Люмбалгия поясничного отдела симптомы лечение. Люмбалгия поясничного отдела позвоночника: лечение и профилактика. Лечение синдрома люмбалгии

Содержание

Синдром люмбалгии: что это такое? Мучительные недомогания в области поясницы, которые по распространенности уступают лишь головным болям. Ошибочно считать, что люмбалгия («люмбус» – поясница, «алгос» – боль) – заболевание. Это сигнал о скрытых недугах, которые надо выявить и лечить. Неприятные ощущения в спине могут стать причиной инвалидности.

Что такое люмбалгия

Костно-мышечная система состоит из многих «сегментов» – это позвонки, диски между ними, мышцы, сухожилия, связки, корешки нервов. Если происходят патологические изменения в любой из этих структур позвоночника или органах малого таза, появляется боль в спине. Недомогание может сопровождаться ощущениями нестерпимо острыми либо тупыми, длительными, более 3 месяцев. Люмбалгия – болевой синдром, для которого характерны мышечные спазмы и скованность движений. Недуг практически не имеет возрастных ограничений, но страдают им в основном пожилые люди.

Что такое люмбалгия пояснично-крестцового отдела позвоночника, согласно международной классификации заболеваний? В МКБ-10 данный синдром значится под номером 54.5. Дополнительные цифры указывают вид и стадию развития патологии. Нередко код люмбалгии следует за обозначением болезни, которая стала его причиной. Зная такие шифры, можно проверить соответствие проводимого лечения утвержденным медицинским стандартам.

Не следует отождествлять люмбалгию с люмбаго. Хотя эти патологии схожи, но проявляются и лечатся по-разному. Сравните: люмбалгия – это боль, которая усиливается постепенно, а при люмбаго сражает мгновенно, как прострел. В первом случае она часто иррадиирует (отдает) в область ягодиц, бедер, а во втором – сосредоточена в пояснице. При люмбаго максимум через неделю проходит сама, при люмбалгии без лечения состояние только ухудшается.

Разновидности патологии и их классификация

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника проявляется в одной из двух форм:

  • острой: сильная боль появляется неожиданно и часто не связана с самим позвоночником – за исключением протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков;
  • хронической: патология развивается медленно и сопряжена с поражениями структур позвоночника.

В зависимости от природы своего происхождения синдром подразделяется на два основных вида:

  • вертеброгенная люмбалгия, причины которой – нарушения в позвоночнике;
  • невертеброгенная, вызываемая заболеваниями, возникающими в области поясницы, но вне позвоночного столба.

Острая форма патологии

Острая люмбалгия поясничного отдела позвоночного столба – часто результат неловкого движения, неправильного поднятия тяжелого груза, травмы или переохлаждения. В позвонках не наблюдаются серьезные патологические изменения. Однако если подспудно в поясничном или крестцовом отделах происходят дегенеративные процессы, сильная боль рано или поздно становится пиком их развития. Порой острая люмбалгия проходит сама по себе, однако чаще становится хронической.

Хроническая

О наличии этой формы люмбалгии поясничного отдела позвоночника можно говорить, если боли, нередко отдающие в область ягодиц, ног, относительно слабы и не проходят в течение полугода. Ощущения повторяются с явной периодичностью или под воздействием негативных факторов (повышенных физических нагрузок, переохлаждения). При прощупывании места локализации патологии пациент подтверждает болезненность.

Вертеброгенная люмбалгия

К распространенным патологиям позвоночника, которые вызывают вертеброгенный болевой синдром, то есть боли в области поясницы, относятся:

  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез (разрастания костных тканей на периферии позвонков);
  • артриты, артрозы межпозвоночных сочленений;
  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухоли позвонков.

Невертеброгенная

Люмбалгию поясничного отдела позвоночного столба могут вызывать и такие заболевания внутренних органов:

  • хронический пиелонефрит, камни, кисты, опущение почек;
  • хронический панкреатит, язва желудка;
  • воспаление или поликистоз яичников, эндометриоз либо опухоли матки;
  • новообразования рядом с позвоночником.

Причины возникновения заболевания

Болевую патологию поясничного отдела позвоночника вызывают:

  • чрезмерные нагрузки на позвонки спины;
  • избыточный вес;
  • гиподинамия, сидячая работа;
  • травмы;
  • нарушения осанки;
  • переохлаждение;
  • сильные стрессы;
  • возрастная деградация позвоночника (после 60 лет болями в пояснице страдают 70% людей).

Основные признаки и симптомы

Типичные проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • боль, усиливающаяся на наклонах вперед, кашле, чихании, иррадиирующая в область таза, промежности, конечностей;
  • мышечный гипертонус;
  • «мурашки», онемение кожи поясницы, ягодиц, ног;
  • перемежающая хромота;
  • проблемы с мочеиспусканием, стулом;
  • сбои в менструальном цикле;
  • ослабление мужской потенции.

Методы диагностики

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника выявляется при осмотре и инструментальном обследовании больного. Рентгеновские снимки помогают установить, есть ли деформация позвоночника, сужен ли спинномозговой канал. Компьютерная томография уточняет информацию до мельчайших подробностей. МРТ дает полную картину, позволяющую судить о механизме воздействия негативных факторов не только на позвоночник, но и на соседние мягкие ткани, кровеносные сосуды, нервные корешки.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Поскольку заболевание носит доброкачественный характер, то весьма успешно поддается терапии. Особенно удачно вмешательство на ранних стадиях, когда еще нет необратимых осложнений. Как лечить люмбалгию, чтобы избавление от нее было эффективным? Необходимо не только оказание анальгезирующей медикаментозной помощи, но и устранение причины острого болевого синдрома. Если боли хронические, важно, чтобы лечение пояснично-крестцового отдела позвоночника было комплексным, с использованием:

  • мануальной терапии;
  • лечебного массажа;
  • физиотерапии;
  • иглорефлексотерапии, включая фармакопунктуру;
  • вакуумной терапии;
  • сухой или подводной тракции (вытяжения) позвоночника;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедии.

Ношение пояснично-крестцового корсета

Ортопедические изделия, фиксируя область больного поясничного отдела, уменьшают его физические нагрузки. Меньшее давление испытывают диски позвонков, сосуды и нервные окончания. Благодаря этому пациент избавляется от боли и испытывает существенное облегчение в позвоночнике. Лечебные корсеты оберегают больного от резких движений и защищают от дополнительных травм.

Медикаментозная терапия

Проводя комплексное лечение, врачи применяют следующие лекарственные средства:

  • Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, снижающие гипертонус мышц и купирующие боли;
  • препараты Нимесулид (Найз), Диклофенак; гели Нимесулид, Дип Рилиф; Новокаин или Лидокаин для обезболивающих блокад;
  • Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, гормональные противовоспалительные препараты;
  • Актовегин, Пентоксифиллин, расширяющие сосуды, уменьшающие вязкость крови;
  • Алфлутоп, Дона-3, способствующие восстановлению хрящевых тканей.


Физиотерапевтические методы

Широко практикуются процедуры:

  • электрофореза;
  • магнито- и магнитолазерной терапии;
  • ультразвукового лечения;
  • иглорефлексотерапии.

ЛФК и массаж пояснично-крестцового отдела

Щадящие приемы мануальной терапии и многомесячные курсы лечебных упражнений способствуют:

  • растяжению позвоночника;
  • укреплению прилегающих мышц и связок;
  • большей гибкости межпозвонковых сочленений.

Массаж поясничного отдела помогает:

  • освободить мышечный корсет спины от спазмов и укрепить его;
  • улучшить кровообращение;
  • активизировать отток лимфы и уменьшить отеки около нервных корешков;
  • ускорить регенерацию тканей;
  • устранить боли.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо при серьезных нарушениях кровообращения и иннервации спинного мозга, абсцессах, новообразованиях. Если при нестабильности позвонков движения причиняют пациенту нестерпимую боль, выполняют спинальную фузию – операцию сращивания дегенеративного сегмента с применением имплантата. При межпозвонковых грыжах проводят дискэктомию – удаление пораженного диска, который заменяют искусственным. К таким операциям следует прибегать в крайних случаях, поскольку потом часты рецидивы.

Возможные осложнения и последствия

В числе неприятных последствий – тяжелые состояния и недуги, которые при отсутствии адекватной терапии могут привести к инвалидности:

  • боли, не поддающиеся излечению;
  • протрузии, грыжи дисков;
  • спондилез;
  • проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
  • параличи конечностей;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • паралитический ишиас, аналогичный инсульту.

Профилактика

Меры, предупреждающие развитие люмбалгии позвоночника, предельно просты. Следует:

  • спать на матрасе средней жесткости;
  • бороться с излишним весом;
  • при сидячей работе периодически разминать поясницу;
  • не допускать переохлаждения;
  • правильно поднимать тяжести: напрягать мышцы не спины, а ног, слегка приседая;
  • избегать травм спины.

Видео: как лечить боль в поясничном отделе позвоночника

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Люмбалгия поясничного отдела позвоночника

Люмбалгией называется собирательный термин, характеризующий возникновение болей в пояснице. При этом причины болей могут быть как позвоночного, так и не относящегося к позвоночнику происхождения.

Многие доктора считают, что боли в спине, это своего рода расплата за возможность хождения в вертикальном положении и игнорирование советов врачей о поддержании правильной осанки и тренировке мышц спины.

Также боли в позвоночнике являются следствием того, что человек превышает допустимые для себя нагрузки - поднимает тяжести, двигает предметы большой массы, набирает слишком много веса, мало двигается. Боли в спине характерны для людей после 30-40 лет, хотя могут возникать и в юношеском и даже детском возрасте, обычно нося травматический или не связанный с позвоночником характер.

Причины

Причины люмбалгии можно разделить на две большие группы: боли в пояснице, которые связаны с позвоночником (вертеброгенные), боли в пояснице, связанные с другими причинами.

Вертеброгенные люмбалгии

Вертеброгенными факторами люмбалгии считаются боли, которые вызываются:

  • остеохондрозом позвоночника,
  • сколиозом позвоночника,
  • дистрофическими изменениями позвонков, межпозвонковых дисков,
  • дегенеративными изменениями в связках и мышцах,
  • артрозом межпозвоночных сочленений,
  • грыжами и протрузиями межпозвоночных дисков,
  • мышечно-фасциальным синдромом,
  • нестабильностью позвоночно-двигательного сегмента,
  • стенозом позвоночного канала.

В результате происходит сдавление корешков нервов с формированием симптомов.

Провоцируются вертеброгенная люмбалгия в пояснице чрезмерными физическими нагрузками, подъемом тяжестей, резкими неловкими движениями, длительными статические нагрузками, переохлаждениями поясницы и всего организма.

Невертеброгенные люмбалгии

Они обычно связаны с остеопорозом , который вызывает хрупкость костей, с травмами спины, с заболеваниями почек, половых органов у женщин и мужчин, с болезнями кишечника и сосудов, с онкологией, с воспалительными, инфекционными болезнями (опоясывающий герпес , миозит).

Провоцирующими для люмбалгии являются нарушения питания с ожирением, гиподинамия, сидячая работа, стрессы и хронические недосыпания, ношение тесной обуви, плоскостопие, ушибы ноги.

По длительности течения и особенностям выделяют:

  • острую и интенсивную боль (прострел или люмбаго),
  • длительные боли в области крестца и поясницы - люмбалгии,
  • боли в пояснице с иррадиацией в ногу - люмбоишиалгии .

Симптомы люмбалгии

Обычно болезненность возникает сразу после травмы или поднятия тяжести, хотя может возникать и через пару суток. Основным проявлением люмбалгии являются боли, которые:

  • преобладают с одной стороны,
  • могут усиливаться при наклонах, длительном стоянии или сидении,
  • больные принимают лежачее или вынужденное положение, обычно помогает лежание на здоровом боку, либо на больном, все зависит от причины,
  • сложно разгибаться из согнутого положения, для облегчения рука рефлекторно кладется на поясницу для создания рычага,
  • сложно выполнять действия в статичном положении с легким наклоном (умывание, глажка белья, стирка) - возникают резкие боли,
  • из-за боли часто происходит смена положения, особенно сидя на стуле - поясница быстро устает,
  • резко ограничен объем движений, особенно наклоны вперед и в стороны,
  • боли могут провоцироваться привычными вещами - кашлем, чиханием, натуживанием, становятся постоянными,
  • в области боли возникает защитный спазм мышц и уплотнение тканей с ограничением подвижности,
  • пик боли приходится на 4-5 сутки, затем она начинает ослабевать, при соблюдении постельного режима становится легче из-за расслабления мышц.

При возникновении грыж могут присоединяться нарушения чувствительности и снижение рефлексов на одной или обеих ногах, двигательные нарушения, чувство онемения или похолодения ног.

Диагностика

Основой диагностики люмбалгии являются жалобы пациента, а также подробный расспрос о моменте возникновения боли и ее характере.

Проводится детальный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночной зоны, мышечного корсета и области крестца в проекции нервных корешков. С целью исключения внепозвоночных проблем проводится:

  • общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекциям,
  • рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника,
  • МРТ или КТ позвоночника в области поясницы с целью выяснения анатомических дефектов и состояния межпозвоночных дисков,
  • УЗИ органов брюшной полости и половой сферы,
  • консультации дополнительных специалистов (терапевт, инфекционист, гинеколог или уролог).

Лечение люмбалгии

Лечением люмбалгии в зависимости от причины занимаются терапевты, неврологи или ортопеды. Прежде всего, необходимо купирование болевого синдрома при помощи

  • мануальных техник,
  • анальгетиков и противовспалительных средств (кеторол, нурофен, диклофенак внутрь и местно в мазях и гелях),
  • иглоукалывания,
  • блокады нервов,
  • чрезкожной электростимуляции,
  • спазмолитиков с целью расслабления мышц и снятия компрессии позвоночника.

По мере стихания боли применяют лечебную гимнастику, остеопатические техники, массаж и другие методы.

При лечении люмбалгии параллельно с основной терапией проводится резкое ограничение физического труда, разгрузка позвоночника, запрещается подъем тяжестей и наклоны.

При хроническом процессе лечение будет длительным и комплексным - применяют все методы терапии, обсуждаемые ранее в комплексе с ношением особых ортопедических конструкций, тренажеров и методов физической реабилитации.

Прогноз

Прогноз при люмбалгии зависит от причин, вызвавших боли, при остром процессе и правильном лечении прогноз благоприятный, в случае органических поражений, травм и нарушений строения позвоночника прогноз неблагоприятный. Повреждения могут прогрессировать.

Позвоночник – это та структура человеческого скелета, которая подвергается колоссальным нагрузкам, особенно в процессе ходьбы и поднятия тяжестей. В связи с этим позвоночник в большей степени подвержен различным патологическим процессам, среди которых одним из наиболее распространенных является люмбалгия поясничного отдела позвоночника.

В медицинской терминологии термин люмбалгия подразумевает болезнь, сопровождающуюся болезненными ощущениями в области поясничного отдела различной этиологии. Эта патология не самостоятельная, она развивается под огромным количеством сопутствующих факторов, среди которых большинство является отдельными заболеваниями.

Патологический процесс можно разделить на два основных типа:

  1. Спондилогенная люмбалгия – развитие заболевания обусловлено сдавливанием сосудов, что приводит к нарушению кровообращения в поясничной зоне позвоночника. В патологические процесс также вовлекаются межпозвоночные суставы и сами позвонки.
  2. Дискогенная люмбалгия – этот термин предполагает деформацию суставов на упомянутом участке позвоночника, сопровождающуюся сильными болями в пояснице. Деформация обусловлена патологическими изменениями межпозвонкового пространства.

Заболевание люмбалгия носит преимущественно неврологический характер и может быть диагностировано у людей любой возрастной группы. Например, у подростков боли обусловлены активными стадиями роста, у людей среднего возраста повышенными физическими нагрузка, травмами, болезнями. Но все же более всего подвержены люмбалгии старики, у которых большинство болезней возникает в связи с возрастными изменениями в организме, затрагивающими нервную систему, хрящевые и костные ткани, мышцы и связки.

Классификация

Люмбалгия по МКБ 10 является разновидностью другого заболевания спины – дорсалгии, обусловленной деградацией тканей или травмами позвоночника.

Люмбалгии присвоен отдельный код по МКБ 10 – М 54.5. Что касается формулировки, согласно международной классификации эта патология характеризуется болями в нижней части спины, поясничными болями, имеющими разную этиологию.

Стоит также понимать, что у заболевания, помимо описанных ранее двух типов, есть несколько отдельных видов, отличающихся продолжительностью течения и спецификой болезненных ощущений:

  • Острая люмбалгия – ей присущи внезапно возникающие интенсивные боли в районе поясницы, усиливающиеся при малейших движениях, ходьбе, поворотах корпуса, наклонах и т. д. В некоторых случаях боль в пояснице может быть вовсе не связана с повреждениями или патологиями позвоночника. Ярким примером будет люмбалгия с корешковым синдромом, при которой происходит выпадение межпозвоночного диска с последующим защемлением корешков нервов.
  • Хроническая люмбалгия – в данном случае боли в области крестца и поясницы также могут появиться внезапно, но изначально их интенсивность крайне низкая. Болезненные ощущения не проходят длительное время (систематически сопровождают человека в течение 6 месяцев и более), носят постепенно нарастающий характер. Боли иррадиируют в область ягодиц, затем ног, а также вверх по спине.
  • Вертеброгенная – болезненные ощущения разные по специфике, но почти всегда продолжительные. Причина возникновения люмбаго кроется в различных заболеваниях позвоночника, среди которых остеохондроз, остеопороз, протрузии, травмы и многое другое.
  • Невертеброгенная – боли, возникающие в пояснице, не имеют отношения к поражениям позвоночного столба. Они провоцируются другими заболеваниями поясничной локализации, например, патологиями почек.

При возникновении болевого синдрома в поясничном отделе спины всегда принято говорить о люмбалгии. Однако это понятие общее, оно требует дальнейшего изучения характера и причин болей для постановки точного диагноза, и дальнейшего лечения.

Причины патологии

Причиной болевых ощущений, называемых обобщенным понятием люмбалгия, может быть множество различных факторов. В этом случае речь идет о заболеваниях позвоночника, внутренних органов брюшной полости, всевозможных внешних факторов.

Для начала рассмотрим список наиболее вероятных причин развития люмбалгии, не связанных с болезнями:


Помимо травм, и других упомянутых факторов, в этот список можно также добавить переохлаждения спины, лишний вес, постоянная подверженность стрессам и возрастные изменения.

Что же касается более опасных причин развития патологического процесс, то есть болезней, к ним относятся:

  • – происходит изнашивание межпозвонковых дисков с последующим повреждением корешков спинномозговых нервов с последующим отеком.
  • Артроз – сопровождается истончением межпозвоночных дисков, что приводит к стиранию хрящевой ткани.
  • , а также протрузии, затрагивающие эти сочленения.
  • Патологическое сужение спинномозгового канала, обусловленное разрастанием костных тканей и сдавливанем спинного мозга.
  • Спондилит – воспалительный процесс, затрагивающий позвоночник. Патология может развиваться под воздействием таких заболеваний, как туберкулез, сифилис, гонорея или из-за поражения организма грибками.
  • Остеопороз – нарушение микроциркуляции внутри костной ткани приводит к ее разрушению. Результатом является не только боль в пояснице, но и различные осложнения.

В данном списке присутствуют наиболее вероятные причины развития люмбалгии вследствие прогрессирования различных заболеваний. Однако сюда можно также отнести патологии, сопровождающиеся поражением нервных тканей и многое другое.

Нельзя также забывать о невертреброгенной люмбалгии, при которой человека мучают боли, связанные с патологиями почек, органов половой системы и отделов желудочно-кишечного тракта, онкологией соответствующей локализации.

Симптомы

Разумеется, при люмбалгии основным симптомом являются боли в поясничном отделе, ведь именно этим клиническим признаком обусловлено существование обсуждаемого медицинского термина.

Но, во-первых, патологии присущи и другие проявления, а во-вторых, болевой симптом имеет свою специфику, что может говорить о причинах развития патологического процесса.

Итак, клиническая картина при люмбалгии следующая:

  • Первый симптом - болезненные ощущения, которые носят разный характер. В одних случаях возникает резкая боль, в других она тупая и ноющая.
  • Боли могут быть приступообразными (в этом случае они цикличны) или постоянными.
  • В зависимости от специфики поражений позвоночных сочленений или других причин, боли локализуются с одной стороны или охватывают весь поясничный отдел.
  • В случае люмбалгии боли усиливаются при движениях, нагрузках, кашле, пальпации, часто иррадиируют в тазовую область и ноги.
  • Помимо болезненных ощущений, если речь идет о поражении спинных нервов, в поясничном отделе может неметь кожа, «бегать мурашки», покалывание.
  • Скованность мышц поясницы и связок позвоночника, их ригидность.

В некоторых случаях наблюдаются расстройства стула, мочеиспускания, у мужчин появляются проблемы с потенцией.

Диагностика


Для точной постановки диагноза необходимы определенные методы диагностики. Помимо первичного осмотра больного и сбора анамнеза, врач может направить пациента на следующие обследования:

  • спины для выявления деформаций позвоночника.
  • – процедура, которая может в подробностях установить характер патологии.
  • – требуется для определения того, как развитие выявленного патологического процесса влияет на близлежащие ткани, нервные ответвления.

Лечение заболевания

Лечение люмбалгии предполагает обязательное обращение к врачу. При этом для полноценной борьбы необходим не только систематический, но и комплексный подход, который предполагает применение следующих методик:

  • Медикаментозная терапия.
  • Массажи.
  • Физиотерапия.
  • Фармакопунктура.
  • Рефлексотерапия.
  • Народная медицина.
  • Хирургическое воздействие.

Для полноценного понимания принципов лечения люмбалгии рассмотрим каждый пункт в отдельности.

Медикаментозная терапия

Врач назначает прием определенных лекарственных средств, устанавливает дозировку и длительность приема каждого с последующей корректировкой лечения. Рассмотрим основные группы препаратов, направленных на борьбу с симптомами и лечение патологии:

  • С целью улучшения состояния пациента и купирования болей назначают спазмолитики и анальгетики.
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия, часто назначаются в форме .
  • Если имеет место отек, прибегают к употреблению диуретиков.
  • В некоторых случаях требуются сосудорасширяющие средства.

Многое зависит от причин возникновения люмбалгии, ведь скажем, методы лечения защемленного нерва и обычно ушиба будут кардинально отличаться.

Массаж

Массаж, проводимый специально обученным медработником (физиотерапевтом), при условии проведения массажей длительным курсом, дает отличные результаты. Лечебные массажи направлены на:

  • Укрепление связок и мышц, повышение их эластичности;
  • Восстановление подвижности позвоночника, гибкости;
  • Снятие мышечных спазмов;
  • Нормализацию кровообращения;
  • Устранение болей;
  • Ускорение регенерационных процессов.

Физиотерапия

Методы лечения посредством физиотерапии также назначаются врачом. В этой сфере может понадобиться курс таких процедур:

  • Воздействие ультразвуком;

Оперативная хирургия

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, когда патологические процессы в позвонках угрожают жизнедеятельности человека или, например, создают угрозу паралича.

В зависимости от характера патологии может потребоваться дискэктомия и другие методы имплантирования.

Фармакопунктура

Сравнительно новое веяние в медицине, предполагающее лечение посредством подкожных инъекций лекарственных средств. Уколы в области поясницы быстро снимают боли, позволяют нормализовать состояние пациента и способствуют выздоровлению.

Рефлексотерапия и акупунктура

Рефлексотерапия и акупунктура предполагают воздействие на биологически активные точки посредством иглоукалывания и точечного массажа. Это вспомогательный метод лечения, однако, он позволяет ускорить регенерационные и метаболические процессы, ускоряя выздоровление. Боль пропадает уже после 1-2 сеансов.


Народные средства

Лечение народными средствами – это тоже вспомогательный метод и все же он является отличным подспорьем к уже описанным методикам. Рассмотрим самые эффективные рецепты народной медицины:

  • Мазь с добавление хвойной смолы – для приготовления возьмите 20 грамм смолы и 200 миллилитров любого растительного масла. Тщательно смешайте оба ингредиента и втирайте в места локализации боли. Повторяйте процедуру ежедневно в течение 14 дней.
  • Настой для растирания – в 500 миллилитрах спирта замочите 4 ложки измельченных грецких орехов. Настойка «готовится» в течение 14 дней, все это время она стоит в темном прохладном месте, ее нужно ежедневно взбалтывать. По прошествии 2 недель больному ежедневно втирают небольшое количество настойки в область поясницы.

Профилактика

Для профилактики люмбалгии, помимо необходимости избегать травматизма и контролировать развитие соответствующих заболеваний периодической сдачей анализов, существует ряд рекомендаций.

Люмбалгия представляет собой собирательное понятие, обозначающее болевой и воспалительный синдром в области поясницы. При этом воспалительному процессу подвергаются межпозвоночные диски, собственно позвоночный столб, а также область вокруг позвоночного столба. При этом в воспалительный процесс вовлекаются и близлежащие ткани, мышечные волокна.

Опасна ли люмбалгия?

При правильном лечении, изменения, возникающие при люмбалгии, достаточно легко поддаются лечению, и не представляют собой серьезной опасности, не оставляя за собой ни каких следов. Тем не менее, при отсутствии лечения, или при неправильно подобранном лечении люмбалгия может быть опасна постоянным и интенсивным прогрессированием, при котором в воспалительный процесс вовлекается все больше тканей. Также стоит отметить, что болезнь прогрессирует очень быстро.

Опасность ее состоит и в том, что возникает серьезная опасность вовлечения в воспалительно-инфекционный процесс и спинномозговой жидкости, что может закончиться ее заражением и распространением инфекции по всему спинномозговому каналу, в том числе, и в область головного мозга. Это может закончиться воспалительно-инфекционным процессом в области головного мозга. Частым последствием люмбалгии является миелит (воспаление мозговых оболочек), инсульт (кровоизлияние в мозг).

Также может возникнуть генерализованный воспалительный и ревматический процесс, который сопровождается поражением соединительной, мышечной ткани. При этом в ревматический процесс часто вовлекается сердечная мышца, что чревато пороками сердца, развитием тяжелых поражений сердечной мышцы, вплоть до порока сердца и сердечной недостаточности.

Код по МКБ-10

M54.4 Люмбаго с ишиасом

Эпидемиология

По статистике, люмбалгия встречается у каждого 10 человека в тяжелой, достаточно выраженной форме. Чаще всего она появляется зимой, поскольку в этот период организм максимально ослаблен, а также наблюдаются случаи частого переохлаждения. Это влечет за собой боль в области поясницы. На первом месте по частоте встречаемости люмбалгии – пациенты, которые ведут сидячий, малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет в анамнезе заболевания опорно-двигательного аппарата. На втором месте, как и странно – спортсмены, который наоборот, испытывают чрезмерные нагрузки на костную и мышечную систему, ощущают перегрузку и перетренированность, а также частые травмы и повреждения. На третьем месте – люди пожилого возраста, в особенности те, кто страдает острыми и хроническими артритами, остеохондрозом, радикулитом. Четвертое место занимают люди, перенесшие инфекционные заболевания, подвергающиеся химиотерапии, облучению. На пятом месте – дети до года и новорожденные с генетическими отклонениями в двигательном аппарате.

Причины люмбалгии

Причин может быть много, и практически в каждом случае они строго индивидуальны. Например, люмбалгия может быть последствием частых стрессов, нервно-психического перенапряжения, а также следствием развития аллергических, инфекционных, инфекционно-аллергических заболеваний. Нередко боль в области поясницы развивается на фоне общего переохлаждения организма, развития воспалений мышц и тканей с вовлечением в воспалительный процесс остальных тканей.

Часто болезнь течет хронически, в определенный момент проявляясь в виде острых приступов болевого синдрома. При этом часто является сопутствующим фактором на фоне воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, нервных заболеваний и сердечной недостаточности. Нередко проявляется при беременности и в период кормления грудью. В воспалительный процесс могут вовлекаться и другие ткани и органы.

Часто боль в области поясницы обусловлена тяжелой работой (физической), неправильно распределенной нагрузкой, чрезмерной перегруженностью поясницы. Часто причиной становится бактериальная или вирусная инфекция, которая сопровождает воспалительный процесс. Важную роль в поддержании воспаления играет цитомегаловирусная инфекция, герпес, из бактериальной инфекции – стрептококковая. Реже – стафилококковая инфекция. Нередко люмбалгия обусловлена недавно перенесенным инфекционным заболеванием, в том числе, ангиной.

Иногда развивается врожденная, генетически обусловленная люмбалгия, которая развивается в период внутриутробного развития, и является в дальнейшем следствием различных болезней опорно-двигательного аппарата, его недоразвития, повышенных физических нагрузок. Причиной может стать даже внутриутробное и послеродовое инфицирование плода, с дальнейшим прогрессированием инфекции по позвоночному столбу, организму.

Остеохондроз

Представляет собой воспалительное заболевание шейного отдела позвоночника, при котором в воспалительный процесс вовлекаются не только сами позвонки, но и межпозвоночная область. Также особенность этого заболевания состоит в том, что при нем происходит интенсивное отложение молей в межпозвоночных дисках., что вызывает болевые ощущения, тугоподвижность. Возникает преимущественно на фоне малоподвижного образа жизни, при неправильной походке, неправильном сидении, длительном пребывании в одном положении.

Люмбалгия на фоне дорсопатии

Представляет собой болевой синдром воспалительного генеза, основным этиологическим фактором которого, считают недостаточную подвижность, нарушение гигиены и режима дня, что влечет за собой воспалительный и инфекционный процесс. В этот процесс вовлекаются костные и мышечные структуры, в том числе, позвонки и межпозвоночные диски. Опасность состоит в том, что в воспалительный процесс могут вовлекаться и нервные волокна, что способствует усилению боли, которая интенсивно распространяется по ходу нервного волокна. Процесс может проявляться сильными приступами боли, которые чередуются с чувством жжения и жара в пораженной области.

Посттравматическая люмбалгия

Как видно из названия – это люмбалгия, которая развивается в ответ на травму. То есть это сильный болевой синдром в области поясницы, который развивается после травмы, затрагивающей поясницу. Травмирующим может быть любой фактор высокой интенсивности и силы. Это может быть механический фактор повреждающего характера (падение, сильный толчок, давление, механическое трение). Часто такая боль возникает в результате быстродействующего насилия по отношению к поясничной зоне позвоночника.

По статистике, это чаще всего последствие падения, удара, повреждения транспортным средством. Может возникать от сгибания кости и позвоночника с превышением предела его эластичности, при сильном сдавлении и разрыве, скручивании и раздроблении. Особое место занимают люмбалгии, обеспеченные травмирующим воздействием болезненного процесса кости, в частности, обусловленные врожденной ломкостью, гнойным воспалением, рахитом, сифилисом, туберкулезом.

Факторы риска

В группу риска попадают люди, часто болеющие простудными и инфекционными процессами, а также те, кто принимает антибиотики, химиотерапию. Особую группу составляют люди, которые часто подвергаются травмирующим воздействиям, подвергают поясницу тяжелым физическим нагрузкам. Люди с дисбактериозами, и а также с наличием очагов инфекции (бактериальной, вирусной), также существенно рискуют получить люмбалгию. Также риск возрастает при наличии острых или хронических заболеваний опорно-двигательной системы, в том числе, остеохондроза, артрита, бурсита. Также велик риск при наличии заболеваний нервов и нервной системы.

Патогенез

В основе патогенеза лежит развитие патологических процессов в поясничном отделе позвоночника. При этом может происходить нарушение нормального кровообращения, нарушение иннервации, нарушение обменных процессов в области поясницы. Также может происходить отложение солей, камней между позвонками, выход межпозвоночного вещества в пространство между двумя позвонками. Постепенно происходит развитие воспалительного процесса, прогрессирование инфекции, что влечет за собой прогрессирование заболевания, его распространение и образование новых очагов инфекции.

, , ,

Симптомы люмбалгии

Острая люмбалгия

Острая фаза подразумевает наличие воспалительного процесса в области поясницы, кобчика. В воспалительный процесс вовлекаются и механически повреждаются нервы. Боль, как правило, резкая, острая, более выражена в дневное время, а также, после того, как человек долго находится в одном положении. Острая боль практически не устраняется при помощи физических упражнений, а требует специального лечения, например, уколов, применения местных средств. Чаще всего применяют мази, гели, крема и другие лекарственные средства.

Подострая люмбалгия

Для подострой формы заболевания свойственна относительно легкая форма течения, при которой боль беспокоит человека только при наличии соответствующих условий. Например, если человек длительное время сидел или лежал, не двигаясь, у него появится боль. Боль менее пронзительная, скорее ноющая, тянущая, которая легко распространяется на соседние участки. Довольно быстро проходит под воздействием физических упражнений, направленных на область поясницы.

Хроническая люмбалгия

Боль, которая распространяется на соседние участки, вызывает сильное покалывание, жжение. Как правило, обострение происходит под действием различных факторов, которые запускают развитие болезни. К примеру, это может быть сильное переохлаждение, чрезмерная нервная и психическая перенапряженность, тяжелая физическая нагрузка, и даже неправильное распределение нагрузки с преимущественной ее локализацией в области поясницы.

Умеренная люмбалгия

В качестве показателя умеренности является контролируемая боль, которая легко может быть купирована при помощи различных лекарственных средств, а также при помощи правильной физической нагрузки. Существует специальный комплекс упражнений, направленный на разгрузку поясницы. Именно регулярное выполнение физических упражнений является залогом контроля над состоянием поясницы и позволяет устранить любую боль в относительно короткие сроки.

Осложнения и последствия

В первую очередь, основным неблагоприятным последствием является боль, которая достаточно интенсивно, и довольно длительный промежуток времени, беспокоит человека. Также стоит отметить, что есть еще одно неприятное последствие – иррадиация болевых ощущений, воспаление или механическое повреждение нерва. Постепенно, вокруг пораженного участка может распространяться асептическое воспаление, но иногда может развиться и обычный воспалительный процесс, сопровождаемый инфекцией.

Также стоит опасаться возможности возникновения дегенеративных процессов, что сопровождается нарушением проводимости, воспалением нервов, воспалением миелиновых оболочек.

, , , ,

Обострение

Происходит преимущественно весной и осенью, поскольку именно в этот период происходит большая часть воспалений. Это связано с тем, что этот период сопровождается максимальной ослабленностью организма, защитных механизмов, сопротивляемости.

Случается под воздействием на организм различных неблагоприятных факторов: чрезмерного стресса, перенапряжения, повышенной нагрузки на организм. Довольно часто обострение происходит летом, когда человек выполняет различные физические нагрузки, плавает в речке, купается, загорает на холодной земле, перемерзает, происходит резкая смена температуры – после загара на солнце человек окунается в холодную воду в реке. Несоблюдение режима дня, неправильное питание, злоупотребление недиетической пищей, алкоголем – все это может быть теми факторами, которые запускают обострение.

Также нужно отметить, что зимой также довольно часто бывают обострения, в особенности, в сильный мороз (при переохлаждении, от сквозняка, простуды, пронзительного ветра). Также часто обострение происходит от стресса, нервно-психического перенапряжения.

Ремиссия

Характеризуется состоянием относительного затишья, улучшения состояния. Почти всегда встречается при любых хронических патологиях. Довольно продолжительная ремиссия может наступить после того, как был вылечен острый приступ люмбалгии. Лечение при помощи специальных медикаментозных средств, а также после уколов обезболивающих средств, обычно наступает состояние ремиссии.

Если не поддерживать это состояние специальной поддерживающей терапией, профилактическими лекарственными средствами и физиотерапевтическими процедурами, ремиссия может довольно быстро перерасти в состояние нового обострения. Но при поддержании такого режима, ремиссия может продлиться довольно долго – от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи, когда после наступления ремиссии, больше не происходило обострений, и десятки лет человек живет без новых приступов, хотя в силу различных обстоятельств, окончательно диагноз все же не был снят.

Стойкая люмбалгия

Такое состояние тоже бывает довольно продолжительным. Боль обычно не снимается при этом никакими лекарственными средствами, мазями. Но для того, чтобы стойкая люмбалгия не перешла в хроническую форму, требуется обязательное лечение. В большинстве случаев требуется обязательная госпитализация, поскольку стационарное лечение является малоэффективным.

Рецидивирующая люмбалгия

Нередко случаются такие случаи, когда люмбалгия полностью вылечена, а спустя несколько недель она вновь возвращается. Такой возврат заболевания после улучшения состояния, получил название рецидив. При этом, в повторном случае также требуется лечение. По возможности, нужно провести комплексное лечение, возможно, даже потребуется госпитализация (поскольку это наиболее эффективная, комплексная форма лечения). Стоит отметить, что к лечению рецидива нужно подойти со всей серьезностью, поскольку, если не вылечить сразу, болезнь может перейти в хроническую форму.

Диагностика люмбалгии

Как только вы почувствовали острую боль – обращайтесь к невропатологу, или хирургу. Невропатолог проведет обследование, проверит основные рефлексы. Также важна консультация хирурга, который в большинстве случаев прощупывает патологию, определяет ее причину и патогенез. Если же нет этих специалистов, помощь может оказать травматолог, или ортопед, хирург-ортопед.

В первую очередь важна качественная диагностика, которая поможет поставить правильный диагноз, подобрать оптимальное лечение. Без постановки диагноза невозможно подобрать лечение, также невозможно вылечить человека. Поэтому в идеале посетить хорошего диагноста. Но в нашей стране все еще недостаточно распространена практика посещения диагностов. Такая схема практикуется в основном в США и Европе: когда человек идет к одному человеку, который проводит комплексное обследование и ставит единый диагноз на основании данных различных анализов, обследований, а также анализа всех полученных результатов и имеющихся сведений.

В крайнем случае, если поликлиника не располагает специалистами в подобных областях, стоит обратиться к терапевту, который и направит к нужным специалистам. При этом почти всегда в подобных случаях назначается консультация хирурга и невропатолога.

Обычно диагноз ставят по результатам осмотра: сильная болезненность. Отмечается снижение основных рефлексов. В первую очередь, можно диагностировать нарушение коленного рефлекса, нарушение нормального функционирования ахиллова сухожилия, и отсутствие соответствующих рефлексов. Наблюдаются симптомы Ласега.

Инструментальная диагностика

Не обойтись без применения инструментальных методов исследования. Основными методами являются такие методы, как рентгенологическое исследование, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это методы, которые максимально точно и в относительно короткие сроки позволяют определить причину точную локализацию патологии.

Основными целями такого исследования является определение того, на каком именно уровне (отделе позвоночника) произошло защемление. Проводится рентгенологическое исследование. КТ и МРТ применяют по отношению к пораженному участку.

Иногда может потребоваться электронейромиография - определяют не столько причины, сколько нарушение сократительной способности мышц. Происходит регистрация того, каким образом и с какой скоростью / интенсивностью проходят нервные импульсы.

Анализы

Лабораторные методы малоэффективны применяются в ходе диагностики люмбалгии редко. По-крайней мере, стандартные методы, такие как клинический и биохимический анализ крови, не покажут точную картину патологии. Но иногда могут потребоваться именно эти методы исследования. Например, если рентген или томография показывают защемление и сдавление нерва, при помощи анализов можно определить, что именно стало причиной сдавления. Например, можно использовать биохимический анализ крови для идентификации опухоли, определения места ее расположения. Нередко применяют обычный клинический анализ крови с целью определения наличия воспалительного процесса. Также с помощью этих анализов, можно определить какой тип воспаления имеет место быть – септический или асептический.

Болевые ощущения тревожат людей в различных частях тела. Последние годы особенно распространена боль в область поясничного отдела позвоночника. Причин на то множество и любая боль в данном месте носит название люмбалгия.

Что это такое

Итак, люмбалгия — это болевые ощущения, которые развиваются в поясничной области.

Проявления могут быть как постоянными, так и проявляться эпизодами.

Исходя из причины, которая привела к такому состоянию, боль обязательно должна быть поводом обратиться к специалисту, так как помимо менее тяжелых нарушений в работе организма это может быть сигнал и о том, что организм претерпевает более сложные срывы. Но как бы там ни было, проявление люмбалгия должно лечиться.

Ведь продолжительные болевые ощущения поясницы могут снизить качество жизнедеятельности, ограничить активность и также повлиять на здоровье в целом.

Причины

Одной из основных причин патологии является большая нагрузка на позвоночный отдел. Кроме этого усугубить ситуацию может неправильный образ жизни, обусловленный избыточным весом, недостаточной физической нагрузкой, стрессами, неправильным питанием и т.д. Данные факторы способны оказать лишь негативное воздействие на организм, в частности привести к развитию морфологических перемен в пояснице, проявляясь в свою очередь болевым синдромом.

Люмбалгия по характеру заболевания и протекания болезни делится на 2 группы:

  1. Вертеброгенная (по МКБ 10), когда боль в позвоночном отделе является патологией.
  2. Невертеброгенная , если связи с позвоночником нет.

Также термин используется и при названии боли в области позвоночника у беременных женщин. На возникновение болезненности влияет слабость мышц, кроме этого растущий плод оказывает давление на область поясницы беременной.

Механизм развития

В большинстве своем механизм развития заболевания практически полностью связан с корешковым синдромом. Это объясняется так: ЦНС получает импульс, когда происходит защемление указанных корешков и нервов из-за механических повреждений, зачастую, либо в силу иных причин.

Люмбалгия может носить различный характер, следовательно, имеет несколько форм:

  1. Дискогенная . Характеризуется острой болью, спровоцированной выпячиванием межпозвоночного диска. Он давит на близлежащие ткани и производит сдавливание спинномозговых корешков. Это приводит к мышечному спазму, тем самым оказывая давление на нервные окончания. Тогда область спины и позвоночника больного претерпевает неимоверную боль.
  2. Спондилогенная . Характеризует легкие и средние по тяжести боли. Проведя упражнение физического плана, перегружая организм интенсивными занятиями, можно испытать данную форму люмбалгии. Чаще всего встречается такая разновидность у подростков и детей. Впоследствии может спровоцировать остеохондроз.
  3. Хронический тип болезненного проявления можно диагностировать только, если боль не проходит более, чем 10-12 недель. Зачастую такие боли носят терпимый характер и усиливаются в результате переутомлений, стрессовых ситуаций, перенесенной инфекции.

Синдром люмбаго может иметь ни одну, а сразу несколько форм проявления:

  • Синдром Левингстона , который ознаменован появлением боли в части треугольника многораздельной мышцы. Боль тупая, постоянного характера, имеется ощущение стянутости в указанной области.
  • Синдром Соля-Вильямса , характеризуется болевыми ощущениями, полученными в результате резких движений, кашле, чихании, глубоком вздохе.

Зачастую при появлении подобных болевых ощущений многие пациенты пытаются использовать мазь либо нетрадиционную медицину, например, припарки, но чаще всего такие методы не работают. Заниматься самолечением в данном случае крайне неразумно, и следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью.

Болезнь люмбалгия: классификация, виды и факторы риска проявления недуга

Болезнь люмбалгия не является самостоятельной, а относится к проявлению боли, которая возникает наряду с нарушениями в позвоночном и поясничном отделах. Как правило, вызывают такое состояние гиподинамия, чрезмерные спортивные нагрузки, остеопороз, травмы и т.д. Но зачастую у пациентов болезненность не свидетельствует о серьезных нарушениях.

Люмбалгия, как и головная боль, явление достаточно распространенное. Проявиться недуг может у пациентов любой возрастной категории и даже у детей. Особенно в период от 10 до 17 лет. В период так называемого активного роста.

Однако, наиболее часто данный недуг проявляется у пожилых людей старше 50 лет. Согласно статистическим данным люмбалгия локализуется в области 4 и 5 поясничных позвонков. Поясняется это особым распределением нагрузки на позвоночник. Верхние позвонки повреждаются в разы реже.

Факторы риска

К факторам, приводящим к болевым ощущениям в позвоночном отделе относят:

  • нарушения мышечной системы;
  • микротравмы;
  • неудобные вынужденные позы;
  • интоксикация;
  • инфекционные поражения организма;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение походки, например, плоскостопие;
  • факторы психогенного характера.

Классификация

Неврологическая болезнь люмбалгия имеет следующую классификацию по типу протекания:

  • острая , когда боли возникают неожиданно и имеют прямую связь с недугами позвоночника;
  • хроническая , когда боль усиливается по нарастающей, выступает сигналом хронического, патологического процесса в тканях и позвоночнике.

Как уже говорилось, по течению и происхождению неврологический недуг можно поделить на вертеброгенный и невертеброгенный. Каждый из видов имеет взаимосвязь с патологическими процессами в позвоночном столбе.

Первый тип (вертеброгенный) может развиваться из-за:

  • грыжи;
  • протрузии;
  • сколиоза;
  • кифосколиоза;
  • нарушений, связанных с позвоночным столбом любого типа;
  • травмирование либо смещение позвонков;
  • опухолевидные новообразования.

Ко второй разновидности (невертеброгенной) могут привести такие нарушения:

  • нарушение работы почек;
  • растяжение и травмы мышц;
  • заболевания кишечника и внутренних органов;
  • механическое травмирование мышц спины;
  • длительная антифизиологическая поза;
  • лишайный герпес;
  • миозиты.

Стадии

Болезнь люмбалгия отлично поддается лечению на ранних стадиях. Быстрое реагирование позволит максимально качественно побороть недуг и не допустить возможных патологий. Если запустить с обращением к специалисту, тогда не редким явлением является развитие хронической стадии. Начало данного процесса начинается через 6 месяцев после того, как впервые появились боли в спине. На второй стадии недуга возможны патологические проявления в позвоночнике. Хронический период протекает длительный период и вызывает постоянную ноющую боль, а при даже незначительной нагрузке на позвоночник может обостряться. Чтобы избавиться от болезни люмбалгии применяется исключительно комплексное лечение, назначенное специалистом.

Люмбалгия: симптомы и лечение различными способами

Помимо основных вышеуказанных причин развития боли можно также выделить резкие движения, переохлаждение, неудобные положения тела, например, во время сна или длительной поездки. Боль в данном случае ноющая, возможна передача болевого ощущения в ногу по задней части бедра.

Усиление болевого ощущения можно испытать при даже самых незначительных движениях, которое то ослабевает, то вновь возобновляется. Диагностировав такую болезнь как люмбалгия, симптомы и лечение определять должен исключительно специалист.

Следует помнить, что не надлежащее лечение патологии способно перерасти в инвалидность и полностью лишить трудоспособности.

Симптомы

Лечение подобного недуга назначаются только врачом, несмотря на то, что некоторые предпочитают заниматься самолечением при помощи народных средств. Однако в данном варианте стоит понимать, что есть риски для здоровья, ведь неверно поставленный диагноз может спровоцировать большее воспаление области позвоночника и мышечных тканей около него.

Особенность и симптомы недуга носят следующий характер:

  • односторонние болевые ощущения в поясничном отделе;
  • усиление болевых ощущений в результате энергичных движений либо долгого пребывания в одной позе;
  • улучшение ситуации при принятии лежачего положения;
  • сложность в разгибании тела при наклоне;
  • трудности в элементарных действиях: умывании, хождении, глажке одежды и т.д.;
  • усталость в области поясницы.

Когда заболевание прогрессирует, оно приобретает постоянный характер, неприятные ощущения становятся интенсивнее, усиливаются даже при смехе, кашле и прочем. Если не использовать прописанное врачом лекарство, можно получить распространение боли на всю область крестца, на ноги и на ягодицы.

В области поражения специалист либо сам пациент может обнаружить уплотнения мышц, которые при надавливании болят, что сравнимо с легким ударом током. Данное явление носит название симптом мышечного напряжения, больной может даже вздрагивать от боли при обследовании очага неприятных ощущений. Следовательно, если выявлено заболевание люмбалгия, симптомы которой определяет врач, лечение назначается обязательно после полной диагностики.

У некоторых пациентов может быть определен положительный симптом Ласега, который выступает одним из показателей натяжения. Он проявляется повышением болезненность в области поясницы и по ходу седалищного нерва, когда врач пытается поднять выпрямленную ногу больного, лежащего на спине. Если ногу согнуть в колене, то наступает облегчение и исчезает дискомфорт.

Диагностика

Невролог в обязательном порядке обследует больного с целью выявления возможного нарушения рефлексов. Также в процессе диагностики применяются аппараты: рентген, КТ, МРТ, миелография. А в случае необходимости доктор может прописать дополнительные исследования.

Чтобы исключить иные проблемы потребуется:

  • анализы мочи, крови;
  • УЗИ половых органов и брюшины;
  • биохимия крови.

Лечение медикаментозное

После получения нужных результатов обследования врач прописывает терапию. Зависеть она будет напрямую от фазы болезни. Если период протекания острый, тогда используются препараты НПВС, например, Ибупрофен либо Диклофенак.

Также комплексом используются хондропротекторы, которые оказывают исключительно положительное воздействие на хрящи не только в области поясницы, но и на ткани всего организма. К таким препаратам можно отнести Хондроитин. Также врач может прописать Беклафен, который относится к миорелаксантам.

Дозировка и длительность — это обязанность врача, главное, что должен делать пациент — это соблюдать все прописанные правила лечения. При утихании боли целесообразной будет физиотерапия, в которую входит электрофорез, грязелечение, апитерапия, массажи, плавание и другое.

Оперативное лечение

Когда люмбалгия протекает в тяжелой форме и на лицо нарушения кровообращения, абсцессы, новообразования в спинном мозге, тогда неизбежным станет оперативное лечение. В данном случае проводится операция, подразумевающая сращивание дегенеративного сегмента и импланта. Такое хирургическое вмешательство носит название спинальная фузия и проводится в случае нестерпимых болей из-за нестабильного движения позвонка.

Если же у пациента имеются межпозвоночные грыжи, тогда позвоночный диск удаляется, а на его место ставится искусственный. Данная манипуляция называется дискэктомия. Но такую операцию хирурги проводят крайне редко, потому как это может привести к рецидиву люмбалгии.

Методика Дикуля

Популярным на сегодняшний день является метод Дикуля от болевых ощущений. Используется в данном случае специально разработанная схема нагрузок, которая возвращает подвижность позвоночнику. Также наряду с упражнениями применяется правильный питьевой режим, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.

Курс по методике состоит из 3 циклов, в каждом предусмотрено по 12 занятий:

  • 1 этап ознаменован подготовкой организма к нагрузкам. Здесь происходят занятия дыхательной гимнастикой, йогой, пилатесом.
  • 2 этап подразумевает восстановление мышц, пораженных заболеванием, повышение тонуса мягких тканей в данной области.
  • 3 этап направлен на увеличение подвижности позвоночника. Здесь начинаются активные занятия на тренажерах. Также каждый пациент получает свой комплекс упражнений в зависимости от сложности ситуации. Данные упражнения можно выполнять дома.

Выздоровление у каждого человека наступает индивидуально, можно излечиться за 3 месяца, а можно повторять курс несколько лет к ряду.

Как лечить люмбалгию при помощи традиционной и нетрадиционной медицины

Целесообразными в лечении заболевания являются физиопроцедуры, которые направлены на улучшение состояния пациента и избавления его от болей. Как лечить люмбалгию может решить только врач.

Он же назначает и процедуры, среди которых можно выделить:

  • Диадинамотерапию , когда на организм влияют импульсные токи, имеющие разную частоту и форму. Процедура предусматривает поочередное использование 2-3 видов токов. Число процедур за курс 5-7, каждая манипуляция занимает около 10-12 минут.
  • Короткоимпульсную электроанальгезию , где происходит воздействие весьма коротких импульсов на больной участок. При этом частота импульсов может колебаться от 2 до 400 Гц. Достаточно 10 процедур длительностью по 10 минут.
  • Лекарственный электрофорез , при котором введение лекарства для обезболивания происходит в совмещении с постоянным электрическим током. Процедура занимает 15-30 минут, курс — 15-20 манипуляций.
  • Магнитолазерную терапию , которая путем одновременного воздействия на область поражения лазером и магнитным полем способствует улучшению ситуации. Время на манипуляцию — 15 минут, курс — до 15 процедур.
  • Магнитотерапию , где влияние на организм производят переменные и постоянные магнитные поля. Курс — до 20 процедур по 15-25 минут каждая.
  • Ультразвуковую терапию , где применяются ультразвуковые колебания, частота которых колеблется от 800 до 3000 кГц. Курс составляет 6-14 манипуляций по 12-15 минут.
  • Иглорефлексотерапию , в ходе которой в болевую часть тела проходят импульсы от игл. Такие процедуры проводятся по 15-45 минут, количество манипуляций в курсе 3-15.
  • Мануальную терапию проводят путем раздражения нервных окончаний. Данная процедура производится либо специальными массажерами, либо массажистами. Курс достигает 15 процедур. Рекомендуется повторение через полгода.

То, как лечить люмбалгию, решает специалист, ведь есть и противопоказания. Ими являются новообразования как злокачественной, так и доброкачественной природы, инфекции позвоночника и тканей, лихорадочные состояния, абсцессы в области влияния.

Блокада при болях в пояснице

Помимо этого, врач может решить, как лечить болезнь люмбалгию, если имеются нестерпимые боли в пояснице, которые нарушают ритм жизнедеятельности и лишают пациента работоспособности. В таких случаях применяется блокада, которая заключается во введении сильнодействующего лекарства в область боли. Данный медикамент способен быстро избавить от мучений на период до нескольких дней.

Народные методы

Народная медицина не менее развита в лечении недуга. Но стоит понимать, что в зависимости от того, как лечить проявление люмбалгии, может наступить только лишь нейтрализация боли, при этом причина не устраняется.

Чтобы облегчить состояние можно использовать такие рецепты:

  1. Трижды в сутки производить растирание больного места соком алоэ.
  2. Делать компрессы из вымытых, просушенных и обданных кипятком листьев хрена, укутывая их шерстяным изделием на ночь.
  3. Растирание свиным жиром также с укутыванием больного места шерстяным платком.
  4. Использование разогретого состава озокерита. Оставлять его стоит до остывания. Производятся аппликация 10 дней, единожды в день. Тепловая процедура противопоказана при наличии образований, которые сосредоточены в брюшине или малом тазу.

Обострение боли может быть, если:

  • не следить за осанкой во время сидения, хождения;
  • не заниматься гимнастикой, хотя бы по полчаса в день;
  • травмировать и переохлаждать область поясницы;
  • резко поворачиваться, двигаться, поднимать тяжелые предметы;
  • спать на мягких перинах, лучше отдать предпочтение полужесткому матрасу;
  • не использовать фиксирующий пояс при занятиях активным спортом, особенно тяжелой атлетикой;
  • не применять бандаж с 6 месяца беременности (по предписанию врача).

Для профилактики важно запомнить основные правила:

  • соблюдение осанки;
  • контроль веса для подъема;
  • рациональное питание с употреблением каждый день не менее 5 разных овощей и фруктов;
  • помнить о технике безопасности не только на работе, но и в быту.
Статьи по теме: