Геморрой причины симптомы лечение. Как лечить геморрой — все методы борьбы в домашних условиях. Видео «Способы быстрого лечения геморроя в домашних условиях»

Варикозное расширение геморроидальных вен доставляет пациентам множественный дискомфорт, а в некоторых случаях и вовсе приводит к ухудшению качества жизни. Вот почему вопрос, как вылечить геморрой, желательно, полностью и в короткие сроки, достаточно актуален.

Полное излечение требует комплексного подхода: консервативной терапии, соблюдения диеты, повышения физической активности.

Излечить геморрой невозможно без профилактики и устранения из жизни факторов, которые провоцирует проктологическое заболевание. И даже с учётом соблюдения всех этих условий некоторые стадии недуга удаётся победить лишь с помощью хирургического вмешательства.

Что провоцирует развитие недуга?

Чтобы понимать, как лечить геморрой до полного исчезновения негативной симптоматики, следует разобраться, что представляет собой это заболевание и что провоцирует возникновение патогенного процесса.

Под геморроидальной болезнью понимают варикозное расширение кавернозных образований, которые находятся под слизистой прямокишечного канала и под кожными покровами перианальной зоны.

Кавернозные тельца – переплетения венозных и артериальных сосудов, закладывающиеся при внутриутробном формировании плода. В обычном состоянии геморройные каверны принимают участие в удерживании кала и газов в ректальном канале.

Основной причиной увеличения размеров кавернозных образований и превращения их в геморройные узелки является венозная недостаточность, проявляющаяся слабостью сосудистых стенок. В результате низкого тонуса вен артериальная кровь перегружает каверны, и те расширяются.

Спровоцировать заболевание также могут факторы, которые воздействуют на организм в целом или непосредственно на аноректальную область. Медики условно подразделяют их на предрасполагающие и производящие. И лишь после установления и исключения подобных «провокаторов» можно вылечить геморрой.

Предрасполагающие причины

У пациентов с геморроидальной болезнью обычно отягощён наследственный анамнез. Именно поэтому главным предрасполагающим фактором считают «плохую» наследственность, которая проявляется склонностью к варикозу вен и проблемами с работой венозных клапанов.

В последнем случае нарушенный клапанный механизм приводит к повышенному притоку артериальной крови к кавернозным образованиям, в результате чего возникает застой и переполнение кровью вен, которые увеличиваются в размерах.

Можно ли полностью вылечить геморрой, обусловленный подобными сосудистыми патологиями? К сожалению, нет. В таких случаях медики назначают поддерживающее лечение препаратами венотонизирующего действия, которые необходимо принимать постоянно, чтобы недуг не перешёл в более тяжёлую стадию.

Ещё один предрасполагающий фактор – малая подвижность, которая приводит к застойным явлениям в тазовой области. К группе риска относят людей, чьи профессии предполагают длительное нахождение в положении стоя или сидя:

офисные сотрудники;
водители;
педагоги;
«компьютерщики»;
парикмахеры;
кассиры и пр.

Вынашивание ребёнка также предрасполагает к геморрою из-за метаморфоз, происходящих в женском организме. Рост определённых гормональных веществ понижает тонус вен, к тому же растущая матка давит на органы малого таза. Всё это усиливает застойные явления.

Производящие причины

Постоянные усиленные физические нагрузки приводят к повышению кровяного давления внутри брюшины. В результате чего кавернозные тельца переполняются кровью и начинают «разбухать», превращаясь в варикозно изменённые геморроидальные узелки.

Рискуют «заполучить» подобным образом геморрой:

люди, чья профессия связана с подъёмом и переносом тяжести;
тяжелоатлеты.

Постоянные стрессы, депрессивные состояния также являются провоцирующим геморрой фактором. В результате «разбалансированного» психоэмоционального состояния может нарушиться дефекация, также страдает и иммунная система.

Способны спровоцировать проктологическую патологию и трудности с дефекацией. Твёрдые фекальные массы повреждают выпуклые кавернозные тельца, вызывая кровотечения, а постоянные натуживания приводят к повышенному притоку крови к венозным скоплениям в прямой кишке.

А, следовательно, к развитию геморроидальной болезни ведёт неправильный рацион. Увлечённость малополезной пищей (солёности, маринады, копчёности, спиртные напитки) препятствует нормальной работе всего пищеварительного тракта.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли вылечить геморрой навсегда, зависит, в том числе, и от провоцирующего недуг фактора. Приём лекарств и даже хирургическое вмешательство не принесёт должного результата, если не избавиться, к примеру, от запоров или не увеличить физическую активность.

Физкультура от геморроя

Одним из способов, как вылечить геморрой в домашних условиях, является спорт и специальные упражнения. Как утверждают проктологи, умеренная физическая активность укрепляет мускулатуру прямокишечного канала и перианальной области.

При выполнении упражнений пациенту следует внимательно слушать собственный организм.

Все движения должны быть плавными, безболезненными и тщательно выверенными. Объём нагрузок и число подходов необходимо повышать осторожно.

Кроме того, больным геморроидальной болезнью запрещается заниматься тяжёлой атлетикой, велосипедным и конным спортом, экстремальными физическими увлечениями, особенно при обострениях. Также не следует задерживать дыхание при выполнении упражнений.

обычные прогулки;
шведская ходьба;
лыжный спорт;
плавание в бассейне;
йога;
лёгкий бег.

Такая физическая активность эффективно тренирует сосудистую систему, улучшает кровообращение в организме, насыщает его кислородом, что помогает быстро ликвидировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах.

Имеется в арсенале проктологов и особый комплекс упражнений – зарядка по Кегелю.

Имеются в арсенале проктологов и особый комплекс упражнений – зарядка по Кегелю. Первоначально этот гимнастический комплекс был разработан для молодых матерей, чтобы в домашних условиях быстро укрепить мышцы органов тазовой области.

Сейчас же подобные упражнения успешно используют в проктологической практике. Регулярность их выполнения позволяет предупредить обострение недуга, выход кавернозных образований из прямой кишки и уменьшить их размеры.

Поначалу делать гимнастику проще всего на спине:

нижние конечности сгибают в коленях, а ступни прижимают к полу;
тазовые мышцы сокращают так, чтобы ощущалось сжатие анального клапана и втягивание заднего прохода;
в подобном состоянии следует оставаться хотя бы 3 секунды;
анальный клапан расслабляют;
длительность сокращения нужно нарастить до 60 секунд.

Для достижения положительного результата следует выполнять 10 подходов 4 раза в день. Гимнастику по Кегелю также можно делать в сидячем или стоячем положении.

Как лечить геморрой с помощью диеты?

Лечение геморроя включает ещё один важный пункт – рациональное питание.

Проктологи разработали даже особую , показанную при варикозном расширении анальных вен и запорах. Она основана на нескольких принципах:

Чтобы устранить трудности с дефекацией и избавиться от геморроя, необходимо употреблять послабляющие продукты, которые содержат природные пищевые волокна. Плоды, крупы и отруби стимулируют двигательную функцию пищеварительного тракта.
Также важно соблюдать питьевой режим, используя больше чистой негазированной воды, которая способствует нормализации минерального баланса в крови. Также от жидкости разбухают пищевые волокна, в результате чего каловые массы становятся мягче и эластичнее.
Для предупреждения приступов острого геморроя необходимо отказаться от употребления блюд, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. К этой категории относят острые, кислые и маринованные продукты.
Возможно ли укрепить сосуды с помощью питания? Да, если включить в рацион нежирные мясные и рыбные блюда, которые содержат важные для организма витамины и жирные кислоты, которые снижают ломкость кровеносных сосудов.
В список запрещённых входят продукты, которые вызывают процессы брожения в пищеварительном тракте. К этой группе относят белокочанную капусту, бобовые овощи, чёрный хлеб и сдобу. Также следует отказаться от сладостей.
Готовить продукты тоже нужно правильно. Не рекомендовано жарить и коптить блюда. Наиболее подходящие способы готовки – варка, припускание или использование паровой бани.
Важно дробить суточный объём пищи – питаться 5-6 раз небольшими порциями. Переедание так же опасно для желудочно-кишечного тракта, как и употребление запрещённых продуктов.

Как правило, соблюдение правильного рациона позволяет не только нормализовать стул, но и улучшить состояние кавернозных образований прямокишечного канала. Следовательно, противогеморроидальная диета – ответ на вопрос, как лечить геморрой в домашних условиях.

Послабляющие препараты

Однако не всегда диета способна избавить от проблем с дефекацией. В этом случае доктор может назначить послабляющие средства, помогающие улучшить перистальтику кишечника.

Сегодня чаще всего проктологи назначают такие безопасные слабительные медикаменты, как:

Дюфалак. Этот сироп, содержащий лактулозу, относится к средствам с осмотическим действием. Микрофлора кишечника расщепляет активный ингредиент до соединений, которые повышают объём фекальных масс и стимулируют их выход их прямой кишки;
Форлакс. Порошок содержит этиленгликоль, который удерживает в кишечнике жидкость на атомарном уровне. То есть объём кишечного содержимого возрастает, кал разбухает и стимулирует стенки кишки. В результате перистальтика усиливается, и организм избавляется от шлаков;
Мукофальк. Этот фитопрепарат содержит измельчённые шкурки семян подорожника. Они при попадании в желудочно-кишечный тракт впитывают жидкость, увеличиваясь в объёме. Подобное действие помогает повысить количество содержимого кишечника и размягчить кал;
глицериновые свечи. Ещё один безопасный натуральный медикамент. Активный компонент при проникновении в заднепроходный канал способствует раздражению нервных рецепторов и размягчению фекальных масс;
Микролакс. Выпускается препарат в форме раствора, содержащегося в небольших клизмах. Входящие в состав препарата ингредиенты расщепляют кал и вытесняют воду из содержимого кишечника. Подобные эффекты приводят к скорой дефекации.

Каждое из этих средств – разрешенный при беременности и лактации препарат. Однако одновременно все они обладают определёнными противопоказаниями и побочными реакциями, поэтому лучше обсудить вопрос использования слабительных со специалистом.

Чем лечить геморрой: эффективные препараты

На начальных стадиях простая нормализация процессов дефекации позволяет забыть о первых симптомах раз и навсегда. Однако послабляющие средства геморрой не лечат.

В таких случаях медики назначают приём специализированных противогеморроидальных препаратов системного, наружного и местного воздействия.

Системные средства

Чтобы улучшить тонус вен, усилить отток крови от геморройных узелков, применяют препараты венотонизирующего действия. Их лечебные свойства обусловлены такими активными ингредиентами, как диосмин, гесперидин, троксерутин и пр.

Чаще всего назначают следующие медикаменты-венотоники:

Детралекс. Это, пожалуй, самый распространённый препарат венотонизирующего действия. Входящие в его состав компоненты повышают венозный тонус, укрепляют сосудистые стенки, снижают их хрупкость. Подобные качества позволяют вылечить геморрой полностью на ранних стадиях;
Венарус. Является джейнериком предыдущего средства и обладает практически теми же лечебными свойствами. Из-за более низкой стоимости именно Венарус становится препаратом выбора у многих российских пациентов;
. Также относится к венотоникам. Препарат улучшает лимфодренаж, циркуляцию крови, что позволяет снизить выраженность воспалительных процессов. Средство дополнительно повышает венозный тонус и укрепляет стенки кровеносных сосудов;
Троксевазин. Ещё один представитель венотонизирующих препаратов. Активный ингредиент снижает отёчность венозных скоплений и уменьшает воспаление за счёт снижения проницаемости стенок сосудов и их укрепления.

Геморрой лечится растительными препаратами и биологически активными добавками. В их составе содержатся экстракты растений – как правило, конского каштана и гинкго билоба.

Эти вещества также являются натуральными венотониками и действуют аналогично указанным выше средствам. Наиболее популярны такие препараты, как Литовит Б, Гинкор Форт, Хемороидин.

Подобные медикаменты – БАДы, а не сертифицированные фармацевтические средства. Именно поэтому они не обладают доказательной базой, которая бы подтвердила их действенность и безвредность.

Местная терапия

Одновременно с венотониками назначают и препараты местного воздействия: мазевые средства, ректальные суппозитории, кремы и гели. Они содержат самые разные активные ингредиенты, которые способствуют избавлению от зуда, болевого синдрома, кровоточивости, воспаления.

Однако важно понимать, что такие медикаменты от геморроя можно применять лишь для симптоматической терапии. Полностью же избавиться от самого заболевания практические невозможно, негативные признаки отступят только на время.

Наружный геморрой можно полечить такими мазевыми средствами, как:

Релиф и Релиф Адванс;
Безорнил;
Гепатромбин Г;
гепариновая мазь;
Троксевазин;
Прокто-Гливенол;
Проктозан и пр.

От геморроя внутренней локализации применяют как мази, так и специализированные ректальные суппозитории.

К числу самых популярных анальных вкладышей относят:

Релиф, Релиф Адванс, Релиф Ультра;
Гепатромбин Г;
Ультрапрокт;
свечи с облепиховым маслом;
суппозитории с красавкой;
Натальсид и пр.

У каждого указанного выше медикамента имеются определённые ограничения и нежелательные последствия, невзирая на местное использование. Вот почему каждый препарат следует согласовывать с доктором.

Малоинвазивные техники

Как вылечить геморрой быстро? В случаях, когда кавернозные образования не способны самостоятельно вернуться в прямокишечный канал после выхода, одними лекарственными средствами уже не обойтись.

В подобных ситуациях, а также при чрезмерно больших геморроидальных узелках медики назначают миниинвазивные методы лечения, отличающиеся быстрым эффектом и щадящим воздействием.

Подобные хирургические вмешательства предполагают минимальное воздействие на организм. Например, при их проведении не нужен общий наркоз, а, следовательно, период реабилитации довольно короткий.

Лигирование узелков кольцами из латекса

Довольно несложный по исполнению малоинвазивный способ, излечивающий от внутренних геморроидальных узелков. Процедура проводится без госпитализации и под местной анестезией. Хирург накладывает на отдельные кавернозные тельца латексные лигатуры.

Такие колечки механически сдавливают основание узелков, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Примерно через 14 суток ткани, захваченные лигатурой, отмирают, а шишка выходит из прямой кишки вместе с калом.

К числу ограничений для подобного манипулирования относят:

обострившийся геморрой;
нечёткая граница между прямокишечными и внешними узелками;
парапроктит;
ректальные трещины.

Склерозирование

Подобные процедуры на ранних стадиях могут эффективно убирать геморройные узелки, а на поздних – приостанавливать кровотечение и подготавливать пациента к более серьёзному хирургическому вмешательству.

Для манипулирования применяют особое приспособление (шприц и анаскоп), а также раствор-склерозант, который склеивает стенки кровеносных сосудов, благодаря чему геморроидальные узелки спадают и прекращают подпитываться кровью.

Процедуру не проводят при:

обострившемся геморрое;
воспалении нижнего отдела прямой кишки;
параректальном абсцессе;
ректальных трещинах.

Инфракрасная фотокоагуляция

Подобная процедура осуществляется с помощью особого приспособления – инфракрасного коагулятора.

Этот агрегат продуцирует излучение, которое, проникая в ткани кавернозного образования, прижигает их и приводит к свёртыванию белковых соединений, содержащихся в стенках сосудов.

Особенно показана для терапии прямокишечной геморроидальной болезни начальных стадий, которая сопровождается кровоточивостью. При тяжёлых формах этот метод комбинируют с другими малоинвазивными техниками.

Всегда ли разрешена инфракрасная коагуляция? Нет, у этой процедуры имеются и противопоказания:

заднепроходные трещинки;
свищи прямокишечного канала;
криптит;
смешанная форма варикозного расширения геморроидальных вен.

Лазерная коагуляция

Как убрать геморрой с помощью лазера? Подобная процедура отличается простотой. Направленный луч лазера выжигает кавернозные образования, в результате чего они поначалу уменьшаются в размерах, а затем и вовсе пропадают, оставляя соединительную ткань.

Наиболее эффективна лазерная коагуляция на 2 и 3 степени патологического процесса. Назначают процедуру при всех формах заболевания, она даже показана при тромбированных узелках, однако их предварительно следует пролечить.

К числу ограничений можно отнести:

последнюю стадию геморроидальной болезни (низкая эффективность);
инфекционное заражение аноректальной области.

Дезартеризация

Под этой процедурой понимают перетяжку артериальных каналов, питающих кавернозные образования. Хирургическое вмешательство специалисты осуществляют с помощью особого аппарата под контролем ультразвуковых датчиков.

Такая манипуляция показана всем пациентам, вне зависимости от стадии и формы патологического процесса (лечит и внешний, и внутренний геморрой), что выгодно отличает её от остальных малоинвазивных методик.

Но наибольшую эффективность техника демонстрирует при заболевании 2 и 3 степени.

Основные противопоказания к проведению процедуры:

вынашивание ребёнка;
инфекции в прямокишечном канале;
параректальный абсцесс;
тромбирование геморройных шишек.

Криодеструкция

Под этой процедурой понимают мгновенную заморозку кавернозных образований жидким азотом, который охлаждает ткани практически до температуры в -200 градусов. Подвергшиеся воздействию участки очень быстро отмирают и выходят с калом.

Любопытно, что воздействие при манипуляции происходит исключительно на повреждённые области, следовательно, здоровые ткани остаются целыми и не подвергаются влиянию сверхнизких температур.

Процедура не используется при:

тромбировании геморройных узелков;
обострении болезни;
воспалении прямой кишки;
параректальном абсцессе.

Если требуется быстрое лечение, на геморрой воздействуют с помощью перечисленных выше малоинвазивных методик. Они отличаются безопасностью, достаточной эффективностью и кратким восстановительным периодом.

Операционное лечение геморроя

В особо тяжёлых случаях проктологи принимают решение о назначении радикального хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию – именно так называется иссечение кавернозных образований – применяют на последних стадиях недуга, когда человек не может нормально жить.

Подобная процедура проводится под общей анестезией в условиях стационара.

Узелок разрезается, а в его проёме с помощью скальпеля или лазерного аппарата иссекается повреждённая слизистая или перетягивается сосудистое основание шишки.

После всех манипуляций раневые поверхности либо зашивают (при закрытом типе хирургической операции), либо оставляют нетронутыми (в случае открытой формы вмешательства).

Вылеченный таким способом геморрой не возвращается практически в 95% случаях, хотя при малоинвазивных методах вероятность рецидивов существенно выше. Зато полный курс реабилитации при геморроидэктомии значительно дольше – порядка 4-6 недель.

Лечится ли геморрой народными средствами?

Невзирая не огромное количество фармацевтических противогеморроидальных препаратов, многие пациенты до сих пор размышляют над тем, как быстро вылечить геморрой в домашних условиях.

Но всё же избавиться от заболевания полностью с помощью нетрадиционной медицины практически невозможно.

Более того, отказ от применения лекарственных средств способен лишь усугубить ситуацию и привести к нежелательным последствиям.

При комплексной терапии, совмещающей приём лекарств и использование народных средств, геморрой можно или вылечить, или снизить выраженность его симптоматику.

Полечить геморроидальные узелки можно следующими видами народных препаратов:

суппозитории. Изготавливают их из мякоти картофеля и свёклы, затвердевшего мёда, прополиса. Болезненность и кровотечения можно лечить с помощью ледяных свечек, изготовленных из настоев целебных растений (ромашка, полынь, дубовая кора и пр.);
мази. Самодельный крем из растительного масла и пчелиного воска – превосходное средство от хронического геморроя различной локализации. Также в качестве ингредиентов используют настойку календулы, свиной жир, мёд и корицу;
компрессы. Прикладывание марлевых повязок, смоченных в отварах целебных растений и натуральных соках, считается эффективной процедурой при наружной форме варикозного расширения геморроидальных вен;
микроклизмы. При прямокишечной локализации кавернозных образований можно вводить в задний проход лечебный раствор (отвары растений, растительные масла) с помощью обыкновенной спринцовки;
сидячие ванночки. Для процедуры потребуются травянистые отвары – например, ромашковые или крапивные. Эта жидкость выливается в ёмкость, куда пациент усаживается ягодицами. Важно лишь подобрать правильный температурный режим.

Особняком в народной медицине стоит такой метод лечения, как приём внутрь травянистых настоев. Их можно сделать самому, только нужно придерживаться строгих рецептов и знать о противопоказаниях, которые имеются у каждой травки.

Как можно вылечить геморроидальную болезнь? Основной критерий успешной терапии этого проктологического недуга – своевременный визит к доктору. Только он сможет установить стадию патологии и назначить оптимальное лечение.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных шишек (узлов), которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу из заднего прохода. Варианты заболевания установлены Международной классификацией болезней МКБ-10 кодом I84.

Согласно медицинским статистическим сведениям, геморроем страдает 15% населения планеты. Следует разобраться в причинах возникновения и характерной симптоматике данной патологии, способах лечения и профилактики.

Геморрой – это варикозное расширение венозных прямокишечных сплетений аноректальной области, связанное с образованием геморроидальных узлов, которые могут кровоточить, воспаляться, увеличиваться в размерах и выпадать наружу.

Симптомы

Геморрой часто развивается медленно и незаметно. Многие люди не спешат к врачу при появлении первых признаков заболевания:

небольшого дискомфорта в заднем проходе;
незначительного анального зуда;
болезненности при дефекации;
примеси крови в каловых массах;
ощущения постороннего тела в прямой кишке.

В начале болезни данные признаки проявляются эпизодически, только при способствующих этому состояниях: запорах, злоупотреблении спиртными напитками, поднятии тяжелых предметов и пр. После периода обострения геморроя наступает некоторое затишье. Но болезнь без профессионального лечения не останавливает своего развития, быстро прогрессирует, приводит к осложнениям. Происходит формирование геморройных шишек (узлов) из-за воспаления и растяжения вен нижнего отдела прямой кишки.

Симптомы геморроя, характерные при развитой форме заболевания:

постоянное жжение и дискомфорт в анальной области;
струйное кровотечение при посещении туалета;
острая боль при дефекации;
выпадение геморроидальных узлов из зоны ануса, их болезненность;
выделение слизи из заднего прохода;
недержание кала и газов;
железодефицитная анемия;
присоединение инфекции.

Причины

К причинам, способным привести к возникновению геморроя, можно отнести:

Высокое давление в брюшине.
Застой крови в органах малого таза.
Усиление кровообращения в геморроидальных сосудах.
Переохлаждение организма.
Постоянное механическое воздействие.

Неблагоприятными факторами, способствующими появлению и развитию болезни, надо считать:

частое расстройство процесса дефекации: поносы или запоры;
постоянное натуживание при посещении туалета;
наследственную предрасположенность;
длительное пребывание в сидячем положении;
малоподвижный образ жизни;
тяжелый физический труд;
беременность и роды;
ожирение абдоминального типа;
физиологическое старение организма;
проблемы сердечно-сосудистой системы;
нездоровое питание;
злоупотребление алкоголем и др.

К заболеванию приводит сочетание нескольких перечисленных факторов в течение продолжительного времени. Геморрой поражает в одинаковой мере и женщин, и мужчин.

Стадии

1 стадия

На 1 стадии геморроя патология начинает проявляться только после каких-либо неблагоприятных действий или состояний больного: перенапряжения, переохлаждения и пр. Возникают жжение и тупая боль в анальной зоне. Происходит формирование геморроидальных шишек. При дефекации возможно выделение небольшого объема крови. Важно в данный период обратиться к специалисту и начать лечение.

2 стадия

На 2 стадии заболевания геморроидальные узлы увеличиваются в размерах, часто воспаляются при ведении неправильного образа жизни, кровоточат. При различных состояниях напряжения: чихании, натуживании, поднятии тяжести – узлы выходят из заднепроходного отверстия наружу. При стабилизации состояния они самопроизвольно вправляются обратно. Боль приобретает более острый характер.

3 стадия

На 3 стадии заболевания геморроидальные шишки легко выпадают из прямой кишки при незначительном усилии или напряжении и самостоятельно обратно не вправляются. Необходимо вправлять их вручную или прибегнуть к медицинской помощи. Симптоматика болезни имеет яркое проявление. Ее лечение на указанной стадии возможно только хирургическим путем.

4 стадия

Последняя стадия геморроя связана с возникновением различных осложнений. Болевой синдром и кровотечение из прямой кишки присутствуют постоянно. Часто присоединяется инфекция. Шишки выпадают при незначительной нагрузке и обратно не вправляются. Состояние больного без срочного медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.

Виды

Согласно МКБ-10 геморрой занимает несколько различных позиций. По происхождению и локализации он бывает:

врожденным;
приобретенным;
смешанным;
внутренним и др.

Врожденная патология достаточно редка и связана с генетической предрасположенностью. Врожденные узлы определяются в раннем возрасте ребенка, если оба его родителя имели проблемы с сосудами.

Можно говорить о геморрое смешанного (комбинированного) вида, если узлы находятся внутри и снаружи кишечника.

Если шишки располагаются в видимой зоне анального сфинктера, то геморрой считается внешним.

Формы

Часто наблюдается хроническая форма геморроя, включающая в себя периоды обострения и затишья. Исключив провоцирующие болезнь факторы, можно добиться сглаживания симптоматики. Но без лечения хронический геморрой продолжает прогрессировать, что приведет к необратимым последствиям.

В зависимости от превалирующей симптоматики можно выделить и другие формы запущенного геморроя:

острый;
кровоточащий;
мокнущий;
гнойный;
ущемленный;
тромбированный и пр.

Геморрой острой формы встречается редко. Яркое проявление болезни заставляет пациента обратиться к специалисту.

Диагностика заболевания

Перед назначением лечения врач должен провести всестороннюю диагностику геморроя и разграничение его с другими, схожими по симптоматике заболеваниями.

Диагностические мероприятия включают:

сбор анамнеза болезни;
осмотр проблемного места, в ходе которого врач изучает, как выглядит геморрой у данного больного;
пальцевое исследование;
аноскопию;
колоноскопию;
ректороманоскопию и др.

В ходе проведения обследования у пациента исключаются: анальные трещины, рак кишечника, колит и другие болезни.

Лечение геморроя

Врач назначает больному медикаментозное или оперативное лечение. На начальных стадиях геморроя больной должен:

принимать флеботропные, противовоспалительные, обезболивающие препараты;
применять местные ректальные составы;
исключить вредные привычки;
ввести лечебную диету.

Часто применяется малоинвазивное лечение:

лигирование латексными кольцами;
склеротерапия;
фотокоагуляция и др.

На развитых стадиях геморроя назначается операция с целью удаления геморроидальных узлов. Лечение геморроя в домашних условиях проводится только под руководством врача.

Осложнения и последствия

Геморрой запущенной формы смертельно опасен следующими осложнениями:

массивным кровотечением из геморроидальных шишек;
тромбозом и некрозом узлов;
присоединением гнойной инфекции.

Перечисленные состояния требуют неотложной медицинской помощи и практически всегда лечатся путем хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактика геморроя направлена на недопущение возникновения болезни или устранение рецидивов. Она включает:

прием флеботонических таблеток;
регулярную умеренную физическую активность;
соблюдение личной гигиены с водными процедурами после каждого опорожнения кишечника;
гиподинамией;
изменением гормонального фона до и после родов;
повышением внутрибрюшного давления;
тяжелыми родами.

Для лечения геморроя у беременных часто назначаются мази, применяемые строго по рекомендации врача. В борьбе со скрытой формы болезни используются ректальные свечи.

Геморрой является самым распространенным заболеванием на планете, которым болеют люди всех возрастов. Наиболее склонны к появлению геморроидальных шишек мужчины, но и среди женщин данная проблема не редкость, особенно у рожавших.

Первые признаки геморроя очень часто остаются незамеченными: то ли пациенты не хотят их замечать, потому что стесняются своей проблемы, то ли просто не обращают на них внимание. К сожалению, это все приводит к тому, что заболевание диагностируется на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна и ее приходиться дополнять оперативным вмешательством.

В данной теме нам хочется обратить ваше внимание на то, какими могут быть первые признаки при болезни геморрой, чтобы выявив их у себя, вы незамедлительно обратились к специалисту. Но для начала разберем, что такое геморрой и каковы причины его появления.

Геморрой: кратко о причинах

Геморрой – это заболевание аноректальной области, которое характеризуется увеличением вен подслизистого слоя прямой кишки и/или подкожных вен анальной зоны с образованием геморроидальных шишек.

Основная причина развития геморроя – застойные явления в венах прямой кишки и несостоятельность связок, которые поддерживают геморроидальные ткани внутри заднего прохода.

Провоцируют нарушение оттока из геморроидальных вен следующие факторы:

гиподинамия и сидячий образ жизни;
несбалансированное и нездоровое питание;
нарушение работы кишечника (запоры, диарея);
тяжелый физический труд;
злоупотребление спиртными напитками;
избыточный вес;
беременность;
естественные роды;
хронические заболевания органов дыхания, которые сопровождаются длительным кашлем;
сердечно-сосудистая патология;
опухоли органов малого таза.

Но, чтобы перечисленные факторы начали действовать, у человека должна быть генетическая предрасположенность к геморрою. То есть, анатомические особенности аноректальной зоны, а именно их эластичность и плотность передается по наследству от ближайших родственников – мамы, папы, бабушек или дедушек.

Геморрой: первые признаки

Первые проявления заболевания при геморрое практически всегда незаметны. Многие пациенты списывают их на другие болезни или просто стараются не замечать, поскольку стесняются идти к доктору. А тем временем, заболевание прогрессирует. Поэтому нужно знать, какие же проявления геморроя появляются первыми.

Первыми признаками геморроя могут быть следующие:

дискомфорт и тяжесть в прямой кишке;
зуд в заднем проходе;
боль во время опорожнения кишечника;
кровотечение во время дефекации.

Неприятные ощущения в прямой кишке выражаются легким дискомфортом, тяжестью и чувством ее неполного опорожнения после акта дефекации. С прогрессированием заболевания интенсивность перечисленных симптомов нарастает, присоединяется зуд в анальном отверстии и боль во время опорожнения прямой кишки.

Также в начале болезни симптомы имеют периодический характер, то есть появляются только во время дефекации, но со временем они стают постоянными, беспокоя больного даже в покое.

Кроме того, перечисленные симптомы могут самостоятельно пройти. Пациенты в таком случае думаю, что они выздоровели. Но это, к сожалению, не так и спустя некоторое время болезнь возвращается уже с новыми более болезненными проявлениями: зудом, покалыванием и болью в заднем проходе.

Ранняя диагностика геморроя – это залог его успешного лечения. Поэтому, заметив у себя дискомфорт, тяжесть, зуд или боль в прямой кишке, не стыдитесь обратиться к специалисту. Ведь своевременное обращение к врачу-проктологу поможет избежать не только осложнений заболевания, но и больших финансовых затрат на лечение.

Кровотечение во время дефекации появляется уже тогда, когда геморроидальные шишки достигли достаточного размера, чтобы травмироваться калом. Кровотечение чаще всего проявляется в виде капель крови на нижнем белье, туалетной бумаге или полосок на каловых массах. Профузные кровотечения, когда кровь капает на унитаз или вытекает струйкой из ректального канала, на начальных стадиях геморроя встречаются редко.

Признаки и симптомы геморроя по стадиям

Сначала хотелось бы сказать, что принято различать три вида геморроидальных шишек – наружные, внутренние и комбинированные, поскольку проявления геморроя напрямую зависят от их расположения.

Наружные геморроидальные шишки (наружный геморрой) образуются при гипертрофии подкожных венозных сосудов анальной области и находятся ниже зубчатой линии заднего прохода. Данные образования можно увидеть невооруженным глазом. Наружный геморрой встречается реже, чем внутренний.

Внутренние геморроидальные шишки представляют собой гипертрофированные вены подслизистого слоя прямой кишки. Подобные образования находятся внутри ректального канала, поэтому на начальных стадиях их можно осмотреть только с помощью аноскопии или ректороманоскопии.

Для комбинированного вида геморроя характерно наличие как внутренних, так и наружных геморроидальных шишек.

При наружном геморрое вначале болезни вокруг анального отверстия определяются выпячивания вишневого или красного цвета с синюшным оттенком. Появившиеся геморроидальные шишки сопровождаются выраженным болевым синдромом, особенно во время опорожнения кишечника. Также геморрой может кровить.

В течение внутреннего геморроя различают четыре стадии, а именно:

1-я стадия. Ранний период геморроя может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. В это время больные ощущают не резко выраженные симптомы заболевания, такие как дискомфорт, тяжесть или зуд в заднем проходе, а также наличие инородного тела в прямой кишке. Визуально пациент не может определить наличие геморроидальных шишек, поскольку они находятся внутри ректального канала и еще не выпадают наружу. Самый распространенный предвестник геморроидальной болезни – дискомфорт в прямой кишке;
2-я стадия. На этой стадии дискомфорт, зуд, тяжесть и боль в заднем проходе нарастают, а геморроидальные шишки уже достигли достаточных размеров, чтобы выходить из заднего прохода. Это происходит во время поднятия тяжелых предметов, надсадного кашля и во время похода в туалет «по-большому». Но в покое гипертрофированные геммороидальные вены вправляются самостоятельно внутрь ректального канала. Также геморрой стает больше кровить, а у пациента отмечается склонность к запорам;
3-я стадия. На этой стадии геморроя геморроидальные шишки выпадают при незначительной физической нагрузке, но вправиться самостоятельно уже не могут. Поэтому пациенты пальцами их заправляют в прямую кишку. Очень часто на третьей стадии развиваются осложнений такие геморроя, как ущемление, тромбоз и омертвение геморроидальных образований, которые сопровождаются сильной болью.
4-я стадия. На данном этапе болезни в области заднего прохода невооруженным глазом видно воспаленные геморроидальные шишки. Эта стадия, как и предыдущая, является запущенной. Боль носит постоянный характер, а геморроидальные шишки становиться невправляемыми и кровят при малейшем их травмировании (дефекация, ходьба, ношение тесного нижнего белья и одежды).

Симптомы геморроя: дискомфорт, зуд, боль в заднем проходе, запор и кровотечение

Дискомфорт в прямой кишке. Чувство дискомфорта в прямой кишке может выражаться тяжесть и ощущением неполного опорожнения кишечника после дефекации. Это объясняется тем, что геморроидальные вены гипертрофируются и выступают внутрь ректального канала. Также важную роль в возникновении указанных симптомов играет отек тканей заднего прохода.

Зуд в заднем проходе. Данный симптом присутствует на всех стадиях заболевания, меняется только его интенсивность. В начале геморроя зуд имеет не постоянный характер, а с развитием патологического процесса стает постоянным. Также нарастает интенсивность вплоть до жжения.

Причиной зуда и жжения в заднем проходе являются выделение слизи из ректального канала, которая раздражает перианальные ткани. Также данный симптом может вызываться эрозиями язвами инадрывами слизистой заднего прохода, которые часто инфицируются, вызывая довольно сильный зуд и жжение.

Боль в заднем проходе. Болезненные ощущения также могут иметь как периодический, так и постоянный характер. На начальных этапах развития геморроя боль возникает во время дефекации, а на последних стадиях – носит постоянный характер. Особенно сильной невыносимой болью сопровождаются осложнения геморроя, такие как защемление, тромбоз и омертвение геморроидальных шишек.

Запор. Нарушение дефекации чаще наблюдаются при запущенных стадиях геморроя, когда геморроидальные шишки сужают ректальный канал, затрудняя прохождение каловых масс. Также запор может стать результатом боязни больного идти в туалет. Пациенты специально подавляют позывы к дефекации, так как бояться, что будет больно, но это только усугубляет ситуацию. К тому же, запор сам по себе провоцирует обострение геморроя, поскольку твердые каловые массы травмируют геморроидальные шишки, вызывая их воспаление, а сильные натуживания во время дефекации приводят к повышению венозного давления в венах прямой кишки. Таким образом, создает порочный круг: запор-геморрой-запор.

Кровотечение. Данный симптом чаще встречается при внутренней локализации геморроидальных шишек. Механизм возникновения геморроидального кровотечения связан с травмирование эпителия гипертрофированных вен прямой кишки каловыми массами, особенно при запоре, когда кал твердый. Как мы уже говорили, профузные кровотечения ля геморроя не характерны, поэтому и риск развития малокровия минимален. Но в запущенных случаях, когда шишки сильно кровят к симптомам геморроя могу присоединиться анемии, а именно общая слабость, бледность кожи, изменение вкуса, обмороки и т. д.

Геморрой: как его лечить?

Лечением и диагностикой геморроя занимаются врач-проктолог или врач-колопроктолог, но в районной поликлинике, где нет указанных специалистов, эти функции выполняет врач-хирург.

Борьба с геморроем должна быть комплексной и охватывать не только купирование симптомов заболевания или его осложнений, но и воздействовать на причинные факторы.

Таким образом, в лечении данной болезни специалисты руководствуются следующими принципами:

Коррекция образа жизни:

отказ от вредных привычек;
борьба с гиподинамией;
снижение и контроль веса.

Диета. Питание должно быть здоровым и сбалансированным. В меню больных геморроем должны преобладать продукты богатые растительной клетчаткой (овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, ягоды). Под запретом спиртные напитки, жирные, жаренные, соленные, копченые блюда и маринады, а также белокочанная капуста, редька, виноград и другие овощи и фрукты, взывающие запоры и метеоризм;
Достаточное употребление воды – 1,5-2,5 литра;
Системная медикаментозная терапия:

венотоники и флебопротекторы. Препараты этих групп позволяют повысить тонус вен прямой кишки, укрепить их стенки и устранить венозный застой;
нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Подобные лекарства помогают справиться с боль в заднем проходе, уменьшить отечность тканей и купировать воспаление;
проносные препараты. К применению препаратов послабляющих стул прибегают, если не удается наладить работу кишечника с помощью диеты;
ферментные препараты. Ферменты назначаются с целью нормализировать работу кишечника – устранить запор или диарею.

Местная терапия. Применение мазей, гелей, кремов или свечей направлено в основном на купирование симптомов геморроя, таких как боль, зуд или жжение. Но также в состав многих местных форм входят венотоники, флебопротекторы, противомикробные и заживляющие средства.

При неэффективности консервативной терапии или при развитии опасных для жизни пациента осложнений рассматривается вопрос о хирургическом лечении геморроя.

Все хирургические методы лечения геморроя можно разделить на малоинвазивные и радикальные.

К малоинвазивным операциям при геморроидальных узлах относятся склеротерапия, коагуляции инфокрасными лучами, лигирование силиконовыми кольцами, коагуляция геморроидальных узлов электрокоагулятором или лазером и другие. Перечисленные методы малотравматичны, безболезненные, не требуют длительного восстановительного периода и практически не имеют противопоказаний. Но, к сожалению, они бессильны при запущенных формах геморроя.

При запущенных стадиях геморроя проводят удаление геморроидальных узлов, а такую операцию называют геморроидэктомией.

В итоге хотелось бы еще раз вам напомнит, что чем раньше вывялено заболевание, тем легче его вылечить. Поэтому, заметив у себя первые симптомы геморроя, не занимайтесь самолечением и не стыдитесь обратиться к специалисту, ведь ваше здоровье дороже всяких предрассудков.

А приходилось ли вам или вашим родным когда-либо сталкиваться либо с проблемой геморроя? Будем признательны за ваши отзывы в комментариях.

– заболевание, характеризующееся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки с образованием геморроидальных узлов. Симптоматически проявляется ощущением жжения, тяжести, зуда в заднем проходе, кровотечениями алой кровью из узлов. Может осложниться выпадением, ущемлением и тромбозом геморроидальных узлов. Воспаление узлов ведет к возникновению ректальных свищей и парапроктита. Длительные геморроидальные кровотечения приводят к развитию анемии.

Общие сведения

является одним из самых распространенных проктологических заболеваний. Геморрой представляет собой патологически увеличенные геморроидальные узлы, которые склонны к воспалению, кровоточивости и выпадению из заднего прохода. Название заболевания представляет собой греческий термин, обозначающий в переводе кровотечение. Кровотечения являются наиболее ярким, но не единственным симптомом при развитии геморроя.

Геморроидальные венозные сплетения у человека располагаются в подслизистом слое стенки анального канала, сходны по своему строению с кавернозными телами половых органов и, как предполагается, играют роль в обеспечении полного смыкания заднего прохода и удержании каловых масс. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы. У большинства людей рано или поздно обнаруживается разной степени увеличение этих венозных образований. Увеличение геморроидальных узлов, выявленное при осмотре и не сопровождающееся клинической симптоматикой, не считается заболеванием.

Клинически геморрой проявляется выпадением внутренних, тромбозом наружных геморроидальных узлов, кровотечениями, зудом и жжением в прямой кишке, болезненностью при дефекации. В настоящее время в России в 75% случаев прибегают к хирургическому удалению патологически увеличенных узлов (в сравнении в США и Европе этот показатель составляет около 20% случаев). Эффективности нехирургических методов лечения способствует раннее выявление заболевания и своевременное обращение к врачу.

Этиология и патогенез геморроя

Патогенетическим фактором развития геморроя является нарушенное кровообращение в геморроидальных венозных скоплениях, способствующие развитию дистрофических изменений в соединительнотканных и мышечных структурах, которые закрепляют узлы внутри анального канала. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: склонность к расстройствам стула (частые запоры или поносы), сидячий образ жизни, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

Среди профессиональных факторов стоит отметить профессии, требующие продолжительного нахождения в сидячем положении (водители, пилоты и др.). Кроме того, нарушению кровообращения в перианальной зоне могут способствовать некоторые виды спорта: конный, велосипедный, тяжелая атлетика. У женщин развитию геморроя может поспособствовать беременность и роды .

Классификация и симптомы геморроя

Выделяют острый и хронический геморрой, которые, по сути, являются стадиями одного заболевания. Также выделяют внутренний геморрой , наружный геморрой и комбинированный.

Классификация хронического геморроя:

В клиническом течении геморроя выделяют четыре стадии. Первая стадия характеризуется периодическим выделением алой крови из анального отверстия. Выпадения геморроидальных узлов не отмечается.

На второй стадии происходит выпадение геморроидальных узлов и их самостоятельное вправление. Может, как сопровождаться кровоточивостью, так и протекать без нее.

На третьей стадии выпадающие геморроидальные узлы не вправляются самостоятельно, и необходимо возвращать их в анальный канал вручную. Кровотечение также может присутствовать или отсутствовать.

Геморрой четвертой стадии характеризуется невозможностью вправления постоянно выпадающих из анального канала геморроидальных узлов. Кроме того, различают острый и хронический геморрой.

Симптомы геморроя

Острый геморрой

Клинически острый геморрой проявляется тромбозом наружных геморроидальных узлов, либо выпадением из анального канала тромбированных внутренних узлов.

Практика показывает, что у трети больных, страдающих геморроем, обнаруживаются заболевания анального канала и толстого кишечника, некоторые из них могут также быть причиной кровотечения из заднего прохода. Нередко при осмотре и обследовании по поводу геморроя удается диагностировать рак прямой кишки .

Лечение геморроя

Тактику лечения геморроя выбирают исходя из стадии заболевания. При геморрое первой и второй стадии можно остановиться на консервативной терапии, либо предложить лечение с помощью электрокоагуляции или склеротерапии . Наложение лигатур (шовное легирование или лигирование латексными кольцами) может быть эффективно на второй и третьей стадии.

Кроме того, при геморрое в третьей стадии может применяться методика геморроидэктомии по Лонго . Четвертая стадия геморроя требует хирургического иссечения геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

В острый период геморроя все, кроме консервативной терапии, методики лечения противопоказаны. Кроме того, медикаментозным лечением зачастую ограничиваются на первой и второй стадии заболевания. При консервативном лечении назначают диету, способствующую нормализации стула при частых диареях и его размягчению при затрудненной дефекации. При необходимости назначают слабительные препараты. В качестве общей терапии также рекомендованы препараты, способствующие укреплению венозных стенок (флеботропные средства – диосмин). Местно применяют свечи и мази с противовоспалительными, заживляющими, обезболивающими, кровоостанавливающими и улучшающими местный кровоток средствами.

Назначение местных препаратов зависит от выраженности тех или иных симптомов. Чаще всего выбирают поликомпонентные средства, включающие противовоспалительные, анестезирующие и гемостатические элементы. Средства, содержащие противовоспалительные препараты (кортикостероиды и нестероидные препараты) назначают непродолжительными курсами во избежание побочных эффектов. При выраженных кровотечениях применяют эффективный гемостатик натрия альгинат.

Консервативная терапия при геморрое направлена на облегчение клинических симптомов и затухание обострения. Следует помнить, что это симптоматическая терапия, не ведущая к избавлению от заболевания и носящая временный характер. Склонность к сидячему образу жизни или избыточные физические нагрузки способствуют развитию новых обострений и прогрессированию геморроя.

Эффективными мерами излечения геморроя на ранних стадиях являются малоинвазивные методики удаления геморроидальных узлов (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, легирование). Зачастую в практике применяется комбинированное лечение. Несмотря на высокую степень безопасности и удобство для пациентов, малоинвазивные методики не всегда применимы.

Для удаления узлов на поздних стадиях заболевания проводят хирургическое вмешательство: геморроидэктомию. При этом кавернозные венозные сплетения иссекают целиком, исключая вероятность рецидивов заболевания. Современные техники выполнения операций позволяют сократить послеоперационный период и максимально исключить вероятные осложнения.

Поскольку геморрой не является заболеванием, представляющим угрозу для жизни, во всех случаях, кроме упорного кровотечения, приводящего к выраженной анемии, пациент сам решает вопрос о целесообразности хирургического вмешательства в зависимости от рекомендаций врача. Поскольку за врачебной помощью обычно обращаются пациенты с частыми обострениями, геморрой доставляет им заметные неудобства и значительно ухудшает качество жизни, задачей проктолога является тщательной обследование и грамотная рекомендация оптимальной методики лечения.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя включает в себя предупреждение факторов, способствующих нарушению кровотока в сосудах прямой кишки и меры по нормализации работы пищеварительного тракта. Своевременное лечение заболеваний, проявляющихся запорами или диареей, правильное рациональное питание способствуют нормализации консистенции стула и регулярному комфортному опорожнению кишечника.

Профилактике геморроя способствуют гигиенические меры по уходу за областью заднего прохода: тщательное очищение после дефекации, использование мягких сортов бумаги (при необходимости отказ от туалетной бумаги в пользу обмывания прохладной водой), регулярное мытье, ношение белья из натуральных дышащих тканей, не стесняющего движений. При первых признаках геморроя желательно отказаться от видов деятельности, связанных с регулярной тяжелой физической нагрузкой. Людям, склонным к сидячему образу жизни, стоит заняться физкультурой, плаванием, осуществлять регулярные пешие прогулки.

Согласно медицинской статистике, 20% жителей планеты (преимущественно – взрослых мужчин трудоспособного возраста) страдает геморроем. Поскольку не каждый видит в этом проблему, требующую медицинской помощи, численность таких больных значительно выше. Что представляет собой это заболевание, как его распознать, насколько оно опасно и как избавиться от геморроя, полезно знать всем.

Геморрой – это варикозное расширение сосудов прямой кишки. Заболевание локализуется в аноректальной зоне (в заднем проходе). В его основе – дегенеративно-дистрофические изменения венозных сплетений слизистой поверхности прямой кишки, характеризующиеся образованием геморроидальных узлов. Эти выступы со временем увеличиваются, воспаляются, травмируются, кровоточат, продвигаются к входному отверстию и выпадают.

Возможно также защемление узлов и образование тромбов при застое крови. Все перечисленные последствия не просто приносят больному дискомфорт – они могут представлять реальную угрозу его трудоспособности и даже жизни. Склонность кавернозных тел к застою крови, которая сворачивается, образуя воспаленные узлы, может быть врожденной или приобретенной.

Причины возникновения геморроя

Медики различают сосудистые и механические предпосылки развития болезни. В первом случае причиной является избыточное накопление крови из-за нарушения венозного оттока, провоцирующее гипертрофию кавернозных тел и формирование геморроидальных узлов. Провоцируют сосудистые изменения малоподвижный образ жизни, пищевые привычки, способствующие хроническим запорам, неадекватные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, беременность.

Механические предпосылки возникают под влиянием неблагоприятных условий, провоцирующих растяжение и дистрофические нарушения мышечных тканей прямой кишки. Это способствует смещению геморроидальных узлов и продвижению их к анальному отверстию вплоть до выпадения из него.

Геморрой – заболевание
мультифакториальное, одной из причин его появления является генетическая предрасположенность. Среди других предпосылок:

Гиподинамия, сидячая или стоячая работа (водители, учителя, продавцы, парикмахеры, офисные работники);
Нарушения ритма дефекации;
Непосильные физические нагрузки (грузчики, строители, спортсмены);
Несбалансированный рацион питания с преобладанием соленой, острой, жирной, консервированной пищи;
Ожирение, преимущественно – по абдоминальному типу (жир концентрируется в районе живота);
Нарушение питьевого режима;
Злоупотребление алкоголем;
Беременность и естественная родовая деятельность;
Постоянное переохлаждение органов малого таза;
Сердечно-сосудистая недостаточность;
воспаления в мочеполовой системе.

По особенностям локализации различают внутренний, внешний и комбинированный типы заболевания.

Внутренний – это варикозное расширение вен выше сфинктера прямой кишки. По этой причине увидеть изменения самостоятельно невозможно. Можно думать о наличии болезни при периодическом безболезненном кровотечении из ректального канала (следы можно увидеть на туалетной бумаге или каловых массах), дискомфорте при дефекации, ощущении неполного опорожнения кишечника.

При наружном локализуются ниже анального сфинктера, у больного есть возможность их увидеть и ощупать. Крови в этом случае может и не быть, но интенсивные боли в заднем проходе из-за малейшей неосторожности присутствуют.

Название «комбинированный геморрой» говорит само за себя: проблема присутствует и внутри, на геморроидальных венах прямой кишки, и снаружи, на подкожных венах ануса. Этот тип сочетает в себе симптомы двух предыдущих видов.

Клиническая картина болезни

Невылеченный своевременно, на быстро приобретает хроническую форму, характеризующуюся чередованием фаз обострения и ремиссии. Если пустить болезнь на самотек, она будет прогрессировать, вызывая необратимые изменения венозной системы аноректальной зоны кишечника.

Недуг подкрадывается незаметно и постепенно. При появлении первых признаков к проктологу обращаются единицы – те, которые без комплексов по поводу «неудобной болезни». Обострения в начальной стадии кратковременные, без ярко выраженной симптоматики. Зуд, тяжесть в заднем проходе, кровотечения, болевые ощущения беспокоят при запорах, беременности, физических перегрузках, злоупотреблении алкоголем и острой пищей и в других критических ситуациях. Частые выделения крови быстро приводят к анемии.

К врачу идут от страха
перед кровотечением (ведь не исключен и вариант онкологии!), а также при серьезных обострениях, когда нет сил терпеть, и болезнь полностью выбивает из привычной колеи. В таких ситуациях геморрой диагностируют на поздних стадиях, когда медикаментозными методами уже не обойтись.

Без адекватной терапии могут развиваться серьезные осложнения: тромбоз и некроз тканей, гнойный парапроктит, онкологические проблемы.

С 1961 года и по сегодняшний день без особых изменений геморрой классифицируют по четырем стадиям:

Геморроидальные утолщения слегка гипертрофированы, могут выступать в просвете заднего прохода. При дефекации больные иногда могут жаловаться на следы алой чистой крови от лопнувших сосудов.
Узлы существенно увеличились, при дефекации выпадают из ануса, самопроизвольно вправляясь потом обратно.
выпадают как при посещении туалета, так и при физических нагрузках, кашле, чихании. Самостоятельно они уже не вправляются, надо помогать руками.
Узлы выпадают постоянно, вправить их удается лишь на короткое время. Стадия характеризуется болезненными симптомами: ущемлением, тромбозом, инфицированием, опасными для здоровья и жизни.

Симптомы геморроя

Часто болезнь протекает бессимптомно, и в этом ее коварство, так как серьезно беспокоит она уже на поздних стадиях, когда консервативная терапия бессильна. Как вовремя, чтобы не угодить на операционный стол?

Чем опасен геморрой

Варикоз вен прямой кишки до поры до времени терпеть можно, но при первых же осложнениях об этом придется пожалеть.

Кровотечение при лопающихся сосудах обычно бывает незначительным, с чистой алой кровью, в редких случаях – обильным, темного цвета, со сгустками. Все зависит от того, на какой стадии болезни симптом проявляется. Выражен он, как правило, при дефекации. Боли при этом нет, состояние в норме, но при регулярных кровотечениях возможна анемия.

Симптом проявляется со второй стадии. Первоначально это связано с походами в туалет, потом – при любой мышечной нагрузке или натуживании (смех, кашель, чихание). Со временем без помощи рук шишки уже не вправляются.

Ущемление узлов. При воспалительном или рефлекторном спазме анального сфинктера возможно защемление шишек. У пациентов жалобы на острую боль и выпадение узлов. При отсутствии своевременной и адекватной помощи возможен тромбоз сосудов.

Сплетений – наиболее тяжелое осложнение от геморроя. Наблюдаются не просто локальные нарушения кровотока, но и ухудшение общего состояния пациента. При осмотре проблемной зоны геморроидальные шишки выглядят напряженными, отекшими, увеличенными в размерах. Цвет – темно-красный, могут наблюдаться признаки некроза тканей. Общее самочувствие больного неудовлетворительное: сильные боли, диспепсические расстройства, лихорадка, плохой аппетит, слабость.

Способы диагностики геморроя

Отсутствие выраженных симптомов, особенно на начальной стадии развития болезни, усложняет диагностику. Самый простой и доступный метод, который используют проктологи, – это пальпация. Обследование проводится после купирования острого болевого синдрома. Пациента укладывают на бок в позе эмбриона. Врач погружает указательный палец в перчатке, смазанной вазелином, в анальное отверстие и ощупывает все выпуклости, прилежащие к сфинктеру: их размеры, расположение, болезненность, плотность.

Кроме состояния тканей прямой кишки, оценивается работоспособность сфинктера, рельеф слизистой поверхности со всеми повреждениями (узлами, трещинами), вероятность кровотечения. Способ позволяет определить линию Хилтона, разделяющую . Проктолог оценивает тонус сфинктера: если он ослаблен, риск выпадения узлов высокий. К сожалению, этот доступный метод позволяет оценить ситуацию только частично: шишки прощупываются в основном у входной части прямой кишки.

Для дальнейшего обследования используют инструментальные методики:

Аноскопию. На специальном устройстве устанавливается зеркало и подсветка. Прибор позволяет просматривать ректальные каналы до 12 см в глубину.
Ректороманоскопию. Исследование слизистой поверхности эндоскопом помогает увидеть кавернозные образования на расстоянии до 30 см. Дополнительное приспособление возьмет пробу на биопсию, если имеются подозрения на наличие новообразований в прямой кишке.
Ультразвуковое обследование. УЗИ проводят при помощи специального датчика, позволяющего в деталях оценить состояние кишечника и заднего прохода.
При необходимости могут направить и на рентгенологическое обследование органов малого таза.

Перед обследованием пациенту надо подготовить кишечник. Очистить его можно при дефекации, но не помешает сделать еще и очистительную клизму. Если нижний отдел кишечника будет заполнен, диагностика бесполезна. Завершают подготовку к визиту в поликлинику гигиеническими процедурами.

Кроме указанных методов, тестируют геморрой и в лабораторных условиях: берут анализ крови для выявления анемии, оценивают копкограмму, демонстрирующую функциональность кишечника, проводится тест на скрытые внутренние кровотечения, исследуют кал.

Дифференциальная диагностика обязана исключить онкологический фактор, так как злокачественные новообразования также могут кровоточить и вызывать ощущение тяжести в заднем проходе. На первых стадиях развития болезни клиническая картина патологий идентична.

Если есть подозрение на геморрой, не откладывайте визит к проктологу надолго: только ранняя диагностика подскажет, как избавиться от геморроя навсегда без осложнений и инвазивных операций.

Современные методы лечения геморроя

Оценивая состояние здоровья больного в целом и результаты обследования, проктолог составляет схему лечения. В традиционной медицине используют два подхода к устранению патологии: консервативный и оперативный.

Медикаментозная терапия целесообразна на первых этапах развития заболевания. Лекарствами лечат и при обострении, и на хронической стадии. Хирургическое лечение, особенно инвазивные операции, применяют только по строгим показаниям. Например, геморроидэктомию назначают лишь 15% всех страдающих геморроем. Чаще всего это происходит на четвертой стадии, когда выпадают большие узлы, расширенные вены ущемляются, формируются тромбы, присоединяется инфекция.

Выбор средств для лечения
геморроя – зона ответственности лечащего врача. От варикозного расширения геморроидальных вен медикаментов разработано столько, что и опытному врачу оценить их безопасность и эффективность непросто. А по советам знакомых – просто преступление.

На первой-второй стадии болезни используют комплексное лечение геморроя, обычно прописывают препараты следующих групп:

Венотоники. Средства предназначены для укрепления слабых вен – главной причины геморроя. Повысить их эластичность, улучшить кровоток, избавить от застойных явлений помогут Флебодиа 600, Детралекс, Венарус. На местном уровне используют гель Троксевазин.
Негормональные противовоспалительные препараты. Для облегчения симптомов, купирования воспаления локально применяются свечи и мази. Из медикаментов класса НПВС геморрой лечат Релифом, Индометационом, Левомеколем, мазью Вишневского. Из гормональных аналогов – средствами на основе гидрокортизона: Ультрапроктом, Релифом Ультра, Проктоседилом М. Второй вариант по эффективности выше, но и непредвиденных явлений у таких медикаментов больше.
Антисептики. Препараты этого класса прописывают при инфицировании процесса. Биоактивный натуральный комплекс (календула, облепиха, прополис), дополненный химическими активными соединениями (цинком, висмутом) разработан для угнетения распространения колоний патогенных микробов. На местном уровне обеззараживают свечами на основе облепихи, ихтиола или Анузолом, Нео-Анузолом, Анестезолом.
Ранозаживляющие медикаменты. Стимулируют процессы регенерации поврежденных тканей суппозитории с метилурацилом, маслом облепихи, прополисом и жиром акульей печени.
Гемостатики. Лекарства предназначены для устранения кровотечения. В таблетированной форме назначают Викасол, в виде суппозиториев – свечи с адреналином. Для сужения венозной сетки и восстановления поврежденных мышечных волокон подходят и Адванс, Релиф, Релиф Прокто-Гливенол, Натальсид.
Антикоагулянты. При угрозе формирования тромбов кровь разжижают мазями и свечами на основе гепарина.

При нарушениях ритма дефекации доктор может прописать и слабительные средства: Гутталакс, Дюфалак, Нормазе, Порталак. Они помогут наладить работу кишечника, устранить застой крови в венах, снизить давление на геморроидальные узлы из-за переполненного кишечника.

На последних стадиях геморроя медикаменты могут только продлить период ремиссии – навсегда избавить от варикоза геморроидальных вен могут только операции – инвазивные и малоинвазивные. Среди последних наиболее популярны:

Фотокоагуляция – воздействие на узлы узконаправленным лазерным лучом (он ускоряет скорость свертываемости белка в венах).
Склерозирование – размещение в узлах склерозантов. Они в буквальном смысле склеивают сосуды, ухудшая питание кавернозных образований. Постепенно узел отмирает и зарубцовывается.
Лигирование – перетяжка ножки геморроидального узла латексным кольцом.
Криодеструкция – замораживание проблемных вен жидким азотом.
Операция Лонга – пережимание основания узла разовым инструментом типа степлера для ухудшения его кровоснабжения.

Малоинвазивные операции занимают считанные минуты. Из-за невысокой травматичности их делают без наркоза, в амбулаторных условиях. Серьезного вмешательства в работу организма нет, поэтому и период реабилитации короткий.

Если перечисленных методов недостаточно и болезнь запущена, показана геморроидэктомия. – серьезная операция. Делают ее в больничном стационаре под общим наркозом. В качестве скальпеля хирург использует электронож. Он не только точно разрезает ткань, но и прижигает рану, не допуская кровотечения. После дезинфекции слизистой в анальный проход водят ректальное зеркало. Зажимом выводится узел из кишечника, его основание зашивают кетгутовой ниткой. Шишку иссекают и прочно затягивают ножку. Края сшивают, рану дезинфицируют и вводят в кишку пропитанную мазью турунду на 6 часов.

После иссечения узлов рану зашивают или оставляют открытой: иногда без лишних швов она затягивается быстрее. Операция травматична, так как затрагиваются многие ткани, поэтому несколько дней больного наблюдают в стационаре, да и в целом восстановительный период будет продолжительным – до полугода и больше.

Кроме классической геморроидэктомии, «золотого стандарта», применяют и ее модифицированный вариант, требующий высокой квалификации хирурга. При операции Лонга удаляется часть прямой кишки (она расположена над зубчатой линией). Узел в этом случае не иссекается, а подтягивается вверх благодаря иссечению части слизистой. Края раны закрепляют титановыми скобами.

В измененных узлах ухудшается питание, они высыхают, их замещает соединительная ткань. Операция занимает в среднем 20 минут, в стационаре больной пребывает до трех суток. Процедура менее болезненная, чем классический вариант, потому и период восстановления занимает в среднем неделю. Ран, швов нет, анатомия анального канала сохраняется, следовательно, и риск осложнений ниже.

Возможности народной медицины

Пользу от травяных настоев и других средств народной медицины, рекомендуемых при лечении геморроя, признают и проктологи. Но использовать компрессы, ванночки, тампоны, свечи и мази можно только после согласования с врачом, так как задача у них – вспомогательная. В комплексе с медикаментозными средствами они помогут закрепить эффект лечения или облегчить состояние больного в восстановительный период после операции. Лекарственные травы также имеют противопоказания, следует проверить их на совместимость с лекарствами, провести тесты на аллергию.

Облегчить симптомы геморроя помогут кора дуба, цветки календулы и ромашки аптечной, луковая шелуха, листья лесной земляники, трава шалфея и зверобоя. Лечебные настои и отвары из этих и других компонентов используют для орошения в микроклизмах, для компрессов и ванночек, изготовления самодельных мазей и свечей. Чай из плодов шиповника и листьев малины полезно принимать внутрь, пьют при геморрое и разбавленный сок свеклы.

Слизистую прямой кишки можно орошать разбавленным жидким медом и соком картофеля. Из этих ингредиентов, а также листьев алоэ изготавливают ректальные суппозитории. Отвары трав и другие жидкие компоненты надо заморозить в формочках из бумаги, изготовленных в виде конуса. Из картофеля вырезаются свечи. Для облегчения введения их можно смазать вазелином, а еще лучше – облепиховым маслом, обеспечивающим дополнительный терапевтический эффект. Свечи вводят лежа на боку, с согнутыми ногами. Желательно оставаться в таком положении еще полчаса. Чтобы лекарство полностью впиталось.

Из оливкового масла и пчелиного воска можно приготовить домашнюю мазь. Наружные шишки смазывают рукой, для внутренних узлов в аптеке надо приобрести специальный наконечник. Перед процедурой надо очистить кишечник и вымыть руки и проблемную зону с мылом.

Зуд в заднем проходе, возникающий после выделения экссудата от воспаления, можно успокоить примочками с измельченными свежими ягодами рябины, отваром горца почечуйного или просто компрессами с холодной водой.

Лечебное питание при геморрое

Диета при геморрое – это тот фундамент, без которого невозможен успех никакого вида лечения. В ее основе – дробное (5-6 раз в сутки) питание продуктами, не раздражающими слизистую кишечника, не нарушающими ритм дефекации, не усиливающими газообразование. Чтобы избежать запоров, важно также контролировать питьевой режим – до 2,5 л чистой воды в сутки. Скорректировать свою норму поможет врач.

Способы термической обработки продуктов должны быть щадящими. Неполезны как сырые грубые волокна вроде салата из редиса или капусты, так и острые жареные или копченые блюда, раздражающие воспаленный кишечник. Отварные, тушеные или запеченные овощи, протертые полужидкие супы, вязкие каши, запеканки, а также кисломолочные продукты (кроме творога) должны составлять основу рациона. Поддерживать норму клетчатки, улучшающей перистальтику кишечника, помогут свежие овощи и фрукты, злаки. Полезны яйца, нежирное отварное мясо и рыба на пару.

В списке запрещенных
продуктов – белый хлеб, крепкий чай и кофе, шоколад и все бобовые, острые специи, редис, редька, белокочанная капуста, рис, кисель, картофель. Полностью исключается употребление спиртных напитков, в том числе и пива.

Еда должна помогать лекарствам, создавать в кишечнике благоприятную для слизистой среду, усиливающую действие медикаментов.

Меры профилактики

Как предупредить прогрессирование геморроя или хотя бы продлить период ремиссии при хронической его форме? Грамм профилактики стоит пуда лечения, говорили древние лекари. И потому лучшее лекарство в данном случае – это профилактика. Судя по отзывам на тематических форумах, многих интересует вопрос: можно ли умереть от геморроя? Чтобы избежать операционного стола и тяжелых осложнений, проанализируйте свое пищевое поведение и образ жизни:

Всегда ли вы контролируете своевременное опорожнение кишечника? Ведь его содержимое создает дополнительное давление на вены, травмирует слизистую, при задержке акта дефекации часть токсинов снова всасывается в кровь, отравляя организм.
Знаете ли вы свою норму воды? Если нет, согласуйте свой питьевой режим с доктором. Недостаток жидкости провоцирует склонность к запорам, увеличивающим нагрузку на прямую кишку.
Достаточно ли в вашем рационе овощей и фруктов, кисломолочной продукции? Не злоупотребляете ли алкоголем, жирной, соленой и острой пищей? Неправильное питание сводит к нулю все усилия врачей и создает предпосылки для нового обострения.
Контролируете ли вы свои мышечные нагрузки, не поднимаете ли чрезмерные тяжести (не важно – на работе или в спортзале)? Тяжелая физическая работа – один из факторов риска при геморрое.

Соблюдаете ли вы режим сна, отдыха, двигательной активности? При сидячей или стоячей работе надо делать перерывы для гимнастики. Полезны плавание и прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе.
Следите ли вы за своим весом? Ожирение – еще одна причина развития геморроя.
Соблюдаете ли правила личной гигиены? После каждого посещения туалета надо мыть промежность с мылом, сначала – теплой водой, а потом – холодной, для сокращения мышц и сосудов.

Очевидно, что модификация образа жизни – первый шаг для ликвидации варикозного расширения геморроидальных вен.

Самая распространенная проблема, с которой приходят к проктологу – это геморрой. И всех пациентов волнует, как быстро вылечить геморрой и желательно – навсегда. Пройдите полное обследование, пару раз в год с профилактической целью принимайте курсами венотоники, измените пищевые привычки и образ жизни – это прибавит шансов на полное выздоровление.