим радон снижает активность щитовидной железы и яичников, а также экскрецию катехоламинов надпочечниками независимо от их исходного уровня.

Лечебные эффекты - противовоспалительный (репаративно-регенеративный), анальгстический, метаболический (гликолитический и липолитический), эпителизируюший, иммуностимулирующий, сосудорасширяющий.

Показания - заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения I-III ФК, миокардиодистрофия, митральные пороки сердца, постинфарктный (1 месяц), миокардитический и атеросклероти- ческий кардиосклероз, начальные явления атеросклероза, гипертоническая болезнь I и II стадий, облитерируюший атеросклероз, варикозная болезнь), заболевания и последствия травм периферической (невралгии, невриты, радикулиты, плекситы) и центральной (неврастения, нарушения сна, последствия закрытых травм головного мозга) нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера (артриты и полиартриты, оститы, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией, остеоартроз, спондилиты), хронические заболевания легких, желудочно-кишечного тракта и почек, болезни кожи (псориаз, красный плоский лишай, нейродермит, склеродермия), келоидные рубцы, длительно незаживающие раны и трофические язвы, подагра, сахарный диабет, диффузный токсический зоб 1-III степени, ожирение II и III степени, хронические воспалительные заболевания женских половых органов с гормонально зависимыми новообразованиями (фибромиома, эндометриоз), простатит.

Противопоказания - острые воспалительные процессы, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения IV ФК, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность II стадии, нарушения сердечного ритма (мерцательная аритмия, политопная экстрасистолия), лейкопения любой этиологии, гипертиреоз, плохая переносимость радоновой минеральной воды (потливость, одышка, головокружение и проч.), профессиональные контакты с ионизирующими излучениями, доброкачественные опухоли, эпилепсия, вегетососудистые дисфункции.